Ezofagitas


эзофагит Esophagitis yra uždegiminė stemplės gleivinės liga, pasireiškianti lėtinės arba ūmaus formos. Uždegiminis šios ligos procesas išsivysto ant stemplės vidinės sienelės (gleivinės), o tolesnio progreso atveju jis jau veikia gilesnius stemplės sluoksnius

Priežastys dėl ezofagito

и пр.), при термических ожогах (горячим питьем, пищей ), вследствие раздражения пищевода различными химическими веществами (щелочи, йод, кислоты), в результате аллергических реакций на пищевые продукты и после физических повреждений (ожоги, повреждения инородными телами и травмирование слизистой при введение зонда). Ūminis ezofagitas atsiranda dėl ūmių infekcinių ligų (sepsio, raudonosios karštinės, difterijos, gripo ir kt.), Dėl terminio nudegimų (karštų gėrimų, maisto) dėl stemplės sudirginimo įvairiais cheminiais elementais (šarmais, jodu, rūgštimis) dėl alerginių reakcijų į maisto produktai ir po fizinės žalos (nudegimai, kūno sužalojimai ir gleivinės traumos įvedant zondą). Sunkiausi yra stemplės sugadinimas po apdegimo.

Lėtinis ir poodinis ezofagitas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

- Naudojant aštrų, labai karštą maistą, taip pat stiprius alkoholinius gėrimus

- Alergija maistui

- Įvairių korozinių cheminių medžiagų garų įkvėpimas

- Ilgalaikis kūno apsinuodijimas, audinių hipoksija, nepakankamas mikroelementų kiekis

-Hypovitaminozė

Be to, šios ligos atsiradimas gali sukelti stemplės evakavimo funkcijų pažeidimą, todėl susikaupusio maisto likučiai dirgina gleivinę. Kartais lėtinis ezofagitas susijęs su lėtinėmis skrandžio ir nosies gleivinės uždegiminėmis ligomis, taip pat su tokiomis lėtinėmis infekcinėmis ligomis kaip sifilis ir tuberkuliozė

Simptomai iš esophagitis

Ūminis ezofagitas

Katarinės formos liga gali pasireikšti be akivaizdžių klinikinių simptomų, išskyrus kartais pasireiškusią stemplės jautrumą šaltai arba karštam maistui.

Esant sunkioms formoms, pasireiškia stiprūs skausmo simptomai (stiprus skausmas už krūtinkaulio, dažnai atpalaiduojantis ir kaklelis). Yra rijimas, rėmuo ir padidėjęs seilėtekis. Labai sunkiomis formomis gali būti kraujo vėmimas, kartais sukeliantis šoko būklę.

Lėtinis ezofagitas

Pagrindinis šios ligos formos klinikinis pasireiškimas yra rėmuo, kuris paprastai pasireiškia po valgymo gazuotų gėrimų, kavos, riebių ir aštrų maisto produktų, taip pat perdozavus. Tarp kitų simptomų gali būti rūgštus ar karstų raugėjimas su tulžies, kvėpavimo takų, pneumonijos ir laringospasmo priemaiša. Taip pat galima regurgituoti horizontalioje padėtyje arba liemens torsos; Raudonasis skausmas, kai jis praryja, panašus į koronarą.

Komplikacijos, kurioms gali sukelti ezofagitas:

- Stenozė: stemplės lūšio susiaurėjimas, dėl kurio gali atsirasti maisto skleidimo į skrandį sutrikimų, dėl ko kūno svoris mažėja

- Stemplės pūslelinė opa: gilaus defekto susidarymas stemplės sienelėje, dėl kurio jo sutrumpėja ir šiurkšti randai

- Flegloma, abscesas (jei stemplę sugadina svetimkūniai)

- Stemplės sienos perforacija: dėl didelio pavojaus gyvybei, būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją

- Barretto liga

Ezofagito gydymas

Ūminis formos

Tuo atveju, jei dėl ūmios burnos atsiradimo atsirado ūminė forma, būtina pašalinti cheminį veiksnį skubiai skrandinti skrandį.

Šios ligos gydymui lengvais ūminiais formomis pirmąsias dvi dienas rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo. Yra skiriamas medikamentinis gydymas famotidino grupės vaistiniais preparatais, taip pat antacidiniais vaistais. Pasibaigus pasninkui ir mitybos pradžiai, būtina pašalinti iš dietos produktus, galinčius pakenkti gleivinei (grubiai, karštai ir aštriai pica, alkoholiui ir kavai), taip pat maistui, kuris gali suaktyvinti skrandžio sulčių (riebiųjų maisto produktų ir šokolado) gamybą. Taip pat būtina visiškai atsikratyti rūkymo.

Sunki forma

Su opinio ezofagito su sunkiais skausmo maloniais pasireiškiantys analgetikai (skrandžio plovimas yra griežtai draudžiamas).

Sunkios ligos atveju būtina labai atsargiai ir atsargiai valgyti, o kai kuriais atvejais - užbaigti enteralios mitybos atmetimą. Geliniai antacidiniai ir apvynioti vaistai skirti. Esant sunkiam intoksikacijai, naudojant detoksikacijos tirpalus, atliekama infuzijos terapija. Siekiant pašalinti infekciją, antibiotikai yra nustatomi. Gedant gydomajam purškiamojo uždegimo židiniams su antibiotikais, atliekama chirurginė sanitarija.

Lėtinė forma

Pacientai, turintys šios ligos formos, turėtų atsisakyti vartoti vaistus, turinčius įtakos stemplės sfinkteriui (prostaglandinai, raminamieji vaistai, teofilinas, raminamieji preparatai), ir visiškai atsisakyti rūkymo. Paskutinė paros dozė yra rekomenduojama mažiausiai prieš dvi valandas prieš miegą, o po valgio nepriimkite horizontalios padėties.

Narkotikų terapija apima vaistų vartojimą, kurie sustiprina kardio toną (holinomimetikus ir dopa receptorių blokatorius), taip pat vaistus, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą (H2-histamino receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai, geliniai antaksidai su anestetikais).

Fizioterapija apima elektroforezę, amplipulso terapiją, balneoterapiją ir purvo terapiją.

Prognozė šios ligos, nesant komplikacijų, yra gana palanki, jei išlaikoma mityba ir išlaikomas sveikas gyvenimo būdas.