Naudojimo instrukcijos


Mes prašome atkreipti dėmesį, kad prieš įsigydami vaistą Isfipro reikia atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas, naudojimo būdus ir dozes, taip pat kitą naudingą informaciją apie Isfipro paruošimą. Svetainėje "Ligos enciklopedija" rasite visą būtiną informaciją: tinkamo vartojimo instrukcijas, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgos.

Ифиципро - Sudėtis ir išleidimo forma

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

1 dengta tabletė yra 250 arba 500 mg ciprofloksacino (hidrochlorido pavidalu); kontūro acheikova pakuotėje 10 vnt., 10 pakelių dėžutėje.

100 ml injekcinis tirpalas - 200 mg (laktozės pavidalu); steriliu vienkartiniu plastikiniu buteliu 100 ml 1 buteliuke.

Ифиципро - Naudojimo indikacijos

Infekcijos ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui:

- kvėpavimo takai;

- Ausies, inozokacijos gerklė: vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, priekinis sinitas, mastoiditas, tonzilitas, faringitas;

- inkstai ir šlapimo takai: cistitas , pielonefritas;

- genitalijų: prostatito , adnexito , salpingito , oophorito , endometrito , vamzdinio absceso, pelveoperitonito , gonorėjos , chancroido , chlamidijos ;

- virškinimo sistema (įskaitant burną, dantis, žandikaulius), tulžies pūslės ir tulžies latakai: salmoneliozė , vidurių šiltinė karščiavimas , intraperitoniniai abscesai, kampilobakteriozė , iersiniozė , šigeliozė, cholera ;

- odą, gleivinę ir minkštus audinius: žaizdas, nudegimus, užkrėstus opus, abscesus, flegmoną ;

- Skeleto-raumenų sistema: osteomielitas , septinis artritas.

Infekcijų prevencija chirurginės intervencijos metu.

Ciprofloksacinas skiriamas sepsiui ir peritonitui gydyti, taip pat infekcijų profilaktikai ir gydymui pacientams, kuriems yra mažesnis imunitetas (gydant imunosupresantais).

Ифиципро - farmakologinis veiksmas

Isfipro yra plataus spektro antimikrobinis agentas, fluorokvinolono darinys, slopina bakterijų DNR girazę (topoizomerazių II ir IV, atsakingas už chromosomų DNR aplink serijos su branduoline RNR perteklių, kuri būtina genetinei informacijai nuskaityti), sutrikdo DNR sintezę, augimą ir bakterijų pasiskirstymą; sukelia reikšmingus morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelių sieneles ir membranas) ir greitą bakterijų ląstelių mirtį.

Ifipro veikia baktericidiškai ant gramneigiamų organizmų per poilsį ir padalijimą (nes ji veikia ne tik DNR gyre, bet ir sukelia ląstelių sienos ląsą), gramteigiamų mikroorganizmų tik skilimo laikotarpiu. Mažas makroorganizmo ląstelių toksiškumas paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girazės.

Atsižvelgiant į ciprofloksacino vartojimo fone, nėra lygiagrečios atsparumo kitiems actitobiotikams, nepriklausantiems girazės inhibitorių grupei, išsivystymo, todėl jis yra labai veiksmingas atsparių bakterijų, pavyzdžiui, aminoglikozidų, penicilinų, cefalosporinų, tetraciklinų ir daugelio kitų antibiotikų atžvilgiu.

Gram-neigiamos aerobinės bakterijos yra jautrūs ciprofloksacinui: enterobakterijos (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Kitos gramneigiamosios bakterijos (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.). Kai kurie intracellular patogenai - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Dauguma stafilokokų, atsparių meticilinui, yra atsparūs ciprofloksacinui. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis intracellularly) jautrumas yra vidutinio sunkumo (jų slopinimas reikalauja didelės koncentracijos). Vaistas yra atsparus: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai. Neveikia prieš Treponema pallidum. Atsparumas vystosi labai lėtai, nes, viena vertus, po ciprofloksacino poveikio praktiškai nėra nuolatinių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi fermentų, kurie jį inaktyvina.

Ифиципро - kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, vaiko amžius (iki 18 metų - iki skeleto susidarymo pabaigos), nėštumas , žindymas.

C Atsargiai: sunki smegenų kraujagyslių aterosklerozė , smegenų kraujotakos sutrikimas, psichinės ligos, epilepsija, epilepsinis sindromas, sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas , pagyvenusio amžiaus pacientai.

Ифиципро - šalutinis poveikis

• Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, sumažėjęs apetitas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems kepenų liga), hepatitas, hepatonekrozė.

• Nervų sistemos dalis: galvos svaigimas , galvos skausmas , nuovargis, nerimas, drebulys, nemiga, naktinio sapno sapnai, periferinis paralyžius (skausmo suvokimo anomalija), padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sumišimas, depresija , haliucinacijos ir kiti psichozės reakcijų požymiai (kartais progresuojantys į sąlygas, kuriomis pacientas pats gali pakenkti), migrena, alpimas, smegenų arterijų trombozė .

• Dėl jausmų: skonio ir kvapo pažeidimas, regos sutrikimas (diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas), spengimas ausyse, klausos praradimas.

• Dėl CAS: tachikardija , širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio mažėjimas.

• iš hematopoetinės sistemos: leukopenija , granulocitopenija, anemija , trombocitopenija , leukocitozė , trombocitozė , hemolizinė anemija .

• Laboratorinių rodiklių dalis: hipoproteribemija, padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkretininemija, hiperbilirubinemija , hiperglikemija .

• šlapimo sistemos dalis: hematurija, kristalurija (daugiausia šarminiu šlapimu ir mažu diurėjimu), glomerulonefritas, dizurija, poliuurija, šlapimo susilaikymas, albuminurija, kraujavimas iš šlaplės, hematurija, sumažėjusi inkstų funkcijos azoto funkcija, intersticinis nefritas.

• alerginės reakcijos: odos niežėjimas , dilgėlinė , blisterių formavimas kartu su kraujavimu, mažų mazgelių formavimasis, sukeliantis šašas, vaistų karščiavimas, aiškus kraujavimas ant odos ( petechijos ), veido ar gerklų patinimas, dusulys, eozinofilija , padidėjęs jautrumas šviesai, vaskulitas , mazginė eritema , daugiaformė eksudato eritema (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą ), toksinė epidermio nekrolizė ( Lyello sindromas ).

Kitas: artralgija, artritas, tendovaginitas , sausgyslių plyšimas, astenija, mialgija, superinfekcijos (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), "potvynių" kraujyje veido.

Narkotiko perdozavimas

Gydymas: specifinis priešnuodis nėra žinomas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę, atlikti skrandžio praplovimą ir kitas neatidėliotinas priemones, užtikrinti pakankamą skysčių kiekį.

Naudojant hemoso ir peritoninę dializę, galima išskirti tik nedidelį (mažiau kaip 10%) vaisto kiekį.

Ифиципро - Vartojimo metodas ir dozė

Vidutiniškai iki 0,25 g 2-3 kartus per dieną, su sunkiomis infekcijomis - 0,5-0,75 g 2-3 kartus per dieną.

Su infekcinėmis šlapimo takų - 0,25-0,5 g 2 kartus per dieną; gydymo kursas - 7-10 dienų.

Su nepastebėta gonorėja - 0,25-0,5 g vieną kartą; kai kombinuota gonokokinė infekcija su Chlamydia ir Mycoplasma - 0,75 g kas 12 valandų 7-10 dienų.

Su chankrido, 0,5 g 2 kartus per dieną kelias dienas.

Kai meningokokinis vežimas nasopharynx - kartą, 0,5 arba 0,75 g.

Su lėtiniu salmonelių nešikliu - viduje, 0,25 g 4 kartus; gydymo kursas - iki 4 savaičių. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 g 3 kartus per dieną.

Su pneumonija , osteomielitas - viduje, 0,75 g du kartus per dieną. Osteomielito gydymo trukmė gali būti iki 2 mėnesių.

Staphylococcus aureus sukeltoms virškinimo trakto infekcijoms 0,75 g kas 12 valandų 7-28 dienomis. Gydymas turi trukti bent 3 dienas po kūno temperatūros normalizavimo arba klinikinių simptomų išnykimo. Didžiausia glomerulų filtracijos norma (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 arba kreatinino koncentracija serume nuo 1,4 iki 1,9 mg / 100 ml) didžiausia paros dozė yra 1 g. Gliukozės filtracijos greitis mažesnis nei 30 ml / min / 1,73 kvadratiniai metrai. m ar kreatinino koncentracija kraujo serume didesnė kaip 2 mg / 100 ml didžiausia dienos dozė - 0,5 g. Jei pacientui atliekama hemodializė arba peritoninė dializė - 0,25-0,5 g per parą, tačiau vaistą reikia vartoti po hemodializės.

Sergant sunkiomis infekcijomis (pvz., Pasikartojančia cistine fibroze , pilvo ertmės, kaulų ir sąnarių infekcijomis), kurią sukelia Pseudomonas ar stafilokokai, dėl ūminės pneumonijos, kurią sukėlė Streptococcus pneumoniae ir chlamidinės urogenitalinės sistemos infekcijos, dozę reikia didinti iki 0,75 g kas 12 valandų. Prarijus, nedelsiant reikia nuryti nedidelį kiekį skysčio. Vartojant tabletę tuščiu skrandžiu, veiklioji medžiaga absorbuojama greičiau. IV infuzija: infuzijos trukmė yra 30 minučių 0,2 g dozės ir 60 minučių dozėje 0,4 g. Paruoštus naudoti infuzinius tirpalus galima derinti su 0,9% NaCl tirpalu, Ringerio ir Ringerio laktato tirpalu, 5 ir 10% tirpalu dekstrozė, 10% fruktozės tirpalas, taip pat tirpalas, kuriame yra 5% dekstrozės tirpalo, kuriame yra 0,225-0,45% NaCl tirpalo.

Nedažėjusiam šlapimo takų infekcijoms, apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, vienai 0,2 g dozei; su sudėtingomis šlapimo takų viršutinių dalių infekcijomis, sunkiomis infekcijomis (įskaitant plaučių uždegimą, osteomielitu), vienkartinė 0,4 g dozė. Jei būtina, gydant ypač sunkias, gyvybei pavojingas ar pasikartojančias infekcijas, kurias sukelia Pseudomonas, Staphylococcus ar Streptococcus pneumonija, dozę galima padidinti iki 0,4 g, dažniausiai iki 3 kartų per dieną. Osteomielito gydymo trukmė gali siekti 2 mėnesius.

Su lėtiniu salmonelių nešikliu - 0,2 g 2 kartus per dieną; gydymo kursas - iki 4 savaičių. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 g 3 kartus per dieną.

Gilusi gonorėja - 0,1 g vieną kartą. Užkirsti kelią infekcijoms chirurginės intervencijos metu - 0,2-0,4 g 0,5-1 val. Prieš operaciją; Kai operacija trunka ilgiau nei 4 valandas, iš naujo įveskite tą pačią dozę. Vidutinė gydymo trukmė: 1 diena - su ūmine komplikuota gonorėja ir cistitas; iki 7 dienų - su inkstų, šlapimo takų ir pilvo ertmės infekcijomis visą neutropenijos fazę - pacientams, kurių organizmas yra susilpnėjęs, bet ne ilgiau kaip 2 mėnesius - su osteomielitu ir 7-14 dienų - su visomis kitomis infekcijomis.

Dėl streptokokų infekcijų, susijusių su pavėluotomis komplikacijomis, taip pat chlamidinėmis infekcijomis, gydymas turi trukti mažiausiai 10 dienų. Pacientams, kuriems yra imunodeficito gydymas, atliekamas visą neutropenijos laikotarpį. Gydymas turėtų būti atliekamas mažiausiai 3 dienas po kūno temperatūros normalizavimo arba klinikinių simptomų išnykimo. Maksimali paros dozė yra glomerulų filtracijos greitis (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 arba kreatinino koncentracija serume nuo 1,4 iki 1,9 mg / 100 ml), esant glomerulų filtracijos greičiui (CC mažesnis nei 30 ml / min. / 1,73 m2 arba kreatinino koncentracija serume didesnė kaip 2 mg / 100 ml), didžiausia paros dozė yra 0,4 g. Pagyvenę pacientai sumažėja 30%.

Peritonitu leistina infuzijos tirpalų intraperitoniniam vartojimui 50 mg dozės 4 kartus per dieną vienam dializato litrui. Po IV dozavimo galite tęsti gydymą per burną.

Ифиципро - specialios instrukcijos

Kai kartu vartojamas ciprofloksacinas ir bendrosios anestezijos vaistai iš barbitūrinės rūgšties darinių grupės, būtina nuolat stebėti širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir EKG.

Kad būtų išvengta kristalurijos vystymosi, nepriimtinas rekomenduojamos dienos dozės viršijimas, būtinas skysčių vartojimas ir rūgščiosios šlapimo reakcijos palaikymas.

Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiksmų, kuriems reikia didesnio psichinės ir motorinės reakcijos dėmesio ir greičio. Pacientams, sergantiems epilepsija, anamnezės traukuliais, kraujagyslių ligomis ir organiniais smegenų pažeidimais, dėl centrinės nervų sistemos nepageidaujamų reakcijų atsiradimo grėsmės, ciprofloksacinas turėtų būti skiriamas tik dėl "gyvybiškai svarbių" požymių.

Jei po gydymo ar po jo atsiranda sunkus ir ilgai trunkantis viduriavimas, pseudomembraninio kolito diagnozė turi būti ištrinta, todėl reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir skirti tinkamą gydymą. Kai pasireiškia skausmas sausgyslėse arba pirmieji tendovaginito požymiai, gydymas turi būti nutrauktas (aprašyti atskiri uždegimo atvejai ir netgi sausgyslių plyšimas gydant fluorokvinolonus).

Gydymo laikotarpiu vengti tiesioginių saulės spindulių.

Ифиципро - sąveika su medicinos produktais

Dėl mikrosominio oksidacijos hepatocitų aktyvumo sumažėjimo jis didina koncentraciją ir prailgina teofilino T1 / 2 (ir kitus ksantinus, pvz., Kofeiną), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų ir padeda mažinti protrombino rodiklį.

Kai kartu su kitais antimikrobiniais vaistiniais preparatais (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai stebima sinergija; gali būti sėkmingai naudojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. sukeltose infekcijose; su mezolicilinu, azlocilinu ir tt beta-laktaminiais antibiotikais - su streptokokine infekcija; su izoksazolu penicilinu ir vankomicinu - su stafilokokine infekcija; su metronidazolu ir klindamicinu - su anaerobinėmis infekcijomis. Padidina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, serumo kreatinino koncentracija padidėja, tokiems pacientams šį rodiklį reikia stebėti 2 kartus per savaitę. Su tuo pačiu metu didėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis.

Vartojant per burną kartu su Fe medžiagomis, sukralfatu ir antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra Mg2 +, Ca2 + ir Al3 +, ciprofloksacino absorbcija sumažėja, todėl ją reikia skirti 1-2 valandas prieš arba 4 valandas po pirmiau minėtų vaistų vartojimo. NVNU (išskyrus ASA) padidina traukulių riziką.

Didanozinas sumažina ciprofloksacino absorbciją dėl kompleksų susidarymo su didanozinu turinčiais Al3 + ir Mg2 +. Metoklopramidas pagreitina absorbciją, dėl kurio sumažėja laikas pasiekti Cmax. Kartu vartojant urikozurinius vaistus, išsiskiria lėtai (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje.

Infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie yra fiziškai ir chemiškai nestabili esant rūgštinėms sąlygoms (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,9-4,5). Negalima maišyti IV tirpalo tirpalais, kurių pH yra didesnis kaip 7.

Isipro analogai

Aquacycra, Alzipro , Arflox, Afenoksinas, Betaziprolas, Vero-Ciprofloxacin, Zindolin, Isfipro OD, Quintor, Quipro, Laiproquin, Liprochin, Medocycline, Microflox, Neofloxin, Proxacin, Procipro, Recipro, Siflox, Tatsip, Tseprova, Cefobak, Ciloxane, Ziplex , Cipranol SR, Ciprobay, Ciprobin, Ciprobrin, Ciprova, Ciprovin 250, Ciprodar, Ciprodox, Ciproquin, Ciproxine, Ciprolacer, Ciprolet, Ciprolon, Ciprolet, Cipronate, Cipropan, Ciprozanas, Ciprozinas, Ciprozolis, Ciprofloksabolis, Ciprofloksacinas , Ciprofloxacin Buffus, Ciprofloxacin-A COS, Ciprofloxacin-Ferein, Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin hydrochloride, Ciprozinal, Cytar, Cyflosin, Cyfloxin, Cyflosin, Cyflocin, Cyphran, Cyphran OD

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 30 ° C temperatūrai.

Mes norime atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad vaistinio preparato Isfipro aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Norėdami gauti tikslesnės ir išsamesnės informacijos apie Isfipro vaistinį preparatą, prašome remtis tik gamintojo komentarais! Negalima savarankiškai gydytis! Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju!