Bradikardija


брадикардия фото Bradikardija yra darbo sulėtėjimas, svarbiausias organas mūsų kūne, širdis. Manoma, kad širdis veikia lėtu ritmu, jo dažnumas mažesnis nei 55 kartus per minutę. Skirtingi šaltiniai nurodo skirtingus įprasto ritmo apatinės ribos dydžius. Iš esmės orientuotas į 60 taškų per minutę skaičių, tk. tai pirmojo laipsnio automatizmo centro, sinavarinio mazgo darbas. Mažiau kaip 50 smūgių per minutę - širdies lėtėjimas jau artėja prie kritinio 40 taškų per minutę, po kurio bradikardija laikoma ryškia. Labiausiai teisingai sustoti prie figūros 55 bpm. min. Ši riba orientuota ne tik kaip ritmo dažnio normos apatinės ribos rodiklis, bet ir kaip apatinė pulso riba renkantis antiaritminių vaistų dozę. Virš šios ribos viršija tai, kad širdies susitraukimų dažnumas gali tinkamai pumpuoti kraują ir gyvybiškai svarbius organus ir audinius aprūpinti deguonimi, o pirmiausia smegenys.

Širdies bradikardija

Pati bradikardija yra jos priežasčių ledkalnio viršūnė. Tai kai kurie žmonės yra normalūs, tada kitiems tai yra mirtinai pavojinga. Taigi sportininkas, turintis gerai parengtą širdies raumenį, pritaikytas prie didelių apkrovų, kurie jam dėl savo pastovumo yra normalus gyvenimo ritmas, ramybėje nereikia didelio deguonies kiekio kraujyje - širdis plinta lėtai. Naujagimiui kyla didžiulės apkrovos, susijusios su prisitaikymu prie išorinio pasaulio, padidėjęs organų ir audinių augimas, todėl širdies ritmo sulėtėjimas sukelia motinos nerimą ir paniką. Bent tai turėtų.

Į kasdienę dieną mes visi paprastai atlieka tą ar tą apkrovą, taip įkraunant širdį dirbdami. Net ir tada, kai atrodo, kad tiesiog sėdime prie stalo, fiziškai nevažiuojame - išlaikyti kūną tam tikroje padėtyje yra ir darbas. Psichinis, emocinis darbas kartais yra ne mažiau įtemptas nei fizinis. Ir tik naktį kūnas yra visiškai atsipalaidavęs, atsiranda "Vagos karalystė", o širdies ritmas sulėtėja. Gali būti, kad jis sulėtės per 50-55 smūgius. Bradikardija nėra liga pasireiškianti simptomas ar simptomas, tai yra norma. Todėl bradikardija, priklausomai nuo situacijos, gali būti ir absoliutus, ir santykinis pobūdis.

Atsižvelgiant į svarbiausią širdies funkciją - gebėjimą sudaryti sutartį tam tikru režimu (automatism), būtent dėl ​​jos sąskaita, širdis veikia su tuo ar kitu dažniu, būtina trumpai prisiminti širdies laidumo sistemą. Vykdymo sistema arba vietinė elektrinė gali generuoti impulsus tokiu dažniu, kuris šiuo metu reikalingas tinkamam kūno funkcionavimui. Bet kuria rimta įmonė turėtų būti direktorius ir jo pavaduotojai. Ir čia viskas taip pat. Pirmasis automatizmo centras, kuris nustato ritmą ir slopina visus kitus pagal savo slėgį, yra sinavarinis mazgas (CA-mazgas). Jis paslėptas dešinėje abryje ir sukelia jo impulsus išilgai specialių takelių. Tačiau šiuo klausimu yra daug teorijų. Kiek būdų ir ar jie arba impulsas skleidžiasi, atsakymas šiuo atveju nėra toks svarbus. Svarbu, kad yra tiek daug impulsų, kad slopina bet kokią pagrindinių ląstelių veiklą. Gamta, modeliuojanti mūsų širdį, rūpinosi, kad jei vienas ritmo vairuotojas nepavyktų, kiti dirbs, o bet kuri širdies raumens ląstelė gali sukelti impulsą. CA-mazgas generuoja impulsus 60 minučių dažniu. Su padidėjusiu deguonies poreikiu, organizmas duoda signalus, o mūsų "direktorius" pradeda veikti greičiau. Arba atvirkščiai - išoriniai signalai provokuoja tai veikti ne taip dažnai. Kai išorinis reguliavimas nėra toks tobulas, CA-mazgas neveikia reguliariai, dažnai, kartais lėtai (aritmiškai). Tai būdinga vaikams ir paaugliams.

Kai CA mazgas nebegali vykdyti savo funkcijos, jo vaidmenį prisiima AV mazgas ir "Hyis" rinkinys. Kadangi jie nėra tokie galingi, tuomet jų impulsai bus mažesni, t. Y. beveik visada bus širdies bradikardija. Beveik visada, nes dėl fizinio krūvio ar narkotikų poveikio ritmas gali pasireikšti dažnai.
Apsvarstykite bradikardijos priežastis išsamiau.

Bradikardijos priežastys

Tik dvi pagrindinės širdies bradikardijos priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Pirmasis apima:

- bradikardija, įregistruota kvalifikuotų žmonių, sportininkų. Įprastinė namų ūkio apkrova nėra jiems kažkas už ribų, kūnas pradeda signalizuoti apie didesnį dažnį tik esant ekstremalioms apkrovoms, tada dažnėja širdies susitraukimai;

- čia galite įtraukti vaikų ir paauglių sinusų bradikardiją;

- įgimta visa AV blokada;

- ideopatinė bradikardija.

Tokiu atveju bradikardijos pulpas būtinai padidės fiziškai, o sinusinė bradikardija taip pat taps teisinga.

Patologinei bradikardijos forma yra būklės, atsiradusios dėl:

- CCCU (siniuojinio mazgo silpnumo sindromas);

- Sinoaurinė blokada;

- sinoariuminio mazgo areštas;
- blokavimas AV mazgo lygyje;

- pilna skersine blokada;

- ritmo sutrikimai pagal prieširdžių virpėjimo tipą (bradyformas) arba Frederiko sindromą (prieširdžių virpėjimo ir visiškos AV blokados derinys);

- įvairių vaistų perdozavimas, daugiausia antiaritminis;

- apsinuodijimas įvairiais kardiotropiniais nuodais ir medžiagomis;

- smegenų ir (arba) periferinės nervų sistemos pažeidimai;

- endokrininių liaukų sutrikimas (pvz., hipotiroidizmas );

- trauma (apibūdinama širdies kulkšnies žaizda su jo ryšulio pažeidimu);

- HIBS (lėtinė išeminė širdies liga );

širdies raumens infarktas;

- galutinė inkstų ir kepenų nepakankamumo forma;

- elektrolitų sutrikimai (kalio ir (arba) kalcio perteklius kraujyje);

Bradikardija gali būti refleksas, kai jis yra veikiamas arba stimuliuojamas, pavyzdžiui, miego arterijos sinusai (kai išpūstos tachikardijos išpuolis arba netyčia kyšate užveržta kaklaraištis arba uždedamas storas apykaklė ir tt), kai paspaudžiamas akių obuolius (taip pat naudojamas sustabdyti ataką tachikardija).

Bradikardija gali būti vienas iš gydymo šalutinių poveikių, pavyzdžiui, skiriant Beta adrenoblokatorių pacientams, sergantiems HIBS, arba su įvairiais ritmo sutrikimais, pulsas gali sumažėti iki 55 smūgių per minutę. Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį, parenkama vaisto dozė, neleidžianti širdies susitraukimų dažniui mažėti iki 55 ritmų. per minutę.

Analizuojant priežastis, jas galima suskirstyti į tris grupes:

- impulsą negalima pagaminti tinkamu dažnumu ir sukelti ląstelių susitraukimą;

- pats impulsas yra pagamintas geru dažnumu, tačiau jį perduodant į ląsteles yra kliūčių;

- išorės įtaka širdžiai nesuteikia visiško ir dažnai generuojamo momento.

Bradikardijos simptomai

Kodėl širdis privalo sudaryti sutartį tam tikru dažnumu? Tikslas - tiekti maistines medžiagas ir deguonį organams. Tai įmanoma tik tuomet, kai širdis siurbiasi krauju. Jei tiekimo nepakanka, organai nustoja vykdyti savo užduotis arba pereiti į apsauginį, ekonomišką darbo režimą. Visų pirma, mitybos stoka veikia smegenų ląsteles.

Žmogus, nežinodamas apie ritmo problemos egzistavimą, jaučia padidėjusį nuovargį, silpnumą, mieguistumą. Gali būti sąmonės netekimo epizodai, nuo trumpalaikio iki rimto trukmės. Toks ilgas sąmonės praradimo epizodas gali baigtis mirtimi. Ir gali tik sutrikdyti galvos svaigimą , nuo išreikšto, iki nereikšmingo. Tokie galvos svaigimo ar sąmonės praradimo epizodai yra įtraukti į Morgagni-Edams-Stokso sindromą (Adamsas taip pat gali būti skaitomas kaip Adamsas).

Staigus sąmonės netekimas gali būti vienintelis ir paskutinysis žmogaus išgyvenamojo bradikardijos klinikoje.

Bradikardija gali būti trumpalaikis pobūdžio - vienas epizodas, ir tai gali sukelti mirtį.

Pats sąmonės netekimas dažniausiai nieko nedaro, priešingai nei epilepsijos užpuolimas. Nors su kitais ir galimi mėšlungiai. Po sąmonės atkūrimo nėra jokio kurlumo periodo, vėlgi, skirtingai nei epileptiforminis priepuolis. Prieš bradikardijos užpuolimą žmogus gali nusišvilpti ar apšlaistyti, prapūsti ir pan. Tokie išpuoliai gali būti kelias dienas, o gal ir vieną kartą per metus, tačiau į tai reikia atsižvelgti. TES traukulių skaičius nenurodo bradikardijos sunkumo. Būtinas ŽSS sindromo buvimas paciento diagnozėje.

Žmonės pagal savo prigimtį yra surūšiuoti taip, kad jei problema, kuri jai kelia nerimą, yra pakankamai ilga ir neišreikšta, tada jie pradeda prisitaikyti prie šios situacijos. Mieguistumas ir nuovargis yra nurašomi iki didelio atlikto darbo, epizodinio galvos svaigimo, miego trūkumo ir tt. Tai gali sukelti sunkių ir nepataisomų padarinių. Negalima širdies reikiamu laiku paspartinti iki reikiamo dažnio veda į mirtį.

Vaisiaus bradikardija

Periferinės nervų sistemos reguliavimo, jo simpatinių ir parasimpatinių dalijimų (vaisiaus dominuoja simpatinė įtaka) trūkumas, intensyvus audinių ir organų augimas, dėl kurio reikalingas didelis energijos kiekis, verčia širdį veikti greitesniu režimu. Ką suaugusiajam laikysite intensyviu širdies plakimu (tachikardija), nes vaisius bus norma.

Širdies susitraukimų dažnis augančiame organizme yra 110-160 per minutę. Bet kas mažiau nei 110 per minutę laikoma bradikardija.
Tai yra labai pavojinga būklė, nes, kaip minėta pirmiau, aktyvus augimas ir brendimas. Mažiausias šio proceso slopinimas gali sukelti rimtų organų ir audinių, ypač smegenų, susidarymo problemų.

Vaisiaus bradikardijos priežastys gali būti:

- Nesilaikymas ateinančios vaiko motinos paprastų taisyklių - nerūkyti, negerkite alkoholio, vaikščiok daugiau, nevalgyk maisto, kuriame yra daug cheminių priedų ir dažiklių. Vienu žodžiu, būsimoji mama pamiršo, kas yra sveikas gyvenimo būdas;

- Nėščios moters vartojimas su vaistais, kurie yra toksiški vaisiui (visada atidžiai perskaitykite instrukciją);

- Moterys su lėtinėmis plaučių, širdies, anemijos ligomis. Anemijos atsiradimas nėštumo metu. Būsimos motinos nėštumo metu pasireiškiančių lėtinių ligų, ypač infekcinių ligų, paūmėjimas;

- Esant stresinėms situacijoms ar dideliam stresui nėščiajai moteriai gali pasireikšti sunkus vaisiaus kančias;
- Įgimtos vaisiaus anomalijos. Jis gali būti suformuotas širdies, smegenų ir kitų vidaus organų defektas, резус konfliktas;

- daugiavaisis nėštumas , daug ar mažai vandens;

- sunki, ilgalaikė toksikozė;

- tokia komplikacija kaip ankstyvas placentos išsiskyrimas;

- Skubus kentėjimo vaisius, pavyzdžiui, virkštelės traumos.

Priežastys gali būti skirtingos, tačiau rezultatas yra vienas - bradikardijos atsiradimas reiškia vaisiaus kančią, hipoksijos vystymąsi. Kadangi chroniškai dabartinė hipoksija ir staigiai kyla, gresia tiesioginis negimusio mažo žmogaus gyvenimas. Jei gydymo metu nereikės laiko, gali būti negrįžtamų pasekmių - vikų, tiek organų ir sistemų vystymosi, ir / arba vaisiaus mirties.

Vaisiaus bradikardijos gydymas yra toks:

- Visų pirma, gydymas turėtų būti prevencinis pobūdis ir būti nukreiptas į motinos būklę. Jos dienos tvarkos organizavimas, blogų įpročių atmetimas, mitybos normalizavimas ir dažnos pasivaikščiojimai grynu oru padės ne tik atstatyti motinos jėgą, bet ir išvengti hipoksijos pablogėjimo. Būsimojoje mama turi būti aiškiai išdėstyta apie geležies papildų vartojimo naudą, jei ji turi anemiją, taip pat būtina kompensuoti kitas lėtines ligas, ypač infekcines ligas, jei tokių yra;

- Dinaminis vaisiaus stebėjimas. Lengviausias būdas tai yra skaičiuoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį CTG (kardiotokografija) metu, stetoskopu gydytojas klausa vaisiaus širdies plakimo per moters pilvo sieną, pradedant nuo antrosios nėštumo pusės arba ultragarsu (atliekama nuo 12 nėštumo savaitės , ultragarsinis tyrimas). Šie tyrimo metodai nėštumo metu atliekami nemažai kartų, siekiant įvertinti vaisiaus vystymąsi skirtingu nėštumo laiku ir laiku, siekiant nustatyti bradikardiją (jei yra).

- Jei vaisius yra gyvybingas ir nėštumo laikotarpis yra ilgas, o vaisiaus kančios yra reikšmingos, galima priimti sprendimą dėl abstinacijos cezario pjūviu. Tokie sprendimai dažniausiai priimami kolektyviai gimdymo namuose.

Vaisiaus hipoksija taip pat gali atsirasti pačiam gimdymo laikotarpiui ir gali pasireikšti širdies susitraukimų dažnumo sumažėjimu. Todėl šį rodiklį turi sekti akušeriai per visą gimdymo procesą. Šio sudėtingo laikotarpio vaisius gali sukelti ir jo dubens kaulų suspaudimas, ir galimas kraujo apykaitos įkvėpimas į kvėpavimo takus.

Bet kokiu atveju, esant hipoksijai, vaisiaus bradikardija nėštumo ir gimdymo metu rodo, kad reikia ją prižiūrėti neonatologų ir pediatrų.

Bradikardija vaikams

Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, dar nėra visiškai suformavę organizmo. Priešingai, kūnas yra jų formavimo etape. Todėl, kas yra suaugusio amžiaus sutrikimas, yra amžiaus norma vaikui. Tai taikoma širdies susitraukimų dažniui ir širdies vaizdavimui (EKG). Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo arčiau jo rodikliai pagal suaugusiojo rodiklius.
Taigi manoma, kad bradikardija vaikams vyks, jei:

- naujagimiui tai sumažina širdies plakimą mažiau nei 100 per minutę;

- po metų ir iki maždaug šešerių metų šis skaičius yra mažesnis nei 70 ritmų. per minutę;

- paauglystėje - mažiau nei 60 ud. per minutę.

Dėl netobulos, tačiau laidžios širdies sistemos, neišsivystęs sinoarūrio mazgas, EKG vaikas gali matyti ryškią kvėpavimo aritmiją, širdies stimuliatoriaus migraciją ir tt Paprasti pratimai - tvartas arba gilus kvėpavimas, vaikščiojimas gali "sukelti" EKG atgal į normalią. Tai taip pat reiškia didžiulę autonominės nervų sistemos įtaką. Kai vaikas miega arba labai išsigandęs, galima nustatyti bradikardiją - visa tai nėra patologija, bet funkciniai pokyčiai ir jie praeis kartu su kūdikio augimu.

Nepamirškite, kad vaikas, aktyviai dalyvaujantis sporto veikloje, taip pat suaugusysis turės bradikardijos sportininką.

Deja, ne visos širdies aritmijos gali būti priskiriamos funkcinėms būsenoms. Patologinės bradikardijos priežastys vaikams yra tokios pat kaip suaugusiems. Vaikystėje pirmą kartą diagnozuota:

įgimtas laidumas ir ritmo sutrikimai;

- hipoksija nėštumo ir gimdymo metu gali atsirasti jauniems vaikams, ypač jei smegenys kenčia;

įgimtos širdies ligos .

Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažnos katarinės ligos, meningitas , pneumonija, miokarditas ir endokarditas gali sutrikdyti vidaus organų, endokrininių liaukų, smegenų, širdies funkciją, įskaitant įgimtų širdies defektų susidarymą. Tokiu atveju bradikardija bus antrinė.

Vaikų bradikardijos klinika gali būti ne tokia ryški kaip suaugusiesiems. Kūdikio ar paauglys mama turi atidžiai stebėti staigiai pasikeitusią vaiko gerovę. Nepamatinio silpnumo, nuovargio, mieguistumo, nesuprantamo galvos svaigimo ir silpnumo būsenos atsiradimas - tai yra visos priežastys, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti apklausą.

Bradikardijos gydymas vaikystėje visų pirma grindžiamas prevencinėmis priemonėmis. Tai apima vaisiaus hipoksijos prevenciją, vaisiaus hipoksijos prevenciją gimdymo metu, peršalimo prevenciją. Tai galima pasiekti tik reguliariai tikrinant nėščią moterį, o paskui kūdikį. Laiku atliekama vakcinacija ir imuniteto stiprinimas leis užkirsti kelią rimtų ligų, kurių viena iš komplikacijų gali būti bradikardijos vystymasis.
Medicininiai gydymo metodai, ECS formavimo požymiai - tiksliai tokie patys kaip suaugusiesiems.

Bradikardijos diagnozė

Esant mažiausiam įtarimui dėl bendrosios sveikatos būklės pokyčių, labai svarbu atlikti reikiamus egzaminus. Tyrimas yra gana paprastas - grafinis širdies įrašas, bent vieną minutę (EKG, II, 1-2 minutės, kai juostos greitis 12,5 - 25 mm per minutę), geriau per 1-2 dienas (Holterio stebėjimas, geriau su kvėpavimo įrašu, kad būtų pašalinti arba patvirtinti naktinio miego apnėjos išpuoliai, kartu su sunkios bradikardijos epizodais). Įrašant įprastą gyvenimo būdą, naudojant fizinį krūvį (bėgimo tako bandymas arba dviračio ergometrinis testas) atliekant mėginius su vaistiniais preparatais (pvz., EKG įrašymas po atropino vartojimo).

Tada galite pagilinti egzaminą ir papildyti jį ultragarso diagnostikos metodais ir biocheminiais kraujo tyrimais. Tai padės nustatyti širdies raumens organinės patologijos priežastį.

Jei atliekama PPEFI, organinės bradikardijos priežasties atveju galima nustatyti pažeidimo lokalizaciją širdyje ir apibrėžti ją iš reflekso ir fiziologinių formų.

Jei bradikardija pasireiškia ūminėje būsenoje (insultas, širdies priepuolis , ty ūminė smegenų audinio ar širdies pakenkimas), tada būtina diagnozuoti avariją. Tai apima visas išvardytas veiklas, tačiau jas reikia laikyti kuo anksčiau.

Reikėtų pastebėti, kad su ideopatine forma ar įgimtais bradikardijos formomis niekas nemalys nepatogumų. Kadangi organizmas prisitaikė prie šios būklės ir net išreiškė, patvari bradikardija tik kelia nerimą tokio paciento gydytojo gydytojui. Žinoma, bradikardijos buvimas tokiems žmonėms bus jų apribojimas renkantis profesiją ar tam tikrus sporto šakos.

Bradikardijos gydymas

Bradikardija yra simptomas, ligos požymis arba kūno fiziologinė būklė, kurios nereikia gydyti. Todėl prieš pradedant gydymą bradikardija būtina atlikti išsamų tyrimą ir atidžiai rinkti ligos istoriją. Būtina išsiaiškinti, ar buvo TSE traukuliai (Morganyi-Edams-Stokes traukuliai) ir kiek minučių jie praeina ir su kokiu dažnumu atsiranda.

Prieš pradedant gydymą bradikardija, būtina išsiaiškinti, kokius preparatus pacientas paima ar paėmė anksčiau. Paaiškinkite tyrimų rezultatus ir tai, su kokiu diagnozu pacientas stebimas su savo gydytoju. Be to, tarp apklausų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas elektrotechniniams egzaminų metodams. Jie yra tvirtinami ant jų arba neužtemami ilgiau kaip 2 sekundes ir kiek iš šių laikinų pauzių dienos metu ir naktį pacientas pažymi bet kokį sveikatos būklės pasikeitimą jų metu ar ne.

Kartais bradikardijos gydymas sumažinamas iki elementarių veiksmų, siekiant pasirinkti vaisto dozę, dėl kurios sumažėja ritmas. Tokių vaistų grupė apima antiaritminius vaistus. Jie reikalauja ypatingo dėmesio pirminio paskyrimo metu ir paskyrimo vyresnio amžiaus pacientams ir, žinoma, paskyrimo į kompleksą su kitais preparatais (vienas preparatas gali sustiprinti kitos veiklos ir priešingai). Dozės mažinimas, pvz., Beta blokatorių grupės vaistas, kalcio kanalų blokatoriai, Sotolex, chinidinas arba kalio preparatai gali sutaupyti žmogų nuo silpnumo ir galvos svaigimo.

Su bradikardija, kaip simptomas somatinių ligų (hipotirozė, lėtinis inkstų nepakankamumas ir tt), šių ligų gydymas jau pašalina bradikardiją. Tas pats atsitinka, kai žmogus yra nuodingas po apsinuodijimo. Šiuo atveju atskiras gydymas nereikalauja bradikardijos.

Sunkesniais atvejais, kai pokyčiai yra negrįžtami, pavyzdžiui, insulto metu arba kai komas yra, ir reikia padidinti širdies susitraukimų skaičių, vartojami vaistų, kurie pagreitina pulsą, tačiau griežtai kontroliuoja hemodinamiką.

Kadangi pagrindinis dėmesys skiriamas bradikardijos gydymui yra palaikyti kraujospūdį, tada tik mažesniu nei 40 minutės impulsu, ty tik su ryškia bradikardija, skiriami tokie vaistai kaip adrenalinas ar atropinas. Tie patys vaistiniai preparatai su bradikardija skiriami nepaprastosios padėties atvejais, kai Morgagni-Edams-Stokes išpuolis su sunkia bradikardija (mažiau nei 40 minutės širdies susitraukimų dažniu), kartu su aštriu silpnumu be sąmonės praradimo. Narkotikai įvedami po oda, į veną, intraosseously, retai į raumenis, nes svarbu greitai absorbuoti ir švirkšti vaistą į kraują.

Atropinas skiriamas, jei nėra gilios hipotenzijos , ty yra išlaikytas kraujo spaudimas. Atropino sulfatas (Atropini sulfas) paprastai vartojamas 0,1% 0,25-0,5-1,0 ml dozėje. (Dažniausiai 0,5 mg). Vaistas įvedamas be praskiedimo, jį galima suskirstyti per 3-5 minutes. Poveikis paprastai yra nedelsiant. Šio vaisto šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas ir išsiplėtę moksleiviai, gali būti sunku šlapintis. Kai yra perdozavimo požymių (šalutinių poveikių atsiradimas), vaisto vartojimas yra sustabdytas. Privaloma širdies ritmo, kraujospūdžio ir EKG kontrolė.

Adrenalino su bradikardija turi praskiesti druskingo tirpalo. Jis tiekiamas viename mililitre 0,1% ampulėse. Taip pat galite pakartotinai įvesti 0,01 mg / kg arba 0,1 mg / kg dozę, jei vaistas yra skiriamas endokracheziškai.

Vaikystėje narkotikų vartojimas yra tas pats, nes dozė yra skaičiuojama už kilogramą. Svarbu, kad pagalba šioje byloje būtų vykdoma kuo arčiau gimdymo ar tiesiogiai joje. Šiais atvejais galimybė atlikti dirbtinę plaučių (ALV) ir deguonies terapijos vėdinimą yra itin svarbi, nes bradikardija yra didžiulė širdies sustojimo proginė.

Jei neefektyvi bradikardija eliminuojama taikant pirmiau minėtus metodus, kai EKG registruojamas dažniems ilgėjimams, kurie trunka ilgiau nei dvi sekundes, ir (arba) kliniškai reikšmingų TEM atakų buvimas, pacientui bus pasiūlyta įdiegti elektrokardioztiliatorių (ECS). Neatidėliotinais atvejais su širdies sustojimu EKS yra pateikiamas pagal gyvybines indikacijas be paciento sutikimo. Pavyzdžiui, EKS nustatymas gali būti laikinas, pavyzdžiui, kardio atkūrimo departamento sąlygomis.

Natūralu, kad, matydamas, kaip žmogus neteko sąmonės gatvėje, niekas nedelsiant nepradės atropino. Būtina prisiminti, kad smegenys "atjungia" pirmiausia dėl deguonies trūkumo. Tokiu atveju, ant asfalto, ant šaligatvio įkurdinkite asmenį, atsukite apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, skara, atsukite storus drabužius. Taigi galite užtikrinti didesnį deguonies pasiūlą. Būtina pasukti paciento galvą į šoną, kad vėmimas nebūtų slopinamas vėmimu. Turėdami burnos, burnos ir nosies kvėpavimo metodą, pasinaudokite šiomis žiniomis, derindami kvėpavimą su netiesioginiu širdies masažu. Bet koks sąmonės praradimas yra staigus hemodinamikos sumažėjimas. Tokiu atveju žmogus yra geriau, kad galva būtų žemiau bagažinės arba kojos ar kojos galima pakelti į viršų. Šiuo mes suteikiame geriausią kraujo tekėjimą į galvą. Jei pagalbą teikia ne mažiau kaip du žmonės, tai bus daug efektyvesnė. Nors vienas pradeda teikti pirmąją pagalbą, antroji kviečia greitosios pagalbos automobilį ar kreipiasi pagalbos iš gydytojo.

Internetu galite rasti keletą receptų gydyti bradikardiją su liaudies gynimo priemonėmis. Žolelių sultiniai ir įvairių tipų tinktūros padės, galbūt, paskleisti pulsą, tačiau jie neišnyks bradikardijos priežasties. Bradikardija yra pavojinga, kaip parašyta aukščiau, dėl to, kad jūs galite "priprasti prie to", bet tai gali sukelti širdies sustojimą. Todėl, atsižvelgiant į tradicinę mediciną, yra saugiau gydyti bradikardiją tradiciniais metodais.