Aterosklerozinė širdies liga


атеросклеротическая болезнь сердца фото Aterosklerozinė širdies liga yra lėtinis, lėtinis, patologinis koronarinės arterijos pasikeitimas, atsirandantis dėl jų lumeno okliuzijos iki pilno obstrukcijos dėl cholesterinių sluoksnių susidarymo. Aukščiau išdėstytas rezultatas pokyčiai koronarinėse arterijose yra trofinio širdies raumens priespauda ir dėl to pagrindinių širdies funkcijų pažeidimas.

Laimei, aterosklerozinė širdies liga priklauso lėtai progresuojančios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų kategorijai, todėl šios būklės diagnozavimo lygis šiuo metu yra gana didelis. Nepaisant to, pagal pasaulio statistiką, yra didelis mirtingumas nuo ūminio koronarinio sindromo, kuris yra pagrindinis koronarinių arterijų aterosklerozinio pažeidimo pasireiškimas.

Taigi, aterosklerozinė širdies liga yra kolektyvinė sąvoka, jungianti visas širdies patologijas, kurių kilmė yra kraujo tėkmės pažeidimas koronarinės arterijos sistemoje.

Aterosklerozinės širdies ligos priežastys

Sergant aterosklerozine širdies liga, taip pat ir kitos lokalizacijos ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, labai svarbi yra pacientui siūlomų modifikuojamų ir nuolatinių provokacinių veiksnių derinys. Žinoma, žmogus negali pašalinti genetinės polinkio į aterosklerozinio pažeidimo atsiradimą, tačiau gyvenimo būdo pakeitimas, kai mesti rūkyti, laikytis hipocholesteroleminės dietos, normalizuoti gliukozės vertes kraujyje ir mažinti svorį, žymiai sumažina mirtinų išprotėjimo ištikus ūminiam koronariniam išpuoliui riziką.

Taigi, pasireiškiančių veiksnių deriniu, koronarinės arterijos projekcija yra pernelyg didelis cholesterolio sluoksnių kaupimasis. Pasaulinė kardiologų bendruomenė laikosi nuomonės, kad aterosklerozinė širdies liga be hipercholesterolemijos negali vystytis, nes cholesterolis yra patologinis aterosklerozinės plokštelės pagrindas.

Aterosklerozinės širdies ligos simptomai

Atsižvelgiant į klinikinius aterosklerozinės širdies ligos variantus, reikėtų suprasti, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose ši patologija tęsiasi visiškai besimptomai. Pathognomonic klinikiniai simptomai atsiranda tik tuo, kad ryškiai sumažėja vidinis koronarinės arterijos liumenų skaičius ir pasireiškia tipiškas cardialgia ar krūtinės angina , širdies aritmija, lėtinis kraujotakos nepakankamumas ir net staigios mirties sindromas.

Pagrindinis patotenomoninis klinikinis aterosklerozinės širdies ligos vystymosi kriterijus yra dažnas širdies priepuolio epizodų atsiradimas, atsiradęs dėl aterosklerozinės plokštelės paviršiaus pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo, trukdančių normaliai kraujotakai. Pagrindinis aterosklerozinės plokštelės žalos pasireiškimo veiksnys yra staigus katecholaminų kiekio kraujyje padidėjimas, kuris paaiškina širdies priepuolio simptomų atsiradimą po pernelyg didelio psichoemocinės apkrovos. Pagrindinis skirtumas tarp širdies priepuolio ir aterosklerozinės širdies ligos iš cardialgia ir krūtinės anginos yra tai, kad išpuolio rezultatas yra negrįžtamų patomorfologinių pokyčių širdies raumens struktūroje, dėl ko neišvengiamai išprovokuojamos pagrindinės funkcijos.

Klasikinis širdies smūgis yra stiprus skausmo sindromas, lokalizuotas kairiojo krūtinės pusės projekcijoje, būdingai apšvitinus viršutinę galūnę ir kaklą. Aterosklerozinės širdies ligos skausmo sindromo tipas yra panašus į stenokardinį priepuolį, ty skausmas daugiausia degina. Be stipraus skausmo sindromo pacientams, sergantiems aterosklerozine širdies liga, atkreipkite dėmesį į didėjančius kvėpavimo sutrikimus progresuojančio uždegimo forma, kuri didėja horizontalioje padėtyje.

Kai kuriose situacijose prieš klasikinio ūminio koronarinio sindromo atsiradimą atsiranda nonspecifinių simptomų atsiradimas angina pectoris epizodų forma. "Aterosklerozinės širdies ligos" diagnozė neįmanoma be labai specifinių vaizdavimo technologijų (rentgeno kontrasto metodai, echokardioskopija, radionuklidų metodai).

Aterosklerozinės širdies ligos gydymas

Pacientų, sergančių aterosklerozine širdies liga, gydymo metodas pirmiausia priklauso nuo vainikinių arterijų okliuzijos sunkumo ir yra chirurginio gydymo, kaip radikalaus kraujo tėkmės sutrikimo požymių pašalinimo, taip pat patologiškai konservatyvios terapijos, gydymas. Šios patologijos gydymas narkotikomis pirmiausia naudojamas siekiant užkirsti kelią aterosklerozės progresavimui ir vartoti statikų grupės vaistus (oralinis Torvacard dozavimas 10 mg per parą). Koronarinės arterijos aterosklerozės gydymas apima salicilato grupės vaistų vartojimą visą gyvenimą (širdies magnezija 75 mg per parą), taip pat ilgalaikį cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimą kontroliuojant laboratorinius kepenų funkcijos rodiklius.

Šiuo metu vienintelis veiksmingas aterosklerozinės širdies ligos išraiškos išlyginimo būdas yra chirurginis gydymas aortokoroninio manevravimo būdu, kurio principas yra "apeiti" normaliojo kraujo tekėjimo atstatymui. Šis koronarinės arterijos aterosklerozės korekcijos metodas turi ribotą taikymo sritį, nes aortokokaroninio šunto įvedimas susijęs su atvira tranzistoracine prieiga.

Šiuo metu kraujagyslių chirurgai vis labiau teikia pirmenybę alternatyviems aterosklerozinės širdies ligos chirurginio gydymo būdams, įskaitant balionų dilataciją, lazerio angioplastiką ir intravaskulinį stentą.

Nepaisant chirurginio gydymo efektyvumo pašalinant esamas aterosklerozines plokšteles, šis metodas netrukdo tolesnei aterosklerozinės širdies ligos progresavimui. Tuo tikslu, pooperaciniu laikotarpiu ir visą gyvenimą, pacientas, sergantis ateroskleroziniais pokyčiais koronarinėse arterijose, turėtų laikytis konkrečių dietologo rekomendacijų, taip pat vartoti per parą statinų vaistus.

? Aterosklerozinė širdies liga - kuris gydytojas padės ? Jei yra arba yra įtariamas aterosklerozinės širdies ligos vystymasis, nedelsdami kreipkitės patarimų iš tokių gydytojų kaip terapeutas ir (arba) kardiologas.