Apnėja


апноэ фото Apnėja yra būdinga pauzė kvėpavimo metu miego metu, kuriam būdingas oro trūkumas arba gerokai mažesnis nei dešimt sekundžių burnos ertmės ir nosies lygis. Laikinas kvėpavimo sustojimas yra tam tikras sumažintas procesas oronasalio oro srautas arba kvėpavimo judesių amplitudė yra trisdešimt procentų, priešingai nei pradiniai torakobaudiniai judesiai per 10 sekundžių, kai deguonies prisotinimas sumažėja keturis procentus. Daugelis kvėpavimo epizodų trunka nuo 10 iki 30 sekundžių, tačiau kartais tai gali trukti ilgiau nei minutę.

Yra keletas apnėjos tipų: obstrukcinė, centrinė ir mišri. Dėl obstrukcinės miego apnėjos būdinga įkvėpimo metu viršutinių kvėpavimo takų uždarymas, kai oronalinis srautas išnyksta ir palaikoma kvėpavimo jėga.

Centrinės simptomos apnėja atsiranda dėl kvėpavimo stimuliatorių stokos, o tuo pačiu metu nėra oronalinio srauto ir kvėpavimo judesių. Mišrios rūšies atveju pastebimas obstrukcinės ir centrinės nevulkaninės formos derinys, o šiandien yra ypatingas apnėjos atvejis. Pastarųjų epizodai užbaigiami aktyvuojant. Šiuo atveju prabudimo miego būsena prasideda trumpalaikiu smegenų aktyvumu prabudimo laikotarpiu, tačiau iš esmės tai nėra visiškas elgesio pabudimas.

Priežastinis apnėja

Ši patologinė būklė yra laikoma labiausiai paplitusi ir įvyksta bet kurioje amžiaus grupėje. Tačiau paprastai, remiantis įvairiais tyrimais, galime daryti išvadą, kad beveik 5 proc. Žmonių kenčia nuo apnėjos nuo trisdešimt iki šešiasdešimties metų. Šiuo atveju laikino kvėpavimo sustojimo atsiradimo tikimybė proporcingai didėja atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių.

Be to, vidutinio amžiaus vyrams obstrukcinė miego apnėja yra tris kartus dažniau nei moteriškoje pusėje. Ilgą laiką buvo manoma, kad apnėjos atsiradimą tiesiogiai veikia vidutinio amžiaus vyrai. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais buvo įrodyta, kad obstrukcinė miego apnėja yra vyresnio amžiaus žmonėms dažniau nei jauni žmonės. Be to, vyresnio amžiaus grupei nežymūs vaidmenys skiriami lyčiai, amžiui ir kūno svoriui, kartu su minimaliu simptominiu vaizdavimu apnėjos vystymuisi.

Paprastai yra daugybė apnėjos priežasčių. Dėl pagrindinės priežasties galima pasakyti apie didelį siaurėjimą ar visišką viršutinių kvėpavimo takų skaidulos sumažėjimą laipsnio lygyje. Pasibaigus kvėpavimo laikui, minkštas gomurys, kuris yra laisvai pakabinta padėtyje, dažnai pradeda vibraciją vamzdyje, kuriame oras praeina ir taip atsiranda kirpimas. Pirmoji vieta tarp veiksnių, turinčių įtakos apnėjos vystymuisi, yra antro laipsnio ir trečiojo nutukimas . Paprastai pacientai iš šios psichosocialinės grupės kreipiasi į kvalifikuotą pagalbą jau labai sunkiomis apnėjos formomis, nors svoris tampa ilgai. Tačiau alkoholis ir stiprios miego tabletės, turinčios raumenis atpalaiduojančio pobūdžio poveikį centrinei nervų sistemai, sukelia pauzes kvėpavimo procese ilgų ir dažnų sustojimų forma.

Atsižvelgiant į formavimo priežastis, apnėja gali būti anatominė ir funkcinė. Anatominėms apnėjos priežastims yra tie, kurie provokuoja organinį fizinį sūkurį. Visų pirma tai yra nutukimas ir riebalų kaupimasis aplink ryklę adenoidų pavidalu, kurie laikomi reikšminga vaikystės patologija. Šiuo metu deguonies badas atsiranda dėl snoringų ir silpno kvėpavimo sabato sustojimo, kuris gali sukelti vaiko intelekto vystymosi augimą, formavimą ir sutrikdymą.

Įgimta ryklės ir nosies struktūros patologija yra viena iš etiologinių apnėjaus vystymosi veiksnių. Tai apima įgimtą ryklės ir nosies ertmės šviesos siaurėjimą; palikuonio liežuvis su tam tikru pailgėjimu ir sustorėjimu; mažas, apatinis žandikaulis, pasislinkęs atgal, su nepakankamumu (retrognatija, mikrognatija).

Tarp įgytų priežasčių yra išlenktos nosies pertvaros, gleivinės įtūžis prieš alerginį rinitą ir išsiplėtusios nosies concha. Be to, net pats miegas veda prie kvėpavimo raumenų atsipalaidavimo ir atsiranda apnėja. Atsižvelgiant į menopauzės pradžią ar pažeidžiant skydliaukės liekaną, apnėja atsiranda dėl tam tikrų hormonų, kurie veikia minkštą gomurį raumenų tonusą, stygiaus ar trūkumo. Kartais miego apnėja atsiranda net tarp jaunesnės kartos, kuri neturi visų aukščiau minėtų nukrypimų, todėl laikinas kvėpavimo sustojimas gali būti alkoholis prieš miegą ir rūkytas cigaretes.

Be to, dėl nemigos, vartojami hipnotizai, kurie turi raumenų atpalaiduojantį poveikį, gali sumažinti raumenio tonusą, o tai sukelia apnėją.

Apnėjos simptomai

Apnėja yra obstrukcinio kvėpavimo sustojimo miego metu sindromas, kuris pasižymi daugybe simptomų. Po pabudimo, kurį sukelia kvėpavimas, ty apnėjos sindromas, žmogus neramiai juda rankas ir kojas. Tai yra dėl deguonies trūkumo ir greito miego fazės, dėl kurios dienos metu padidėja mieguistumas, nuotaikos svyravimai, atminties praradimas ir depresija . Labai dažnai žmonėms su apnėjos sindromu yra neteisinga diagnozė - nemiga. Be to, dažnai miego apnėja vystosi beveik asimptomiškai, todėl padidėjęs pacientų nuovargis yra klaidingai laikomas senėjimo požymiu.

Pacientai, esant naktinės apnėjos ligoms, skundžiasi, kad trūksta žvalumo po miego, po nakties jie ryto nuovargis ir silpnumas. Tuo pačiu metu jie visą dieną jaučiasi pavargę ir mieguisti. Be to, tokie pacientai gali užmigti pertraukos metu ir vairuojant automobilį. Ryte galvos skausmas, kuris dienos metu atsinaujina kaklo ir kaklo gale. Dauguma pacientų, kuriems yra apnėja, yra labai drėkinami, jie turi emocinį pobūdį, sumažėja atmintis. Taip pat tokiuose pacientuose yra raumenų skausmas, ty neramių kojų sindromas ; sumažėjęs seksualinis potraukis ir vystosi seksualinio pobūdžio silpnumas.

Tipiški naktinio pobūdžio skundų simptomai yra: stiprus snoringumas, padidėjęs motorinis aktyvumas miego ir bruksizmo metu, svajonė kalba, naktinio pabudimo epizodai, o kartais ir enurezė. Svarbu prisiminti, kad snukio apibūdinimas apibūdinamas periodiškumu ir po tylos laikų atsiranda tylus apnėjos fazės.

Tyrinėdami objektyvią charakteristiką, paaiškėja nepaaiškintos etiologijos hipertenzija. Manoma, kad sumažėjęs deguonies kiekis audiniuose ir organuose sukelia arterijų ir venų chemoreceptorių stimuliavimą, sukelia neuronų įdomų poveikį ir sustiprina vazokonstrikcinį nervų poveikį arterijoms ir arterijoms.

Nakties apnėja dažnai pasireiškia kartu su širdies ritmo sutrikimais. Tokiu atveju 95% pacientų susiduria su sinusine aritmija, 35% turi sinusinę bradikardiją , 25% turi atrioventrikulinę ir sinoaurinę blokadą.
Tachikardijos, skilvelių ir supraventrikulinės ekstrasistolijos požymiai dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms su patologinėmis širdies ligomis. Daugelis pacientų, kuriems yra naktinės apnėjos istorija, sukelia insultą, širdies smūgį ir kartais staigią mirtį. Su plaučių hipertenzijos raida, klausydamiesi širdies, atskleidžiamas antrasis tonas LA akcentas.

Kadangi daugelis pacientų, kuriems diagnozuojama apnėja, kenčia nuo pernelyg didelio kūno svorio, jie aptinka Pickwicko sindromą dienos hipoksemijos ir hiperkapijos, arterinės hipertenzijos, polictitemijos, plaučių širdies, hipotoleeminio nutukimo formos. Padidėjus kaklo tūriui, gali atsirasti SSA (miego apnėjos sindromas).

Apnoja diagnozuojama naktį, naudojamas Rovinskio metodas.

Apnėja sapne

Ši patologinė būklė vadinama kvėpavimo sulaikymu. Paprastai tai nėra pavojinga, jei prireikus sulaikysi kvėpavimą. Pavyzdžiui, nepatyręs žmogus negali kvėpuoti beveik keturiasdešimt sekundžių. Tačiau miego apnėja yra nesąmoningas kvėpavimo nutraukimas. Vidutiniškai jis gali trukti iki trisdešimt sekundžių, o kartais ir tris minutes. Daugeliui pacientų per valandą miego toks kvėpavimo sustabdymas yra 10-15 kartų. Iš naujo atsirandantys miego apnėjos simptomai jau sukelia šios būklės sindromą.

Miego metu apnėja gali būti centrinio tipo, kurioje smegenys per šį laikotarpį nesiunčia signalų į kvėpavimo raumenis tam tikrą laiką, todėl jie yra neaktyvūs ir tuo pačiu metu sustoja kvėpavimas.

Obstrukcinis miego apnėjos tipas išsivysto tuo momentu, kai smegenys gauna signalą, o oro srautą pertraukia susiaurėjęs kvėpavimo takų skaitymas.

Su mišraus tipo vidurine apnėja atsiranda pradžioje, o tai reiškia obstrukcinę apnėją.

Miego apnėjos pacientai miego labai blogai, jie ryte susiduria su skausmais, praranda gebėjimą dirbti, nuolat jauna, pasninkauja, dėmesys ir atmintis pablogėja, jie nori miegoti per dieną, jie yra dirginami, sumažėja lytinis potraukis, vystosi impotencija. Visa tai pastebima prabudimo laikotarpiu, o miego apnėja pasireiškia stipriu snoringumu, nakties enureze, nikturija, bruksizmu, miego apykakle, sunkiosiomis kojomis, dilgčiojimasis, o kartais ir skausmais, somnambulizmu ir hipnagoginėmis haliucinacijomis.

Apnėja sapne gali sukelti širdies smūgį, insultą, širdies ritmo sutrikimą ir staigią mirtį.

Rizikos veiksnyje yra vyresni nei šešiasdešimt metų. Taip yra dėl to, kad su amžiumi minkštųjų audinių elastingumas laipsniškai palaipsniui prarandamas. Be to, vyrai sustoja kvėpuoti, o moterims miego apnėja paprastai pasireiškia menopauzės metu. Paprastai tai yra dėl progesterono lygio. Viena iš miego apnėjos vystymosi priežasčių yra nutukimas (70 proc.), Nes raumenys yra kvėpuojantys, taip pat tie, kurie dalyvauja pačioje kvėpavimo procese, o burnos ir ryklės raumenys yra padengiami riebalų sluoksniu, o tai sukelia funkcinį plaučių sutrikimą. Taigi, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, o epizodinė miego apnėja ne tik didina miegą, bet ir tampa ilgesnė, todėl sindromas padidėja dėl padidėjusio svorio.

Endokrininės sistemos sutrikimai su akromegalija , hipotirozė , piktnaudžiavimas alkoholiu, raminamieji vaistai, mieguistas ir raminamieji preparatai, įvairios deformacijos, taip pat burnos ertmės, ryklės ir nosies patologijos sukelia miego apnėją.

Šią patologinę būklę galima nustatyti remiantis paciento klausimynu, taip pat atliekant sudėtingą polisomnografinį tyrimą, apimantį pulso oksimetrą, oksikapnografiją, impedanso pletimoskopiją, pneumotachografiją, elektrokardiografiją, elektromiografiją, elektrookulografiją ir elektroencefalografiją.

Miego apnėjos pavojus yra hipoksijos formavimas. Tuo pačiu metu oro srautas nustoja tekėti, deguonis kraujyje tampa netinkamas, o žmogus, kuris ką tik nuskendo, nutrūksta, tada jis tampa mėlynas. Kaip rezultatas, pacientas nuolat atsibunda ir tai sutrikdo miego homogeniškumą, ty gilaus miego fazėje pastebima raumenų relaksacija, sumažėja kraujospūdis ir gaminami tam tikri hormonai. Dažnas prabudimas neleidžia kūnui giliai užmigti ir susigrąžinti per naktį.

Be to, yra pasiūlymo, kad atsiradusi hipoksija, slėgio svyravimai krūtinės srityje, atsirandantys miego apnėjos metu, pabudimas ar paviršinė miego fazė, reikšmingai įtakoja simpatinę nervų sistemos dalį, vazospasmą ir padidėjęs kraujospūdis.

Miego apnėjos gydymas miego metu panaikina hipnotizų, raminamųjų priemonių ir alkoholio bei maisto vartojimą prieš miegą ir prireikus sumažina perteklių. Geras rezultatas parodytas metodu naudojant nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį. Šis metodas yra lengvai praktikuojamas namuose, tačiau jis nenaudoja apnėjos pacientų, bet atkuria miegą ir nurodo šios būklės komplikacijų prevenciją. Jei reikia, šį prietaisą kiekvieną naktį naudoja pacientai.

Su anatominiais ryklės ir nosies defektais naudojamas chirurginis gydymo metodas.

Obstrukcinė miego apnėja

Obstrukcinė miego apnėja ar kvėpavimo sulaikymas miego metu susidaro staigiai, kai kruvimas kraujospūdis kyla iš bauginančio kvėpavimo sustojimo, po kurio žmogus garsiai kibina, jis pradeda pasukti ir vėl kvėpuoja. Kartais obstrukcinė miego apnėja gali įvykti iki 350 kartų per vieną naktį, ir tokie sutrikimai gali pablogėti paciento miego kokybei. Todėl mieguistas žmogus skundžiasi galvos skausmais, nuolat mažėja mieguistumas, jo dėmesys, atmintis, stiprumas vyrams, taip pat padidėja irzlumas.

Žmonės su obstrukcine miego apnėja nepamenu, kaip jie prabunda naktį. Ši patologinė būklė yra laikoma dažniausi sutrikimai, kurie atsiranda, kai minkštųjų audinių užpakalinės ryklės patenka ir uždaro kvėpavimo takus, dėl kurių oras negali patekti į plaučius. Tai atsitinka dėl ryklės raumenų atsipalaidavimo.

Obstrukcinė apnėja yra tam tikras epizodas, kuriam būdingas oro srauto trūkumas daugiau nei dešimt sekundžių. Siaurintas viršutinių kvėpavimo takų sapnas sukelia obstrukcinės apnėjos vystymąsi. Kartais kvėpavimo proceso blokavimas yra neišsamus, todėl išsivysto obstrukcinė hipopneja, o tai sukelia nuolatinį, lėtą ir paviršutiniškai kvėpavimą.

Obstrukcinė apnėja sumažina deguonies kiekį kraujyje, dėl to trūksta plaučių. Tuo pačiu metu pacientas gali užspringti su girgždymo garsu. Ši patologinė būklė būdinga penkiems ar daugiau apnėjos epizodų per vieną valandą miego pacientui, turinčiam didelį mieguistumą per dieną.

Obstrukcinės miego apnėjos atsiradimą veikia kai kurios kaklo, kaukolės ir veido savybės. Pavyzdžiui, su plačiu kakleliu padidėja obstrukcinės miego apnėjos rizika. Be to, įvairūs kaukolės ir veido anomalijos mikrognatijos, retrognatijos, siaurame viršutinės žandikaulyje, išsiplėtusiame liežuvyje, mandliais ir gomuriu forma gali prisidėti prie obstrukcinės apnėjos formavimo.

Tačiau raumenų, apsupančių kvėpavimo būdų ar jų patologijos, silpnumas kartais dar labiau apsunkina obstrukcinę miego apnėją.

Šios patologinės būklės rizikos veiksniai yra lytis, amžius, genetinė polinkis, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas. Paprastai ši būklė yra dažniau pasitaikanti vyrams, tačiau miego apnėjos rizika moterims padidėja menopauzės metu. Be to, jis daugiausiai susideda iš suaugusiųjų nuo keturiasdešimt iki šešiasdešimties metų, tačiau gali pasireikšti net ir naujagimiams. Tačiau nutukimas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis šios patologijos formavimąsi. Tai yra dėl to, kad gerklės audiniai užpildomi riebalų nuosėdomis.

Taip pat yra tam tikrų ligų, kurios gali sukelti obstrukcinės miego apnėjos vystymąsi. Tai yra: cukrinis diabetas , gastroezofaginio refliukso liga ir policistinės kiaušidės.

Obstrukcinės miego apnėjos simptomai susideda iš dienos mieguistumo, nuo ryto galvos skausmo, dirglumo, sutrikusio psichoemocinio funkcionavimo ir snoringo. Tai, kaip taisyklė, atsiranda dėl pertraukto naktinio miego. Be to, knarkimas dažniausiai atsiranda dusulys ar dusulys ant nugaros. Be to, per naktinį miegą jis dažnai sukelia paciento pažadinimą.

Negalima visada pastebėti šio sindromo simptomų, todėl diagnozei patvirtinti naudojami papildomi diagnozavimo metodai, tokie kaip polisomnografija ar split-night polisomnografija.

Apnėja vaikams

Vaikams staigus kvėpavimo sustabdymas miego laikotarpiu, kuris yra staigus laikas, vadinamas apnėja sindromu. Šio taško kvėpavimo judesiai sustoja dešimt sekundžių. Lengvos formos patologinio proceso atveju kvėpavimas automatiškai atstatomas. Tuo pačiu metu, dėl deguonies trūkumo kraujyje, stabili gyvybinė vaiko organizmo veikla yra sutrikdyta. Šiuo atveju vaikai tampa šviesūs, jų pirštai ir lūpos tampa mėlyni, širdies plakimas lėtėja ir raumenų tonas mažėja. Tai sukelia sąmonės netekimą, kuris gali lemti mirtį, jei nesugebės laiku teikti medicinos pagalbos. Paprastai tai vyksta naktį, kai tėvai taip pat miega ir gali tiesiog nepastebėti kvėpavimo sustojimo.

Naujagimių apnea pasižymi fiziologine būkle, dėl kurios gimimo metu nėra kvėpavimo judesių. Tai paaiškinama per didelio deguonies kiekio kraujyje. Apnėja gali vystytis vaikams, kurie gimė 34-oje nėštumo savaitėje ar netgi anksčiau, nes centrinė nervų sistema nebuvo visiškai išvystyta, todėl ji negali tinkamai kontroliuoti kvėpavimo.

Vaikams apnėja gali sukelti įvairios priežastys. Svarbiausias iš jų yra sutrikęs centrinės nervų sistemos darbas. Dėl to smegenų signalas iš kvėpavimo takų raumenų nėra ir kvėpavimas sustoja. Paprastai tai vyksta su ankstyvuoju kūdikiu. Be to, priežastys, tokios kaip skirtingos gimdos, anemijos , nugaros smegenų traumos ar intrakranijinės infekcijos, vaistai, sepsis, išsiplėtusios tonzilės, padidėjęs bilirubinas, nutukimas ir kiškio lūpos, daro įtaką apnėjos formavimui.

Norint atkurti kvėpavimą, kartais naudojamas ventiliatorius ir obstrukcija, tracheostomija.

Diagnozuojant vaiką, apnėjos sindromas pirmiausiai pašalina priežastis, dėl kurios staiga nutrūkdavo kvėpavimas, ir tada pradedama gydytis. Norėdami tai padaryti, prireikus pašalinkite tonziles, ištaisykite aritmiją ar anemiją (pagal indikacijas). Kai yra priepuolių, vaistiniai preparatai skirti, kad juos sustabdytų.

Be to, dėl obstrukcinės miego apnėjos susidarymo vaikai gali sulėtinti psichinę raidą, o tai ateityje gali sukelti mokyklos problemas, susijusias su akademiniu pasiekimu. Be to, labai dažnai toks kvėpavimo sutrikimas miego metu daro įtaką komplikacijų vystymui S.S.S. Todėl šios patologinės būklės vaikams reikia skubiai gydyti siekiant išvengti negrįžtamų procesų.

Norėdami tai padaryti, būtina suteikti vaikui tokią galvos ir kaklo padėtį, kurioje jie bus tokio paties lygio. Priskirkite vaistus kvėpavimo sistemos stimuliavimui, taikykite HPVP ir deguonies terapijos metodą.

Svarbu manyti, kad apnėja vaikams, kurie gimė pilnametystės, dažniausiai eina savaime. Tuo atveju, jei kvėpavimo sustojimas praeina be hipoksijos, tai laikoma normalia.

Apnėja gydymas

Šiuo metu kai kurie prietaisai yra efektyviausi miego apnėjos gydymo būdai miego metu, kuriems pirmiausia taikomas CIPAP. Jis nuolat palaiko teigiamą kvėpavimo takų spaudimą ir laikomas geriausia šios patologinės būklės gydymo sistema. CIPAP yra veiksmingas ir saugus net ir vaikams. Šis prietaisas sumažina dienos mieguistumą, pagerina atmintį ir koncentraciją, sumažina aukšto slėgio galimybę. Paprastai CIPAP naktį naudoja apie septynias valandas ir, norint išvengti nosies užgulimo ir sausumo burnos ertmėje, šiuolaikiniai aparatai aprūpinami šildymu ir drėkinimu.

Svarbus vaidmuo šios ligos gydymui priskiriamas vietinei terapijai, nes kūno padėtis stipriai veikia apnėją. Praktiškai dvigubai dažniau, kvėpavimas sustoja kūno pusėje. Tai gali būti dėl gerklų audinių susiaurėjimų, tačiau su nugaros padėtimi, šiek tiek mažėja kvėpavimo sustojimo pavojus. Nors tai priklauso nuo kiekvieno paciento fiziologinių savybių. Todėl pirmiausia turite pakeisti kūno padėtį. Tačiau esant pernelyg dideliam svoriui, patartina pradėti jį mažinti, tačiau kadangi tai neįmanoma greitai atlikti, o apnėjos užpuolimas turi būti sustabdytas, pacientams reikia miegoti vertikaliai, o tai leidžia pasiekti aukštą deguonies lygį arba pakelti lovos galvą.

Jei žmonės, kurie kenčia nuo nakties miego apnėjos, dūmai, vartoja alkoholį ar narkotikus, jie privalo atsisakyti žalingų įpročių, dėl kurių susilpnėja kvėpavimas. Ir už tai nelaikykite alkoholio keturias valandas prieš miegą, raminamuosius ir miego.

Narkotikų terapija, daugiausia apnėjos, nėra naudinga gydymo forma, tačiau kai kuriais atvejais tai yra tiesiog nepaprastai būtina. Tarp narkotikų skiriama modafinilas kartu su standartiniu CIPAP gydymu. Tačiau narkotinė narkotikų grupė vartojama mieguistumo simptomų gydymui.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymui skiriami žarnyno kortikosteroidai. Tačiau gydomajam šios patologinės būklės gydymui negalima naudoti migdomųjų vaistų, taip pat raminamieji.

Kai kuriais atvejais su kontraindikacijomis gydant kvėpavimo sustabdymą, dantų gydymo įrangos, prietaisų ar dantų savybių naudojimą. Jie, kaip taisyklė, yra taikomi nežymiai obstrukcinės apnėjos sunkumo laipsniui.

Ortodontinio gydymo metodas leidžia greitai išplėsti viršutinę žandikaulį, taip suteikiant kvėpavimą ir taip sumažindamas nosies spaudimą.

Chirurginiai gydymo metodai apima apnėją: uvulopalatofaringoskopiją, uvulopalatoplastiką su lazeriu, palatino implantavimo koloną ir tracheostomiją. Pirmuoju atveju pašalinkite minkštus audinius, esančius gurkšnies nugaroje, taip pat esamus adenoidus ir mandalus. Su šia operacija didinkite kvėpavimo takų plotą su atvira ranka, pašalinkite keletą raumenų, kurie trukdo kvėpuoti, pagerinkite minkšto gomurio judėjimą ir uždarymą. Tačiau uvulopalatofaringoopatija yra būdinga nemažai komplikacijų ir net apnėjos atsinaujinimo.

Uvulopalatoplastika naudojant lazerį naudojama norint sumažinti paciento snoringą. Šiuo atveju iš atsarginės ryklės sienelės pašalinamas nedidelis audinio kiekis, tačiau šis gydymo būdas negarantuoja ilgalaikio nugaros apnėjos išnykimo. Tačiau šio tipo chirurginio gydymo nerekomenduojama atlikti kaip planuojamą intervenciją, nes ši operacija tik pablogina ligos simptomus.

Palatino implantavimo stulpelyje būdingas neinvazinis chirurginis gydymas lengvas ir vidutinio sunkumo apnėjos. Šios procedūros tikslas - tai procesas, kuris sumažina knarkimą. Implantas žymiai sumažina gomurio vibraciją ir judesius. Šio metodo atlikimui naudojama vietinė anestezija, kuri sumažina skausmą ir per trumpą laiką organizmas atsigauna. Tačiau nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių teigiamą šio gydymo poveikį.

Tačiau tracheostomija šiuo metu vartojama labai retai, tik dėl indikacijų, susijusių su medicinos ir psichologinėmis problemomis. Kartais jie gali naudoti radiofrekvencinę abliaciją ir genooplastiką.