Alerginis konjunktyvitas


аллергический коньюктивит фото Šiandien labai padidėja įvairių alerginių ligų, kurių metu akių pažeidimai kyla. Tai apima akių pažeidimus pacientams, sergantiems polioze, alergišku keratokonjunktyvitas ir alerginis konjunktyvitas. Pirmoje šio sąrašo vietoje (pagal pasireiškimo dažnumą) yra alerginis konjunktyvitas. Šiame straipsnyje mes stengsimės išspręsti daugumą klausimų, susijusių su šia alergine liga.

Alerginis konjunktyvitas yra alerginio pobūdžio akies konjunktyvinės membranos uždegimas, pasireiškiantis patinimu, niežuliu ir ašarymu. : конъюнктива – ткань, выстилающая внутреннюю поверхность век, а также переднюю поверхность глазного яблока. Pavyzdžiui : conjunctiva yra audinys, ant kurio yra vidinis akių obuolio paviršius, taip pat akies obuolio priekinis paviršius.

Alerginis konjunktyvitas dažniausiai pasitaiko jaunesniame amžiuje, kurio santykis yra toks pats. Tiksli statistika apie ligos paplitimą neegzistuoja dėl to, kad alerginis konjunktyvitas dažnai derinamas su kitomis alerginėmis apraiškomis, paprastai alerginiu dermatitu ir alerginiu rinitu. Remiantis daugeliu pastabų ir tyrimų, nustatyta, kad alerginio konjunktyvito simptomai stebimi maždaug 30% kitų alerginių patologijų

Alerginio konjunktyvito priežastys

Dėl akių anatominės struktūros ypatumų laisva patekimo į juos iš įvairių išorinių aplinkų alergenų yra be kliūčių. Dažniausiai alerginio konjunktyvito atsiradimas sukelia žiedadulkių alergenus (dažniau žiedadulkes iš vėją augančių augalų), epidermio alergenus (paukščių plunksnus, plunksnus ir gyvūnų plaukus ir tt) bei buitinius alergenus (bibliotekos dulkes, namų dulkes, naminių dulkių erkutes ir tt). Moterims dažnai pakankamai pastebima alerginė reakcija į buitinę chemiją ir kosmetiką. Maisto alergijos retai sukelia alerginio konjunktyvito atsiradimą.

Simptomai dėl alerginio konjunktyvito išsivysto beveik iš karto po sąlyčio su alergiją sukeliančia medžiaga

Alerginio konjunktyvito simptomai

Po kontakto su alergenu alerginio konjunktyvito simptomai išsivysto nuo kelių minučių iki dienos. Dėl alerginio konjunktyvito vienos akies konjunktyvinių membranų uždegimas yra gana neįprastas, todėl paprastai abu akys yra paveikti (viena akis paprastai būna paveikta tik tuo atveju, jei į jį tiesiogiai įvedamas alergenas, pvz., Rankomis).

Pagrindiniai tipiški alerginio konjunktyvito simptomai: konjunktyvo paraudimas, nudegimas, ašarojimas, stiprus asilas akių srityje. Sunkios ligos atveju gali išsivystyti fotofobija. Niežėjimas paprastai yra labiausiai erzina alerginio konjunktyvito požymis, todėl pacientas nuolat valdo akis, taigi tik sustiprina likusias klinikines apraiškas.

Alerginio konjunktyvito metu suskirstyta į ūmius (staigus ir gana greitas išgydymas) ir lėtinis (uždegiminis procesas trunka lėtai). Uždegimo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo priežasčių sukeliančio alergeno ir jo sąlyčio su dažnumu.

Neteisingai parinkus arba visiškai nepasireiškus gydymui, alerginės apraiškos dažnai yra susijusios su antrine infekcija, kuri pasireiškia gleivinės išskyros akies kampu.

Dažnai diagnozės procese pacientai patys nurodo, kad sukelia alergenus, dėl kurių jie sustiprėja. Mažas pradinis reljefas dažnai sukelia antihistamininių vaistų tyrimą.

Alerginio konjunktyvito diagnozė yra dviejų gydytojų - oftalmologo ir alergologo - interesų sferoje, todėl iš karto po pirmiau minėtų simptomų nustatymo pacientas pirmiausia turi kreiptis į vieną iš jų tolimesniam tyrinėjimui, ir pageidautina pradėti nuo oftalmologo, nes tokios apraiškos dažnai pasitaiko, kai kitos akių ligos

Alerginio konjunktyvito gydymas

Alerginio konjunktyvito gydymas remiasi provokacinių alergenų, simptominių vaistų vartojimu ir imunoterapija. Jei tai įmanoma, efektyviausias terapinio poveikio būdas ir tolesnis alerginės reakcijos vystymosi prevencija yra visiškas alergeno sukelto alergijos pašalinimas.

Su poliallergija, taip pat nepaaiškintos reakcijos atveju yra parodyta nespecifinė hypoensibilizuojanti imunoterapija, kurios metu oftalmologijoje susideda iš histoglobulino injekcijų (nuo 6 iki 10 injekcijų kiekvienam kurso kursui). Specifinis hiposensibilizuojantis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei neįmanoma tiksliai nustatyti pasitaikančių alergenų pašalinimo ir simptominių vaistų terapijos neefektyvumo.

Esant sunkiam alerginiam konjunktyvitui, yra nurodytas sisteminis antihistamininių vaistų vartojimas, o šie vaistai yra tiesiogiai įtraukti į kompleksinį gydymą 3-5 dienas.

Dėl to, kad visi pirmosios kartos antihistamininiai preparatai (Pipolphen, Tavegil, Diazolin, Suprastinas, Dimedrolas ir kt.) Turi stiprų raminamąjį poveikį, jie skirti tik išskirtiniu pagrindu, nepastebėdami įspėjus pacientui apie tokį šalutinį poveikį kaip nuolatinį mieguistumą. Alerginio konjunktyvito gydymo praktikoje pirmenybė teikiama antrosios kartos vaistams, tokiems kaip klaritinas.

Kad pašalintumėte nuolatinį erzinantį paciento simptomus (junginės hiperemiją, edemą, ašarojimo, fotophobijos, niežtinčių akių vokų), su alerginiu konjunktyvitu, vietinis antialerginis vaistas gydomas. Jau ilgą laiką pagrindinė konjunktyvito antiallerginės terapijos vieta yra tokios dvi akių lašų grupės, kaip konjunktyvo stiebo ląstelių stabilizatoriai ir antihistamininiai akių lašai. Be to, jie gali būti naudojami atskirai arba kartu su kitais ir su vaistais nuo uždegimo terapijos.

Su subakiu ir lėtiniu konjunktyvito vartokite akių lašus kromoglikato (Kromogeksalio, Alomido ir kt.). Pasirinktini vaistai esant ūmiam alerginiam konjunktyvitui sukelia greitą antialerginį poveikį ir mažina organizmo atsaką į histaminą, tokie antihistamininiai lašai kaip alergodilas ir Spersallergas.

Tradicinės medicinos metodų gydymas neturėtų būti atliekamas, nes eksperimentai su akių plovimu įvairiose "senelės" tinktūrose gali tik sukelti paūmėjimą ir paskatinti prisijungti prie antrinės infekcijos alerginio konjunktyvito

Alerginis konjunktyvitas vaikams

Paprastai alerginis konjunktyvitas pasireiškia vaikams po trejų metų, tačiau išimčių visada įmanoma ir labai retai tai pastebima net ankstyviausiu amžiuje. Tai gana tradiciškai, kai alerginis konjunktyvitas vaikui yra susijęs su alerginiu rinitu. Dažniausiai, jeigu vaikui pirmą kartą atsirado alerginis konjunktyvitas, anksčiau jis jau turėjo alerginių simptomų (dažniausiai dėl diatozės, alerginio dermatito ir tt).

Didžiausias vaikų paplitimas buvo maisto alergija, kuri yra gydoma pagal visuotinai priimtus principus. Jei patvirtinama maisto alergijos diagnozė, būtina kuo greičiau pradėti naudoti alergenus atitinkantį gydymą, nes vaikystėje jis rodo optimaliausią rezultatą.

Be to, vaikams dažnai pastebima pseudoalerginė reakcija, labai panaši į alergiją, tačiau iš tiesų ji vystosi dėl visiškai skirtingų priežasčių (virškinimo trakto ligų, parazitų ir kt.).

Alerginis konjunktyvitas nėštumo metu

Tai labai retai, bet vis tiek pasitaiko, kai alerginis konjunktyvitas pasireiškia nėštumo laikotarpiu arba esama liga pasunkėja. Gydant bet kokią alerginę (ir ne tik) ligą nėštumo laikotarpiu kyla daug sunkumų dėl to, kad tuo metu dauguma vaistų ir kai kurie egzaminai yra griežtai draudžiami dėl galimo žalos vaisiui.

Nėštumo metu alerginio konjunktyvito simptomai visiškai nesiskiria nuo klasikinių. Pati liga nekenkia vaisiui. Toksinis poveikis kūdikiui gali pasireikšti tik tuo atveju, jei būsimoji motina vartoja draudžiamus narkotikus nėštumo metu.

Nėštumo metu alergijos diagnozė mažinama tik specifinių imunoglobulinų kraujo analizei. Vietinis gydymas galimas tik su natrio kromoglikato dariniais. Dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui, gydant alerginį konjunktyvitą nėštumo metu, būtina kuo labiau sumažinti antihistamininių vaistų vartojimą. Jei jų priėmimas neišvengiamas, tada pirmenybė turėtų būti teikiama trečios kartos vaistams (Telfastas ir kt.).

Kaip ir bet kuri kita alerginė reakcija, alerginis konjunktyvitas yra lėtinė liga. Esami gydymo metodai gali sukelti gana ilgą atpalaidavimą, tačiau alerginė organizmo nuotaika išlieka.

Alerginio konjunktyvito prognozė yra gana palanki, tačiau nesant gydymui dažnai pastebima antrinė infekcija arba esama akių patologija (keratitas, glaukoma ir tt).

Iki šiol nebuvo sukurta alerginio konjunktyvito prevencija. Antriniai profilaktikos metodai yra skirti pašalinti provokuojantį alergeną iš aplinkos ir užkirsti kelią jau egzistuojančios oftalmologinės ligos paūmėjimui.