Alerginis vaskulitas


аллергический васкулит фото Alerginis vaskulitas - alerginio pobūdžio odos kraujagyslių patologinė pakenkimas ir uždegimas, dėl kurio atsiranda audinių ir organų išemija. Išeminės apraiškos tiesiogiai priklauso nuo patologiškai pakeisto indo buvimo vietos ir dydžio. Alerginis vaskulitas yra padalintas į pirminę (ligos simptomai apsiriboja kraujagyslių uždegimu) ir antriniai (ligos priežastis yra bet kokia vidinė liga). Dažniausiai alerginis vaskulitas veikia žmones nuo 30 iki 45 metų, dažniau vyrams.

Paprastai ligos eiga suskirstyta į tris laikotarpius:

1. Taip vadinamas prodrominis laikotarpis, kuris trunka apie dešimt metų ir pasireiškiantis įvairiomis alerginėmis reakcijomis ( astma , pollinozė , rinitas ir tt)

2. Šis laikotarpis pasižymi eozinofilų išsiskyrimu audinyje. Be to, šis etapas yra būdingas Lefflerio sindromo vystymuisi

3. Trečiajame ligos etape būdingi visi sisteminio vaskulito požymiai

Klinikoje alerginis vaskulitas susideda iš keturių pagrindinių formų:

hemoraginis-pastebėtas . Ši forma yra būdinga eriteminiai-edematiniai dėmeliai su akivaizdžiais hemoraginiais atspalviais ir smulkiosios plokštelės

Polimorfinis-mazginis . Ši forma pasireiškia įvairiais odos bėrimo morfologiniais elementais - nuo pūslelinės ir dilgėlinės mazgų iki hemoraginių dėmių. Paprastai juostiniai elementai turi serozinį hemoraginį eksudatą, kuris atsiranda dėl ertmės atidarymo ir formuoja serozinius-hemoraginius ar serozinius riešutus, pagal kuriuos galima pastebėti eroziją, kai kurios iš jų yra padengtos nekrozine danga. Kilus naujam žaizdos formavimui susidaro gana dideli nekrozės kampai, kuriuos lydi petechialinių ir purpurinių dėmių susidarymas. Paprastai bėrimai yra simetriškai ir dažniausiai stebimi kamieno, sėdmenų ir šlaunų odoje

Nodalinis nekrozė . Ši vaskulito forma pasireiškia raudonai geltonai rusvai atspalviais žievėmis, kai kurių iš jų centre yra nekrozės procesas. Dėl to mazgas patenka į hemoraginius sukčius

Neklasifikuotas vaskulitas . Šiai formai būdingas sunkių klinikinių simptomų nebuvimas (eriteminis, išsivystęs, užsikimšęs kampelis, purpurozė, pūslelinės bėrimas). Dėl to sunku priskirti jį bet kuriai iš anksčiau nurodytų formų

Alerginis vaskulitas - priežastys

Dėl savo pobūdžio alerginis vaskulitas reiškia poliotiologinę ligą, kuri nėra griežtai specifinė. Pagrindinis šios patologijos vystymosi mechanizmas laikomas alerginėmis reakcijomis, kuriose odoje randama imuninių kompleksų, kuriuose teigiami įvairių alergenų tyrimai.

Be to, pagrindinis patogenezinis veiksnys, lemiantis ligos vystymąsi, yra infekcinis mechanizmas dėl padidėjusio jautrumo stafilokokams ir streptokokams. Šiuo atveju svarbios tuberkuliozės, patogeninių grybelių ir virusinės infekcijos mikrobakterijos.

Alerginio vaskulito atsiradimo priežastys yra naminiai ir žiedadulkių alergenai, taip pat kai kurie vaistai (analgetikai, antibiotikai ir tt). Be to, ligos sukėlimas prisideda prie vidaus organų ligų; endokrininiai, neurocirkuliaciniai ir neurotrofiniai sutrikimai; neigiamas poveikis aplinkai.

Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad ligos vystymasis gali prisidėti prie hipovitaminozės, traumos, kraujo krešėjimo ir kraujagyslių patologijos

Alerginis vaskulitas - simptomai

Yra daug klinikinių vaskulito požymių, kurių dauguma tiesiogiai priklauso nuo proceso sistemos pobūdžio, histologinių pokyčių pobūdžio, pažeidimo gylio ir patologiškai pakeisto indo kalibro.

Pagrindiniai alerginio vaskulito simptomai yra šiek tiek padidėjusi temperatūra, bendras negalavimas, skausmingas odos bėrimas, odos blisteriai, deginimas, niežėjimas, violetinės odos dėmės, nematomos audinių apsuptos opos.

Bėrimo elementai būna formaliomis polimorfinėmis formomis su hemoragine turiniu. Dažniausiai bėrimas pastebimas ant kojų ir rankų, tačiau bagažinės odos gali būti įtrauktos į patologinį procesą.

Alerginio vaskulito diagnozė prasideda kruopščiai surenkant anamnezę ir vizualinį tyrimą, po kurio gydytojas nurodo jo nuomone būtinus tyrimus: paveiktų organų angiografija; Rentgeno tyrimas; paveiktų organų biopsija; laboratorinė diagnostika (bendra šlapimo analizė, kraujo serumo biocheminė analizė, bendrasis kraujo tyrimas ir kt.); EKG

Alerginis vaskulitas - gydymas

Alerginio vaskulito gydymas atliekamas su kalcio preparatais, antihistamininiais vaistais ir desensibilizuojančiais preparatais. Siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą ir pagerinti kraujagyslių tonusą, plačiai naudojami kraujagyslių vaistai, tokie kaip Exusen, aminokaproinė rūgštis, prodektinas, askorutinas, dicinonas, venorutonas ir kt.

Esant stipriam alerginio vaskulito vystymuisi, nurodomas citostatikų ir gliukokortikosteroidų naudojimas, taip pat ekstrakorporalinė hemokorreksija. Esant infekcinėms žarnoms, yra nurodyta jų sanacija ir antibakterinė sisteminė terapija.

Išorinės alerginio vaskulito gydymo priemonės paprastai išduodamos tepalais ir kremais (Solkokseryl, Iruksol, Troxevasin ir kt.). Su tuo pačiu sąnariniu sindromu yra indikuota vietinių priešuždegiminių tepalų, magnetoterapijos, ultrafonoforezės ir tvarsčių su dimetoksido doze.