Širdies aritmija


аритмия фото Širdies aritmija yra širdies ritmo sekos, dažnumo ir ritmo sutrikimas. Esant ramybei, daugeliu atvejų žmogus gali jausti tik silpną širdies ritmą, nesijaudindamas jo ritmo. Aiškūs širdies darbo sutrikimų pojūčiai (chaotiškas ar greitas susitraukimas, staigus išblukimas) rodo, kad žmogus yra širdies aritmijos

Širdies aritmija - priežastys

Jei žmogus neturi širdies ligos, aritmijos dažniausiai pasireiškia atsitiktiniais vienkartiniais epizodais, kuriems neturėtų būti skiriama per didelė reikšmė. Tačiau šiuos atvejus vis tiek reikia aptarti su gydytoju.

Įrodytos šios aritmijos priežastys: hipertenzija, širdies laidumo sutrikimai, širdies nepakankamumas, širdies vožtuvų defektai, išeminė širdies liga ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos. Nepaisant visų pirmiau minėtų priežasčių, reikia prisiminti, kad aritmija ne visada rodo dabartinę širdies būklę. Yra daug priežasčių, dėl kurių yra aritmija, o kai kuriais atvejais jų neįmanoma nustatyti.

Be širdies ligos, yra šie aritmijos sutrikimai: emocinis ar fizinis stresas, karščiavimas ir infekcijos, skydliaukės sutrikimai ir anemija, kai kurie vaistai ir įvairūs stimuliatoriai (amfetaminai, kokainas, alkoholis, tabakas, kofeinas ir kt.). Kai kurios rūšies aritmijos gali būti paveldimos.

Pacientas negali jausti daugybės širdies ritmo sutrikimų (prieširdžių ekstrasistolijos, sinusinės tachikardijos), ir dažniausiai tai rodo tam tikros nekardinės patologijos (padidėjusios skydliaukės funkcijos ir tt) buvimą, nesukeliant jokių pasekmių. Ypač pavojingi gyvenimui yra skilvelių tachikardijos, kurios 85 proc. Atvejų yra tiesioginė staigios širdies mirties priežastis. Šiek tiek mažiau pavojinga yra bradikardija (15% atvejų yra staigus širdies mirties priežastis), kartu su trumpu staigiu sąmonės praradimu

Aritmijos tipai

Atsižvelgiant į širdies aritmijų specifiškumą, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

Tachikardija - širdies ritmo padidėjimas (daugiau kaip 90 smūgių per minutę). Nepaisant to, kad tachikardija turi daugybę veislių, įprasta atsižvelgti į jų pagrindinius dalykus:

- sinusinė (fiziologinė) tachikardija, pasireiškianti paroksizminiu širdies ritmo padidėjimu iki 130-210 smūgių per minutę. Dėl tokios rūšies tachikardijos gali atsirasti gana sveiki žmonės dėl emocinio ar fizinio krūvio, po kurio sustabdymo širdies plakimas vėl normalus. Taip pat sinusinė tachikardija gali būti sukelta širdies ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, širdies ligos ir tt

- Paroksizminė (patologinė) tachikardija - pasireiškia staigiu širdies ritmo padidėjimu iki 130-210 per centų per minutę. Ataka taip pat baigiasi staiga, kaip prasideda. Užpuolimo trukmė gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Patologinė tachikardija dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems centrinės nervų sistemos ir širdies ligomis

Bradikardija - suaugusio žmogaus širdies ritmo sulėtėjimas iki mažiau nei šešiasdešimt smūgių per minutę. Dėl lėto širdies ritmo sumažėja kraujo aprūpinimas vidaus organais, o tai neigiamai veikia tinkamą viso organizmo darbą. Pagrindiniai bradikardijos požymiai yra: padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, skausmas širdyje, kartais gali būti visiškas sąmonės netekimas. Bradikardija atsiranda su endokrininėmis ligomis, neurozėmis, virškinimo sistemos patologija, padidėjusiu kalio kiekiu kraujyje ir kt.

Extrasstūla yra priešlaikinis susitraukimas tiek pačios širdies, tiek jo atskirų dalių. Šio širdies veiklos sutrikimo pagrindiniai simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas ir vadinamoji širdies "išblukimas". Extrasystolia yra labiausiai paplitęs širdies aritmijos tipas, kuris gali pasireikšti ne tik dėl širdies ir kraujagyslių ligų, bet ir dėl kitų vidaus organų sutrikimų (sutrikimai šlapimo pūslėje, virškinimo trakte ir kt.). Dėl dažnų ekstrasistolių atsiradimo priežasčių yra stresinės situacijos, taip pat kofeino, alkoholio ir tabako poveikis

Prieširdžių virpėjimas yra chaotiškas antsvorio susitraukimas, dėl kurio sutrinka visa kraujotaka. Prieširdžių virpėjimas pasireiškia nelygiu širdies plakimo pojūčiu, greitu nuovargiu, dusuliu ir tt Prieširdžių virpėjimo vystymosi priežastys yra hipertenzija, širdies nepakankamumas, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, skydliaukės funkcijos sutrikimas, įgimtų širdies defektų

Aritmija - simptomai

Visos šios patologijos apraiškos yra labai subjektyvios ir individualios, tk. Jaustis širdies plakimas yra pajėgi daugumai žmonių, net neturėdamas jokių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Dažniausiai tai yra gaunamas personažas ir jaučiamas melas širdies pusėje. Dažnai žmonės, kurie jaučia savo širdies darbą, išgąsdina, tačiau tai ne visada rodo, kad yra sunki širdies patologija. Pacientai, serganti širdies liga, tokias sąlygas dažnai patiria. Pradinėse stadijose kai kurie aritmijų tipai gali pasireikšti lengvais ar paklinis simptomais ir, priešingai, kai kuriems aritmijoms būdinga labai ryški klinikinė įvairovė, tačiau daugeliu atvejų ji neturi rimtų pasekmių. Širdies ritmo pažeidimai gali sukelti širdies nepakankamumą, kartu su galvos svaigimu ir alpimu. Jei tokios apraiškos yra, nurodoma skubi diagnozė ir greitas gydymas.

Dažniausias aritmijos diagnozavimo metodas yra kardiografija - grafinis elektrinių impulsų, dėl kurių širdis sutampa, vaizdas. Remiantis kardiogramu, gydytojas nustato diagnozę ir nurodo būtiną gydymą

Aritmija - gydymas

Širdies ritmo sutrikimų gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo simptomų buvimo ar nebuvimo, sunkumo (kuris yra pagrindinė aritmijos priežastis), širdies ligos, aritmijos išpuolių dažnumo. Priklausomai nuo aritmijos tipo, gydymas gali skirtis nuo vaistų iki sudėtingesnių chirurginių operacijų (implantuojamas širdies kardioverteris - defibriliatorius). Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti aritmiją, naudojami specializuoti arba paprasti širdies stimuliatoriai

Tachikardijos gydymas

Tachikardija dažnai nereikalauja jokio gydymo. Pacientui rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, geriamoji kava, stipri arbata, šokoladas ir "Coca-Cola") ir maksimalus (jei įmanoma) poilsis. Iš viešai prieinamų vaistų rekomenduojame koreliaciją ir valerijono tinktūrą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad būtina skirti konkretų vaistų gydymą, kuriame dažniausiai skiriami šie vaistai: digoksinas, propranololis, ritmetimas, verapamilis, lidokainas

Bradikardijos gydymas

Lengvo laipsnio ligos atveju gydymas dažnai nereikalingas. Kai kuriais atvejais bradikardija vystosi atsižvelgiant į patologinius pokyčius miokardo (širdies raumens) darbe, kurio tinkamai laiku išnyksta gydymas ir bradikardijos simptomai. Jei širdies susitraukimų dažnis tampa mažiau nei penkias kartus per minutę, tai yra rimta grėsmė žmogaus gyvybei ir reikia skubiai gydyti. Narkotikai, skirti bradikardijai gydyti: atenololis, alupentas, atropinas. Griežtai draudžiama vartoti šiuos vaistus savarankiškai, nes jie gali sukelti aritmiją.

Sunkiais bradikardijos atvejais atliekama širdies stimuliatoriaus implantacija. Šio prietaiso funkcija yra padidinti širdies ritmą iki įprastos vertės, kurią pasiekia elektroniniai impulsai, kuriuos siunčia širdies stimuliatorius. Iškart patį prietaisą implantuoja didelė krūtinės raumenys

Ekstrasistolės gydymas

Kiekvieno atvejo gydymas gali būti skirtingas. CNS ligų atveju pacientui rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą ir raminti. Jei liga yra sukelta kitų vidaus organų ligų, jiems skiriamas dėmesys. Pacientams, sergantiems ekstrasistolėmis, rekomenduojama nenaudoti stiprios arbatos ir kavos, piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo. Ekstrasistolės gydymui naudojami šie vaistai: sotalolis, amjodaronas, beta adrenoblokatoriai (pindololis, propranololis, metoprololis, oksprenololis, talinololis, atenalolis)

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Šios ligos metu normaliam širdies ritmui atkurti naudojami įvairūs antiaritminiai vaistai (sotalolis, etatsizinas, propafenonas, allapininas, kvinidinas, disopiramidas, amiodaronas). Kiekvienu atveju gydytojas atidžiai pasirenka vaistus.

Jei medicininio gydymo metu nėra tinkamų rezultatų, parodyta, kaip vartojama elektrinė kardioversija. Šios procedūros tikslas - atstatyti normalią širdies ritmo ritmą, naudojant specialius elektrinius išmetimus, tiekiamus tiesiai į pačią širdį. Kardioversija gali būti tiek vidinė, tiek išorinė. Kad išvengtumėte nepatogumų pojūčių, ši procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.