Afenoksino naudojimo instrukcijos


Atkreipkite dėmesį, kad prieš įsigydami vaistą "Afenoksinas", atidžiai perskaitykite vartojimo instrukcijas, naudojimo būdus ir dozes, taip pat kitą naudingą informaciją apie vaistinį preparatą "Afenoksinas". Svetainėje "Ligos enciklopedija" rasite visą būtiną informaciją: tinkamo vartojimo instrukcijas, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgos.

Afenoksinas. Vartojimo indikacijos

Kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos, pilvo ertmės, ENT organų, kaulų ir sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos.

Farmakodinamika

Afenoksinas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, yra labiausiai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas, silpniau veikia anaerobus.

Jis veikia Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter Divers, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri , "Spidos", "Spidomelos", "Spidozė", "Pseudomonas aeruginosa", "Salmonella typhi", "Serratia marcescens", "Shigella flexneri", "Shigella sonnei", Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis. Rūgštinėje aplinkoje aktyvumas mažėja.

Dauguma stafilokokų, atsparių meticilinui, yra atsparūs ciprofloksacinui. Ciprofloksacinas yra vidutiniškai jautrus Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis intracellularly).

Daugelis štamų Burkholderia cepacia ir kai kurių Stenotrophomonas maltophilia, taip pat Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile ir Nocardia asteroidų štamų yra atsparūs ciprofloksacinui. Neefektyvus prieš Treponema pallidum.

Atsparumas vystosi lėtai ir palaipsniui ("daugiapakopis" tipo). Kryžminis atsparumas penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidams nėra.

Farmakokinetika

Nurijus greitai ir gana gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, absorbcija vyrauja dvylikapirštėje žarnoje ir šlapimo pūslėje. Absoliutus biologinis prieinamumas yra 60-80%. Cmax pasiekiamas praėjus 1-1,5 valandoms, o 250, 500 ir 750 mg dozėmis yra 0,1; Atitinkamai 0,2 ir 0,4 μg / ml.

Valgymas sulėtina absorbciją, bet nekeičia Cmax ir biologinio prieinamumo. Po 60 min. Iv infuzijos 200 ir 400 mg Cmax dozėmis - 2,1 ir 4,6 μg / ml, koncentracija plazmoje per 12 valandų yra atitinkamai 0,1 ir 0,2 μg / ml. Su plazmos baltymais susijungimas yra 20-40%.

Įkvepiama į audinius, skysčius ir ląsteles, didėja inkstų, tulžies pūslės, kepenų, plaučių, gleivinių ir sinusų, moterų lytinių organų, fagocitinių ląstelių (polinuclears, makrofagų), šlapimo, skreplių, tulžies, lizdinės plokštelės; yra prostatos liauka, cerebrospinalinis skystis (mažiau nei 10% plazmos lygio, meningitas - iki 45% ar daugiau), seilių, odos, riebalinio audinio, raumenų, kaulų, kremzlių, patenka per placentą. T1 / 2 peroraliniam vartojimui - 3,5-5 h, su iv įvedimu - 5-6 valandos. Bendras Cl - apie 35 l / val.

Biotransformuojasi kepenyse (15-30%) su mažo aktyvumo metabolitais (deetitilprofloksacinu, sulfociprofloksacinu, oksociprofloksacinu, formilciprofloksacinu).

Iš esmės jis išsiskiria per inkstus (glomerulų filtravimu ir kanalėlių sekrecija) nepakitusio pavidalo (su geriamuoju vaistu - 40-50%, po į veną - 50-70%) ir metabolitų forma (nurijimas - 15%, su / įvadas - 10%), likusi dalis - per virškinamąjį traktą (su tulžimi ir išmatomis); maţas kiekis išsiskiria laktacijos metu pieno liaukose.

Šlapimo koncentracija žymiai viršija MIK daugeliui šlapimo takų infekcijų sukėlėjų. Vartojant 500 mg dozę du kartus per parą 5 dienas arba vartojant 100, 150 ir 200 mg du kartus per parą 7 dienas, nebuvo kumuliacijos.

Jei pasireiškia lėtinė kepenų cirozė, farmakokinetika nesikeičia, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, T1 / 2 pailgėja.

Afenoksinas nėštumo metu

Nėštumo metu kontraindikuotinas (saugumas ir veiksmingumas nėštumo metu moterims nenustatytas).

Afenoksinas - kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, nėštumas , žindymas, amžius (iki 12 metų).

Afenoksinas - šalutinis poveikis

Galvos svaigimas , neramumas, haliucinacijos, drebulys, konvulsiniai priepuoliai, dispepsija , pykinimas, gastralija, tachikardija , hipotenzija , koronarinis nepakankamumas, trombozė, artralgija, podagra , inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų transaminazių aktyvumas, superinfekcija (kandidozė), alerginės reakcijos.

Afenoksinas. Vartojimas ir dozavimas

Vidutiniškai 250-500-750 mg kas 12 valandų.

Afenoksinas. Sąveika su kitais vaistais

Veikla padidėja kartu su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, vankomicinu, klindamicinu, metronidazolu. Sucralfatas, bismuto preparatai, antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio arba kalcio jonų, cimetidinas, ranitidinas, vitaminai su mikroelementais, geležies sulfatas, cinkas, didanozinas (rekomenduojama 2 valandas prieš arba 4 val. Po šių preparatų) sumažina absorbciją.

Probenecidas, azlocilinas, padidina koncentraciją kraujyje. Mažina klirensą ir padidina kofeino, aminofilino ir teofilino koncentraciją plazmoje (padidėja šalutinio poveikio tikimybė).

Stiprina varfarino ir kitų geriamųjų antikoaguliantų poveikį (pailgina kraujavimo laiką).

Padidina ciklosporino nefrotoksiškumą, padidėjusio CNS sukeliamumo ir konvulcinių reakcijų pavojų NVNU fone.

Narkotikai šarminiame šlapime (citratai, natrio bikarbonatas, karboanhidrazės inhibitoriai), sumažina tirpumą (padidėja kristalurijos tikimybė).

Ciprofloksacino infuzinius tirpalus, paruoštus naudoti, galima su infuziniais tirpalais: 0,9% natrio chlorido, Ringerio tirpalo, Ringerio laktato, 5 ir 10% gliukozės tirpalo, 10% fruktozės tirpalo, taip pat tirpalu, kuriame yra 5% gleivinės su 0,225 arba 0,45% natrio chlorido. Nesuderinama su tirpalais, kurių pH yra didesnis kaip 7.

Afenoksinas - atsargumo priemonės

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos nepageidaujamų reakcijų atsiradimo grėsmę, ciprofloksacinas turėtų būti vartojamas tik esminiams centrinės nervų sistemos patologijos požymiams: organinei smegenų pažeidimams, epilepsijai, konvulsinės ribos mažinimui, sunkiems smegenų arterijų aterosklerozei (kraujo pasiūlos, insulto rizikai), senyvo amžiaus žmonėms, su sunkiais inkstų ir kepenų pažeidimais (jums reikia stebėti koncentraciją kraujo plazmoje).

Pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis į fluorokvinolono darinius, yra galimybė reaguoti į ciprofloksaciną. Gydant afenoksinu, reikia vengti saulės ir UV spinduliavimo, intensyvaus fizinio krūvio, gėrimo režimo kontrolės, šlapimo pH.

Buvo pranešta apie kristalurijos atvejus, ypač pacientams, sergantiems šarminio šlapimo reakcija (pH 7 ar didesnis). Kad būtų išvengta kristalurijos vystymosi, nepriimtinas rekomenduojamos dienos dozės viršijimas, būtinas skysčių vartojimas ir rūgščiosios šlapimo reakcijos palaikymas.

Kai pasireiškia skausmas sausgyslėse arba atsirado pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti (aprašyti atskiri uždegimo ar suspaudimo sausgyslių sutrikimai gydant fluorokvinolonus).

Tai gali sumažinti psichomotorinių reakcijų greitį, ypač atsižvelgiant į alkoholio foną, į kurį turėtų atsižvelgti pacientai, dirbantys su potencialiai pavojingais mechanizmais arba vairuojantys transporto priemones. Jei pasireiškia sunkus viduriavimas, pseudomembraninis kolitas neturėtų būti taikomas (kai ciprofloksacinu draudžiama vartoti). Kartu vartojant barbituratus į veną, būtina kontroliuoti širdies ir kraujagyslių funkciją (širdies ritmas, kraujo spaudimas, EKG parametrai). Jaunesniems kaip 18 metų paaugliams skiriama tik tuo atveju, jei patogenei pasireiškia kiti chemoterapiniai vaistai.

Akių lašų formos tirpalas nėra skirtas intraokulinėms injekcijoms. Naudojant kitas oftalmines medžiagas, intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutes.

Laikymo sąlygos

Kietoje, tamsioje vietoje.

Tinkamumo laikas 24 mėnesiai.

Mes norime atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad vaisto "Afenoksinas" aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Norėdami gauti tikslesnės ir išsamesnės informacijos apie vaistą "Afenoksinas", prašome remtis tik gamintojo komentarais! Negalima savarankiškai gydytis! Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju!