Bigeminia


бигеминия фото Bigemija yra tam tikra aritmija, pasireiškianti priešlaikiniais širdies susitraukimais (ekstrasistoliais), atsirandančiais po kiekvieno įprasto širdies plakimo. Taigi, sinusų ir ekstrasistolinių ciklų pakaitos santykis 1: 1. Tuo pat metu pastebimas vienodas sanglaudos intervalas. Paprastai, kai tokia artimesnė kaip bimemini, gydytojai reiškia skilvelinę ar supraventrikulinę (supraventrikulinę) ekstrasistolę. Šiuo atveju ankstyvas širdies susijaudinimas yra ypatingas širdies susitraukimas, kurį galima nustatyti EKG.

Sveikos žmogaus ekstrasistolės sudaro beveik 55 pjūvius per valandą. Tomis akimirkomis, kai ekstrasistolijai būdingas normalus susitraukimų keitimasis su ypatingais susitraukimais, ypač jei jis dažnai įrašomas į elektrokardiogramą, manoma, kad jis susideda iš bronchų.

Be to, šio tipo aloritmui labai sunku nustatyti jo prognosticinę vertę be Holterio stebėjimo arba per 24 valandas, nes bigeminis gali pasirodyti ar išnykti dvidešimt keturias valandas. Jei ši sąlyga tęsiasi visą dieną tik nuo penkių iki dešimties minučių, tai yra daugiau ar mažiau toleruojama, tačiau su tokia aritmija kelias valandas galite laikyti šia širdies susitraukimu kaip patologiją.

Skilvelių bimini

Šios aritmijos formos būdingas teisingas vieno normaliai pasireiškiančio komplekso pakaitinimas su vienos skilvelinės ekstrasistolės, kuri yra aloritmija natūra. Tuo pačiu metu pastebimas ankstyvasis sužadinimas iš dešinės širdies, ty iš skilvelio. Nadzheludochkovaya bigemijos yra teisingai kintanti ritminė širdies susitraukimai ir viena ekstrasistolė.

Labai dažnai inksikacija, susijusi su dermatologais, pasireiškia tokiais simptomais, kaip skilvelinės buminijos. Be to, vartojant terapinį gliukozidų vartojimą dėl šių vaistų perdozavimo ar jautrumo jų toksiniam poveikiui, skilvelių ekstrasistoliai atsiranda arba padidėja.

Ventrikulinė bėgija, ypač grupės ar daugiapusės ekstrasistolės formos, rodo ryškų apsinuodijimo procesą, naudojant skaitmeninius preparatus. Paprastai tai kelia pavojų perėjimui prie skilvelių fibriliacijos.

Gana dažnai tokia aritmija išryškėja pacientams, sergantiems SS ligomis. skiriant Novokainamidą, adrenaliną, Novocainą, Quinidiną. Be to, skysčių bėrimas gali būti suformuotas taikant tam tikras anestezijos rūšis, pvz., Ciklopropaną, chlorofamą ir kt. Kai kuriais atvejais ši patologinė būklė atsiranda dėl elektrinių impulsų gydymo ar dėl širdies elektrostimuliavimo. Be to, po konversijos laikotarpis labai dažnai būdingas prieširdžių ir skilvelių ekstrasistolėms, VT paroksizms ir kt., Kurie atsiranda dėl žalingo dabartinio poveikio.

Širdies biperminijos vystymosi priežastys gali būti sunkus apsinuodijimas organofosforinėmis medžiagomis ūmios intoksikacijos metu, taip pat įvairūs elektrolitų pusiausvyros miokardo pažeidimai, chirurginės intervencijos į širdį, širdies ertmės skleidimas, koronografija ir kitos priežastys.

Simptominis bimiņiminio širdies vaizdas gali atsirasti be jutimo aritmijos, nors kartais tai lemia nereguliarus pulsas ar nereguliarus širdies ritmas. Šiuo atveju yra silpnas širdies plakimas, po kurio truputį didesnis smūgis. Kai kuriais atvejais pacientai nesijaučia tokio stipraus smūgio, ir atrodo, kad pulsas yra labai silpnas, tačiau iš tikrųjų širdies plakimas yra normalus ir yra 60-80 smūgių per minutę. Paprastai tokia būklė, kaip įsivaizduojama bradikardija , ne visada įmanoma suprasti periferinių kraujagyslių pulsą.

Priežastys didžiosios

Šios aritmijos formos formavimąsi tiesiogiai įtakoja vegetatyvinė ir centrinė nervų sistema.

Visų priežasčių, dėl kurių atsirado bigeminis, esmė yra organinės kilmės širdies raumens pokyčiai. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad net ir mažiausi miokardo sutrikimai, susiję su funkcinio pobūdžio veiksniais, ypač su ekstrakardo gimdos nervų poveikiu, gali sukelti negimdinį fokusavimą.

Be to, atsižvelgiant į įvairias koronarinės arterijos ligų formas, bimeimino priežastis gali būti širdies raumens arba organinių širdies sutrikimų pasikeitimas, kai prisijungia prie funkcinių provokuojančių veiksnių. Pavyzdžiui, 80% pacientų, kuriems yra infarktas, būdinga bakterija, o vienas iš dažniausių šio ritmo sutrikimų yra skilvelių buminija. Kartais tokie ekstrasistoliai gali sukelti ankstyvą koronarinių kraujagyslių funkcijos nepakankamumą. Dažniausiai skilvelių "bigeminis" išprovokuoja krūtinės anginos išpuolį. Taip pat įrodyta, kad dažnai tokios aritmijos formos, ypač po širdies smūgio, sukelia prastą prognozę, nes staigaus mirtino rezultato pavojus dėl VF yra žymiai padidėjęs.

Behemijos taip pat yra pacientams, kuriems yra įgimtų reumatinių širdies defektų, ypač aortos stenozės ir mitralinio vožtuvo prolapso. Tačiau pagrindinė priežastis, dėl kurios vyresnio amžiaus organiško genezės atsiradimas jaunesnėje karalystėje yra reumatas.

Be to, bigeminius gali sukelti miokarditas , infekcijos ir kardiomiopatijos . Tyrotoksikozė prisideda prie tokio tipo aritmijos atsiradimo šiek tiek rečiau.

Bigemijos simptomai

Dideliaminiui būdingi tokie subjektyvūs simptomai kaip ir širdies veiklos sutrikimas, pertraukimas ar širdies sustojimas trumpą laiką. Labai retai ši patologinė būklė pasireiškia kardialgija ar stenokardijos skausmais, traukos pojūčiu, tam tikru suspaudimu ir labai stipriu kaklo srities užpildymu.

Smegenų simptomatologijai būdinga silpnumo, alpimo, afazijos ir galvos sukrėtimų atakų atsiradimas pacientams, sergantiems bainemijos patologine būkle. Tarp retų simptomų yra laikina hemiparezės forma.

Bendrojo vegetatyvinio ir neurotinio pobūdžio požymiai yra paciento pasišalinimas, adinamija, pykinimas, stiprus prakaitavimas, baimės jausmas, oro trūkumas ir šiek tiek jaudulys.

Paprastai, kai yra didelis vaisingumas, taip pat dažnai pasirodo ankstyvieji širdies jaudulys, širdis pradeda trumpai pulti pacientams, atrodo, kad yra suspaustas, jaučiamas niūrus simptomas arba širdies plakimas. Tačiau skausmas širdyje yra labai reti. Tačiau, jei jie atsiranda, jie pasireiškia trumpomis perforavimo savybėmis arba su nenustatytu skausmu, kurį sukelia per daug perpildytų skilvelių stimuliavimas pertraukos metu po per ankstyvo širdies susijaudinimo ir kito intensyvaus širdies susitraukimo. Šiems pojūčiams būdinga ir staigus prieširdžių išsiplėtimo procesas, nes tuo metu visos širdies kameros sutampa beveik vienu metu. Toks skausmas širdyje dažnai primena neurotinio kilmės skausmą.

Kartais buminija sukelia kraujagyslės sumažėjimą koronarinėse kraujagyslėse, ypač koronarinės aterosklerozės atveju , todėl ji gali pasireikšti labai panašiai kaip tipinė angina. Be to, tuo pačiu metu banga jaučiama nuo širdies iki kaklo ar galvos srities, kuri sutampa su ekstrasistolija.

Kartais "bigemini" pasireiškia svaiguliu ir pykinimu dėl sumažėjusio smegenų kraujo tiekimo dažnų ekstrasistolių fone. Paprastai bigeminio simptomai laikomi autonominės nervų sistemos sutrikimų išraiška.
Esant EKG, didemija yra kartotinis susietų intervalų ir po ekstrasisiologinių kardio laiko intervalų, kurie nustatomi ritmograma keičiant pailgintus ir sutrumpintus intervalus (RR). "Bigemini" į scattergram, kuris tęsiasi visą įrašymo laikotarpį, yra apibūdintas dviem taškais. Ir bigemini epizodai būdingi kito tipo įrašai.

Bigemijos gydymas

Iš esmės, bajemijai nereikia specialaus gydymo. Pirmiausia pakanka pašalinti provokuojančius psichologinės ir emocinės kilmės veiksnius, taip pat lėtines infekcijos kampelius.

Tačiau norint priimti sprendimą nustatant gydymo taktiką reikia atkreipti dėmesį į šios patologinės būklės toleravimą, per ankstyvo širdies susijaudinimo per dieną kiekį, ekstrasistolių charakteristikas, širdies patologiją ir kitas aritmijos formas, nes bėjaemija nėra savarankiška liga.

Paprastai, išsiaiškinus visas bigeminio išvaizdos priežastis, jie pradeda gydyti pagrindinę ligą. Dėl neurogeninio gimdos aritmijos rezultatų nustatomi raminamieji arba raminamieji vaistai, taip pat konsultuojamasi su neurologu. Kai apsinuodijama vaistiniais preparatais, atsirandanti bakterija gydoma šių vaistų panaikinimu.

Esant širdies patologijai, antiaritminiai vaistai gali būti skirti po individualaus tyrimo, atliekant Holterio stebėseną. Tokiu atveju gali būti skiriami tokie vaistai kaip sotalolis, korordonas, lidokainas, naujokainamidas, kinidinas, diltiazemas ir kiti.