Eritrocitozė


эритроцитоз фото Eritrocitozė yra specifinė patologinė kūno būklė, kurią charakterizuoja eritrocitų ir hemoglobino kiekio kraujotaka. Eritrocitozės buvimas žmonėms gali būti vertinamas didėjant eritrocitai nuo 6 T / L ir hemoglobino - nuo 170 g / l.

Svarbu suprasti, kad eritrocitozė yra patologinio proceso rodiklis. Savo ruožtu eritrocitozė yra "patologijos veidrodis", nes dažniausiai ji pasirodo kaip prisitaikanti organizmo funkcija tam tikriems patofiziologiniams procesams. Be to, eritrocitozė gali tapti naviko procesų ar chroniškos hipoksijos manifestacija ir gali būti jų vienintelis pasireiškimas. Todėl jūs turite žinoti visas šios valstybės apraiškas ir priežastis, dėl kurių ji gali sukelti. Tai būtina, kad jo laiku būtų aptikta ir gydoma, o tai turi būti daroma, kol kūnas patirs negrįžtamą žalą.

Eritrocitozė sukelia

Eritrocitozės priežastys skiriasi.

Izoliuoti fiziologinį eritrocitą, kurio atsiradimas yra dėl fiziologinių pokyčių organizme. Tai reiškia eritrocitą aukštų kalnų gyventojų. Faktas yra tas, kad tokiose vietose deguonies kiekis ore sumažėja, jis patenka į kūną mažesniu kiekiu nei reikia. Automatiškai kūnas gamina didesnį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių nei paprastai. Fiziologinis eritrocitozė vystosi. Tokiu būdu jis stengiasi "suvokti" kiek įmanoma daugiau deguonies iš eritrocitų: hipoksijos procesas sukelia eritropoetino išsiskyrimą inkstuose ir aktyvina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose.

Svarbu pažymėti, kad šis procesas nėra trumpalaikis, bet vystosi palaipsniui, kaip prisitaikanti organizmo funkcija į hipoksiją. Todėl būtina ieškoti eritrocitozės tiems, kurie pakankamai ilgai gyveno retiuoju oru.

Be to, naujagimiams stebimas fiziologinis eritrocitozė. Kadangi vaikas gimdos motinos kraujyje gavo, deguonies procentas buvo daug mažesnis už jo procentą ore. Todėl, kai gimsta, vaikas turi daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, nei panašią analizę, pavyzdžiui, 2-3 dienas po gimdymo.

Be fiziologinio išskiria dar du tipus: absoliutus eritrocitas ir santykinis.

Absoliutus eritrocitozė atsiranda dėl kaulų čiulpų eritropoetinės funkcijos padidėjimo. Tai gali stimuliuoti lėtinės plaučių ligos (pvz., LOPL, emfizema, mėlynosios įgimtos širdies defektai: Fallot tetralogija ).

Santykinis eritrocitozė yra eritrocitų ir hemoglobino kiekio padidėjimas kraujo vienetui, nes trūksta plazmos tūrio. Ryškus santykinis eritrocitozės pavyzdys yra kraujo netekimas, cirkuliuojančio skysčio tūrio sumažėjimas vėmimo metu ir didelis viduriavimas.

Išskirkite pirminį ir antrinį eritrocitų

Pirminės eritrocitozės priežastys susideda iš genetinių defektų, dėl kurių eritrocitai daro deguonį audiniuose. Globinu atsiranda genetiniai defektai, sudedamoji hemoglobino molekulės dalis arba specifinio reguliatoriaus eritrocitų kiekis, kuris yra atsakingas už jo oksigenavimą ir deoksigenavimą ("kraunant" ir "iškraunant" deguonį raudonosiose kraujo kūnelėse). Dėl to padidėja hemoglobino afinitetas deguoniui ir pablogėja jo grįžimas į audinius. Sukuriama heminė kūno hipoksija, kuri stimuliuoja eritropoetino išsiskyrimą inkstais, o tai skatina raudonųjų kaulų čiulpų eritropoezę.

Erythrocytois antrinis

Antrinis (simptominis eritrocitozė) apima tokį eritrocitą, kuris atsirado dėl kitų ligų.

Antroji eritrocitozė taip pat suskirstyta į santykinę ir absoliučią. Antrinis absoliutus eritrocitozė apima būsenas, dėl kurių dėl aktyvesnės eritropoezės ar patekimo į kraujagyslių ląstelę iš kaulų čiulpų padidėja eritrocitų kiekis kraujyje.

Antrinio absoliuto eritrocitozės priežastis gali būti skirtingos būsenos. Pavyzdžiui, ligos, kartu su išemija arba naviko inkstų pažeidimu, sukelia didelį eritropoetino išsiskyrimą, kuris paskatins raudonųjų kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Inkstų cistos, įvairūs uždegimai, inkstų arterijų stenozės , hidronofozė gali sukelti inkstų išemijos atvejus. Galima priskirti neoplastinius inkstų pažeidimus, dėl kurių padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, inkstų hipernefroma , nefroblastoma , eritropoetino išskiriamas auglys. Be to, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali sukelti inkstų persodinimą, kraujo perpylimą sportininkams.

Taip pat įvairūs neurohumorinio reguliavimo sutrikimai, kurių metu sužadinama simpatinė nervų sistema, gali sukelti eritrocitozę.

Be to, padidėjusi eritropoetino gamyba gali padidinti hormonų gamybą. Taip yra dėl to, kad skydliaukės hormonai, adrenokortikotropiniai hormonai, katecholaminai ir gliukokortikoidai padidina organizmo deguonies panaudojimą. Ir tolesnė organizmo reakcijos reakcija į deguonies kiekio sumažėjimą yra gana nuspėjama: reaguojant į hipoksiją, eritropoetinas patenka į kraują, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat padidėja. Tai taip pat apima androgeninių steroidų vartojimą dopingu, kad padidėtų raumenų masė.

Svarbus absoliutinio antrinio eritrocitozės pavyzdys yra tas, kurios atsirado dėl naviko susirgimų, susijusių su raudonuoju kraujo kūneliu kaulų čiulpuose. Gyvus šių ligų pavyzdys yra tikra eritrimija arba Vaquez liga. Jis pasižymi dideliu eritropoeju: tokių pacientų kraujyje eritrocitų skaičius gali padidėti 7-10 kartų greičiau nei norma.

Žinoma, viena iš ryškiausių priežasčių - hipoksijos ir plaučių ligų poveikis simptominiam eritrocitozės atsiradimui. Atskirkite hemiko, kvėpavimo, kraujotakos ir audinių hipoksiją.

Dėl hemiko hipoksijos eritrocitozė atsiranda dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje. Pavyzdžiui, apsinuodijant anglies monoksidu, nitro junginiai tinka čia.

Kraujotakos hipoksija sukelia eritropoezę dėl nepakankamos širdies pumpavimo funkcijos ir nepakankamo kraujo tiekimo audiniams ir organams. Garsus šio tipo hipoksijos pavyzdys yra širdies nepakankamumas .

Kvėpavimo hipoksija yra įvairių plaučių sistemos ligų pasekmė, dėl kurios sumažėja alveolių vėdinimas. Pavyzdžiai: bronchų astma , lėtinis bronchitas , įvairios lėtinės plaučių ligos.

Audinių hipoksija atsiras dėl biologinio oksidacijos sumažėjimo. Tai gali pasireikšti dėl bet kurios pirmiau aprašytos hipoksijos progresavimo.

Erythrocytois antrinis genezė gali pasireikšti egzogeninės hipoksijos hipobaric ir normobaric tipo. Su normobarine hipoksija organas negavina deguonies su oru, esant normaliam atmosferos slėgiui. Pavyzdžiui, galite paminėti atvejus, kai asmuo ilgą laiką yra mažoje vietoje su bloga oro srove (kabinetas, liftas, mano). Dėl hipobarinio tipo eritrocitų skaičius padidėja dėl to, kad sumažėja pats barometrinis slėgis. Geras pavyzdys yra dekompresinės ligos.

Santykinis gimdos eritrocitozė apima hemokoncentracijos formas ir persiskirstymą. Hemokoncentracijos eritrocitozė atsiranda dėl vandens praradimo iš kraujagyslių. Pavyzdys: stiprus prakaito sekrecija darbo sąlygomis esant aukštai temperatūrai, ilgėjęs troškulys, vėmimas ir viduriavimas infekcinėse ligose, nudegimų pasekmės, ketoacidotinė koma diabetu sergantiems pacientams, opiniai odos pažeidimai.

Perskirstymo formos susidaro, kai, esant įvairioms stresinėms situacijoms, kraujo kūneliai smarkiai išmeta į kraują, kuris anksčiau buvo aptinkamas organuose ir audiniuose.

Viena iš įdomiausių simptominių eritrocitų priežasčių yra Gėjbeko sindromas (Gaysbeko liga). Jis būdingas eritrocitozės deriniu su arterine hipertenzija . Jo atsiradimo priežastys nėra žinomos. Yra teorijų apie paveldimą polinkį į ligą.

Eritrocitozės simptomai

Eritrocitozės simptomai daugiausia priklauso nuo jo tipo ir yra gana skirtingi. Taigi, pavyzdžiui, odos dažymas pacientams, kuriems absoliutus raudonųjų kraujo ląstelių kiekis padidėja, bus netolygus - raudonas. Santykinėse formose, odos spalva paprastai nepasikeičia. Be to, abiejuose formose objektyvus blužnies padidėjimas nėra stebimas.

Su cianotiškais eritrocitozės variantais kliniškai vaizduojamuose pacientuose vyrauja odos cianozė , kuri padidės gulintį. Visas eritrocitozė, susijusi su inkstų pažeidimu, gali būti derinama su aukšta arterine hipertenzija.

Esant paveldimoms raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus didėjimo priežastims, eritrocininė odos spalva bus stebima raudonai, kai yra cianozė (nes organizmas toleruoja hipoksiją ir turi daug eritrocitų kraujyje). Šis variantas taip pat pasireikš pacientams nuo vaikystės.

Vabeko ligoje pacientui būdingi simptomai: ryškiai raudona veido ir odos spalva; odos niežėjimas po vonios procedūrų ir patologinė blužnies išplėtimas.

Svarbu žinoti, kad su įgytais formomis padidėja eritrocitų skaičius, tai yra kompensacinių organizmo reakcijų pasekmė. Todėl dažniausiai dėl ligos sukėlusio faktoriaus normalizavimo išnyksta antrinė eritrocitozė.

Taip pat yra galvos skausmas , neurologiniai simptomai su smegenų priežastimis. Atsižvelgiant į padidėjusį kraujo klampumą ir audinių hipoksiją, gali atsirasti nuovargis, mieguistumas, silpnumas. Yra trombozės pavojus.

Norėdami nustatyti tą ar tą ligos formą, būtina atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus:

- Bendrojo kraujo tyrimo tyrimas: raudonųjų kraujo kūnelių lygis vyrų ir moterų

- eritropoetino koncentracijos serume nustatymas

- Dujų sudėties tyrimas kraujyje

- Inkstų tyrimas ultragarsu

- intraveninė pielografija

- hematokrito ir hemoglobino kiekio matavimas

- Ultragarsinis širdies ir kraujagyslių tyrimas

- Retikulocitų (jaunų eritrocitų pirmtakų) kiekio kraujyje nustatymas

- Trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas (diferencijavimui su Vaquez liga).

Eritrocitozės gydymas

Eritrocitozės gydymas grindžiamas etiologinio faktoriaus, kuris jį sukėlė, gydymui. Pacientams, kuriems yra hipoksinių formų, gydoma deguonimi. Su eritrimija, kraujo paėmimas nustatomas tinkamais laboratoriniais parametrais (hematokritas turi būti bent 50%). Po procedūros pacientams skiriami įvairūs kraujo pakeitimo sprendimai.

Panašus gydymas taip pat skiriamas pacientams, turintiems santykinį eritrocitozę, kur visas dėmesys atkreipiamas į prarastų plazmos kiekių atkūrimą. Be to, būtina ištaisyti būklę, sukeliančią tokio tipo eritrocitozę. Pavyzdžiui, infekcine liga turėtų būti skiriama terapija, nukreipta prieš patogeną. Jei yra ketoacidotinės komos apraiškų, pakeiskite insulino dozę, nurodykite izotoninių infuzijų įvedimą. Jei eritrocitozės priežastis yra aukšta temperatūra, ją reikia sumažinti "lytiniu" terapija.

Chirurginis gydymas eritrocitozėmis gali būti nustatomas esant atitinkamai ligos pablogėjimui arba jo onkologiniam pobūdžiui.

Be to, pacientai seka tam tikrą dietą: neįeina riebalų ir geležies turinčių maisto produktų.

Be to, svarbu laikytis teisingo gyvenimo būdo: rūkyti pacientai, turintys eritrocitozę, turėtų atsisakyti šio įpročio, o tiems pacientams, kurie kenčia dėl padidėjusio kūno svorio, turite palaipsniui mažinti savo svorį.