Stenokardija


ангина Stenokardija - gana dažna infekcinė liga, sukelta bakterijų, virusų ar grybų, būdingas bruožas yra nugaros padažo tonzilių. Taip pat uždegiminis procesas gali išsivystyti nazofaringijos, gerklų ir kalbos tonzilėse; tuomet angina, atitinkamai, bus nazofaringo, gerklų ar lingvistinė. Infekcija įvyksta tiek su savo mikrobų, tiek iš išorės ir pasireiškia dviem būdais: maistu ir oru. Tačiau dažniausiai vidinė infekcija atsiranda iš ryklės ar burnos ertmės (karieso dantys, lėtinis uždegimas dėl tonzilių ir tt)

Sukelia stenokardija

Daugeliu atvejų krūtinės angina sukelia streptokokai, stafilokokai ar pneumokokai, kurie dažniausiai patenka į ryklę iš buitinių daiktų (nešvarių indų ir kt.), Kuriuos anksčiau naudojo asmuo su gerybe. Be to, šios ligos atsiradimas gali prisidėti prie visų dirgiklių, kurie sistemingai patenka į gerklę (dulkes, dūmus ir tt), ir nasopharynx ligų (adenoidų ir kt.), Kurių metu susiaurėjęs nosies kvėpavimas, buvimas. Gilūs uždegimo procesai, atsirandantys nosies ertmėje, jo papildomieji sinusai (sinusitas ir tt) ir burnos ertmės (kanistiniai dantys) taip pat dažnai sukelia anginą.

Sergamumo angina dažniausiai yra bendroji arba vietinė hipotermija, psichinė praliejimas, pernakvojimas, perduotos infekcinės ligos, kūno jautrinimas, beriberi

Stenokardija

- Ūminis gerklės skausmas valgant ir nurijus

- silpnumas ir bendras negalavimas

- Limfmazgių plėtimas

- artritas sąnariuose

- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 * - 39 * C

- Minkštas gomurys, tonzilės, liežuvis ir palatino arkos pirmosiomis ligos vystymosi dienomis yra dažytos ryškiai raudonai

- Tiesiogiai ant tonzilių gali būti pustulos, arba mažos sritys kaupimosi pusėje

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 10 valandų iki trijų dienų. Liga visada prasideda smarkiai: yra šaltesnis, kūno temperatūra kyla, būdingos skausmo pasireiškia rijant, skaudus ir padidėja regioniniai limfmazgiai.

Pagrindiniai anginos simptomai yra gana panašūs į peršalimo atvejus, tačiau su gerybe gerklės skausmas gerokai yra daug ryškesnis, tėkmė yra ilgesnė ir daug sunkesnė

Gerklės skausmas

Angina gali būti pirminė, antrinė ir specifinė.

Pagrindinis. Ūminė uždegiminė liga, kurios metu paveikiamas tik limfadenoidinis ryklės žiedas.

Antrinis Tonzilės paveikia ūminės infekcinės ligos (difterijos mononukleozė, difterija, skarlatina ir tt), taip pat kraujo sistemos ligos (leukemija, virškinamojo trakto aleukija, agranulocitozė ir kt.).

Specifinis. Išprovokavimo veiksnys yra specifinė infekcija (grybelinė angina arba Simanovskio stenokardija - Plautas-Vincentas)

Gerklės skausmas

Priklausomai nuo tonzilių pažeidimo gylio ir pobūdžio, angina yra padalinta į: lakūnų, folikulų, katarinių ir nekrozinių

Šlaunikaulio angina

Tonziliai yra paveiktos lūžių zonose, paskui plintančios žandikaulių plokštelės plinta į mandlių paviršių. Atliekant faringoskopiją, infiltraciją ir migdolų edemą, pastebima hiperemija ir lūžių praturtinimas. Fibrininis - gilus gelsvas ir baltas lizūnų kiekis ant mandlių paviršiaus sudaro laisvą plėvelę kaip plėvelę arba mažus židinius, kurią galima lengvai pašalinti nepaliekant kraujavimo defekto

Folikulinis gerklės skausmas

Pirmiausia turi įtakos folikulo aparatai mandlių. Šiuo atveju tonzilės yra edematozės ir hipertrofijos, gleivinės folikulai matomi per epitelio dangtelį (šviesiai gelsvos formacijos iki 5 milimetrų skersmens). Sumalti folikulai atidaromi, todėl susidaro gleivinė danga, kuri neapsiriboja už mandliais

Katarinė angina

Jis apibūdinamas paviršutiniškai tonzilių pažeidimu. Kūno temperatūra pakyla iki 37 * -38 * C, kraujo pokyčiai yra nedideli arba visiškai nėra. Tonziliai didėja dėl infiltracijos ir patinimosi. Per faringoskopiją yra ryškios difuzinės hiperemijos, kuri užfiksuoja kietą ir minkštą gomurį, taip pat ryklės užpakalinę sienelę. Liga trunka nuo vienos iki dviejų dienų, po kurios raumens uždegimo pasireiškimai mažėja arba krūtinės angina patenka į kitą formą (folikulinį ar lakūninį)

Nekrotizuojanti angina

Šiai formai būdingos ryškesnės vietinės ir bendrosios apraiškos, nei su kitomis formomis (nuolatinė išreikšta karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas ir kt.). Kraujo tyrimuose ESR žymiai padidėja, neutrofilija, leukocitozė. Pažeidžiami mandlių audiniai padengia pilką arba žalsvai geltoną dangą, kurios nuobodus, nelygus paviršius išlieka gilus į gleivinę. Dėl impregnavimo su fibrinu, dažnai pakankamai paveiktos zonos tampa tankesnės, o kai jos pašalinamos, paviršius kraujavo. Taip pat susidaro pakankamai gilūs, netaisyklingos formos audinių defektai (iki dviejų centimetrų skersmens) dėl nekrozinių sričių atmetimo.
Nekrozė gali išsivystyti už mandlių: ryklės, liežuvio ir arkų nugarą

Diagnostika

Pharengoskopija yra pagrindinė diagnostinė priemonė įtariamai anginai. Be to, atsižvelgiama į bendrą simptominį vaizdą, paciento skundus ir ligos istoriją.

, скарлатиной, острым катаром верхних дыхательных путей и острыми заболеваниями крови. Taip pat būtina diferencijuoti krūtinės angina su difterija, tymų , raudonumo karščiavimu, ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu ir ūminėmis kraujo ligomis. Norėdami tai padaryti, esant abejonėms, atliekamos papildomos diagnostikos procedūros: diagnostinė punkcija, tabako bakteriologinė analizė ant tonzilių, papildomi kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas stenokardija

Daugeliu atvejų gerklės gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau esant sunkiam progresui - pacientas yra hospitalizuotas infekcijos skyriuje. Skirta tausojanti dieta, praturtinta vitaminais B ir C, būtinai gerkite gausiai. Angio gydymas yra antibakterinis gydymas, kuris apima amoksiciliną su klavulano rūgštimi, fenoksimetilpeniciliną, cefalosporinus (zinetą, cefaklorą ir tt), makrolidus (azitromiciną, eritromiciną) ir sulfonamidus (kotrimaksozolį ir kt.). Vietiniam gydymui reikia naudoti bioparoksą (fuzafunzhiną), faringozeptą, gramicidiną C, skalauti su vaistažolių sultiniais (vaistažolių, ramunėlių ir kt.), Apibūdinti tonziles (inhaliptą, kametoną, sebidiną ir tt), skalauti su antiseptiniais tirpalais (furacilinu, nitrofuraliu).

Daugiau straipsnių šia tema:

2. Отомикоз 1. Adenoidai 2. Otomikozė