Amoksicilino naudojimo instrukcijos


Atkreipkite dėmesį, kad prieš pirkdami amoksiciliną, atidžiai perskaitykite vartojimo instrukcijas, naudojimo būdus ir dozes, taip pat kitą naudingą informaciją apie amoksiciliną. Svetainėje "Ligos enciklopedija" rasite visą būtiną informaciją: tinkamo vartojimo instrukcijas, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgos.

Išleidimo formos

Amoksicilinas yra tokios formos:

- 250 mg kapsulės (16 vienetų viename pakelyje).

- 500 mg kapsulės (16 vienetų vienoje pakuotėje).

- Granulės buteliuke (paruošimui suspensijos).

Visos amoksicilino formos yra paimtos iš vidaus; šio antibiotiko įvedimas injekcijomis (injekcijomis) nėra pateiktas.

Amoksicilinas. Farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės, turinčios platų veikimo spektrą. Tai yra ampicilino 4-hidroksilo analogas. Turi baktericidinį poveikį. Jis veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (išskyrus penicilinazę gaminančias padermes), Streptococcus spp; aerobinės gramneigiamosios bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoksicilinas yra atsparus mikroorganizmams, kurie gamina penicilinazę.

Kartu su metronidazolu jis parodo aktyvumą prieš Helicobacter pylori. Manoma, kad amoksicilinas slopina Helicobacter pylori atsparumą metronidazoliui.

Tarp amoksicilino ir ampicilino yra kryžminis atsparumas.

Antibakterinio poveikio spektras plečiasi kartu su amoksicilino ir klavulano rūgšties beta-laktamazės inhibitoriumi. Šio derinio metu amoksicilino aktyvumas padidėja atsižvelgiant į Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tačiau Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ir daugelis kitų gramneigiamų bakterijų lieka atsparios.

Amoksicilinas. Farmakokinetika

Sušvirkštus per burną, amoksicilinas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, nedaromas rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Cmax amoksicilinas kraujo plazmoje pasiekiamas po 1-2 valandų. Kai dozė padidinama 2 kartus, koncentracija taip pat padidėja dvigubai. Esant maiste, esančiu skrandyje, nesumažėja bendra absorbcija. Kai IV, in / m vartojimas ir nurijus kraujyje, gaunama panaši amoksicilino koncentracija.

Amoksicilino ir plazmos baltymų ryšys yra apie 20%.

Plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Pranešama apie didelę amoksicilino koncentraciją kepenyse.

T1 / 2 iš plazmos yra 1-1,5 valandos. Maždaug 60% geriamosios dozės šlapime išsiskiria nepakitusiais glomerulų filtracijos ir kanalų sekrecijos būdu; 250 mg dozė amoksicilino koncentracija šlapime yra didesnė kaip 300 μg / ml. Kai kurie amoksicilino kiekiai nustatomi išmatose.

Naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms T1 / 2 gali būti ilgesnis.

Su inkstų nepakankamumu T1 / 2 gali būti 7-20 valandų.

Mažais kiekiais amoksicilinas prasiskverbia per BBB per minkštosios kūno dalies uždegimą.

Amoksicilinas yra pašalinamas hemodializuojant.

Amoksicilinas. Vartojimo indikacijos

Naudojamas monoterapijos būdu ir kartu su klavulano rūgštimi: infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, taip pat bronchitas, pneumonija, tonzilitas, pielonefritas, uretritas, virškinimo trakto infekcijos, ginekologinės infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekcinės ligos, listeriozė , leptospirozė , gonorėja .

Vartoti kartu su metronidazolu: lėtiniu gastritu paūmėjimo fazėje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa oda, susijusi su Helicobacter pylori.

Amoksicilinas. Dozavimo režimas

Individualus.

Vienkartinė dozė suaugusiems ir vyresniems kaip 10 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg) yra 250-500 mg, o sunkus ligos kursas - iki 1 g.

Vaikams nuo 5-10 metų vienkartinė dozė yra 250 mg; nuo 2 iki 5 metų amžiaus - 125 mg; Vaikams iki 2 metų paros dozė yra 20 mg / kg. Suaugusiems ir vaikams intervalas tarp valgio yra 8 valandos.

Gydant ūminę neskiepijamą gonorėją - 3 g vieną kartą (kartu su probenecidu). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai KK 10-40 ml / min, intervalas tarp dozių turėtų būti padidintas iki 12 valandų; kurių QC yra mažesnis kaip 10 ml / min., intervalas tarp dozių turėtų būti 24 valandos.

Vartojant parenteraliai suaugusiesiems, I / ml - 1 g 2, IV (su normalia inkstų funkcija) - 2-12 g / Vaikai / m - 50 mg / kg /, vienkartinė dozė - 500 mg, vartojimo dažnis - 2; I / O - 100-200 mg / kg / Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė ir intervalas tarp jų turi būti koreguojamos pagal CC.

Amoksicilinas - šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė , eritema , Quincke edema , rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija ; atskirais atvejais - anafilaksinis šokas .

Poveikis, susijęs su chemoterapiniu poveikiu: galimas superinfekcijų vystymas (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis arba sumažėjusiu organizmo atsparumu).

Ilgai vartojamos didelės dozės: galvos svaigimas , ataksija , sumišimas, depresija , periferinės neuropatijos, traukuliai.

Dažniausiai vartojamas kartu su metronidazolu: pykinimas, vėmimas, anoreksija , viduriavimas, vidurių užkietėjimas, epigastrinis skausmas, glositas, stomatitas; retai - hepatitas, pseudomembraninis kolitas, alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioedema), intersticinis nefritas, kraujagyslių sutrikimai.

Geriau, vartojant kartu su klavulano rūgštimi: cholestazine gelta, hepatitu; retai - daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, eksfoliacinis dermatitas.

Amoksicilinas - kontraindikacijos

Infekcinė mononukleozė , limfocitinė leukemija , sunkios virškinimo trakto infekcijos kartu su viduriavimu ar vėmimu, kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, alergine diatėja , bronchine astma , šienligė, padidėjęs jautrumas penicilinams ir (arba) cefalosporinams.

Vartoti kartu su metronidazolu: nervų sistemos ligomis; hematopoezės sutrikimai, limfocitinė leukemija, infekcinė mononukleozė; padidėjęs jautrumas nitroimidazolo dariniams.

Naudojamas kartu su klavulano rūgštimi: anksčiau pasireiškė kepenų funkcijos sutrikimai ir gelta, susijusi su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi.

Amoksicilinas vaikams

Dažniausiai vartojama vaisto forma pediatrijoje yra suspensija pagal amoksicilino naudojimo instrukcijas, vaikai iki vienerių metų gali būti paskirti pagal indikacijas. Ideali situacija yra tada, kai ligos sukėlėjas yra tiksliai žinomas ir gydytojas žino, kad jis yra jautrus amoksicilinui. Tačiau tinkama analizė (antibiotikogramos) trunka šiek tiek laiko, o vaikas turėtų būti gydomas dabar. Todėl, vadovaujantis tuo, kad amoksicilinas yra vaistas, kuris daugeliu atvejų veikia labai plačią bakterijų grupę, taip pat jo efektyvumas ir santykinis saugumas, gydytojas pirmiausia nurodo šį vaistą. Ir tik tada, atsižvelgiant į ligos eigos stebėjimo rezultatus ir pateikus antibiotikų vaizdą, gali būti paskirtas kitas tinkamiausias vaistas.

Vaikams skirtas amoksicilino švirkštas (kaip kai kurie žmonės klaidingai vadina suspensiją) gali būti paskirti nuo gimimo datos. Be to, šis vaistas yra skiriamas net ir ankstyviems kūdikiams, kuriems labiausiai kyla infekcinių ligų rizika dėl visų organų ir sistemų netaisyklių, įskaitant imuninę sistemą.

Amoksicilino tabletes galima skirti tik vaikams nuo 10 metų. Tai yra dėl to, kad tablečių vartojimo sunkumas priklauso nuo vaiko svorio (nes sunku tiksliai apskaičiuoti vieną septintąją tabletę).

Amoksicilinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amoksicilinas įsiskverbia į placentos barjerą, nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną.

Jei nėščioms moterims reikia vartoti amoksiciliną, atsargiai pasverkite tikėtiną motinos gydymo naudą ir galimą riziką vaisiui.

Būkite atsargūs, kai naudojate amoksiciliną žindymo metu (maitindamas krūtimi).

Amoksicilinas už kepenų funkcijos sutrikimus

Amoksiciliną kartu su metronidazolu negalima vartoti kepenų liga.

Amoksicilinas, vartojant inkstų nepakankamumą

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė ir intervalas tarp jų turi būti koreguojamos pagal CC.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra alerginės reakcijos, vartokite atsargiai.

Amoksicilinas kartu su metronidazolu nerekomenduojamas jaunesniems kaip 18 metų pacientams; negalima vartoti kepenų ligai.

Atsižvelgiant į kombinuotą metronidazolo vartojimą, nerekomenduojama vartoti alkoholio.

Vaistų sąveika

Amoksicilinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Kartu vartojant amoksiciliną kartu su baktericidiniais antibiotikais (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, cikloseriną, vankomiciną, rifampiciną) atsiranda sinergija; su bakteriostatiniais antibiotikais (įskaitant makrolidus, chloramfenikolą, linkozamidus, tetraciklinus, sulfonamidus) - antagonizmu.

Amoksicilinas stiprina netiesioginių antikoaguliančių, slopinančių žarnyno mikroflorą, poveikį, mažina vitamino K ir protrombino indekso sintezę.

Amoksicilinas mažina vaistų poveikį metabolizmo procese, kuris sudaro PABC.

Probenecidas, diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo susilpnina amoksicilino kanalėlių sekreciją, o kartu gali padidėti jo koncentracija kraujo plazmoje.

Antacidai, gliukozaminas, vidurių uždegimo preparatai, aminoglikozidai sulėtėja ir mažėja, o askorbino rūgštis didina amoksicilino absorbciją.

Kartu vartojant amoksiciliną ir klavulano rūgštį, abiejų komponentų farmakokinetika nesikeičia.

Amoksicilinas. Perdozavimas

Simptomai: viduriavimas, vėmimas, pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).

Gydymas: skrandžio praplovimas, druskingo vidurių užkietėjimas, aktyvuota medžio anglis, preparatai, skirti išlaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą; hemodializė.

Amoksicilino analogai

Amoksicilino analogams, t.y. Vaistiniai preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas, apima šiuos vaistus: amoksicilino Solutabas (Rusija, Nortonas); Amoksicilino trihidratas (Rusija); Amoksicilinas-Ratiofarmas (Vokietija); Amoksicilinas-Teva (Izraelis); Amoksicilinas Sandozas (Austrija); Amoxylat (Vokietija); Apo-Amoksi (Kanada); Amosinas (Rusija); Amoksisaras (Rusija); Bactox (Prancūzija); Gonoformas (Austrija); Grünamox (Vokietija); Danemox (Indija); Ospamox (Austrija); Taisilis (Bangladešas); Flemoxin soluteab (Nyderlandai); Hiconcil (Slovėnija); Ekobolis (Rusija); E-Mox (Egiptas).

Laikymo sąlygos

Sausi, tamsi vieta kambario temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Mes norime atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad vaisto amoksicilino aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Norėdami gauti tikslesnės ir išsamesnės informacijos apie amoksiciliną, prašome remtis tik gamintojo komentarais! Negalima savarankiškai gydytis! Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju!