Carcinoid: ligos simptomai ir gydymas


карциноид Carcinoid (neurocarcinoma, carcinoid sindromas, argentafinoma) yra retas hormonų aktyvus navikas, kuris savo struktūroje primena vėžį. Tai priklauso grupei kaip lankas. Daugeliu atvejų šie navikai yra gerybiniai, bet su metastazavimu - dažnai sukelia labai rimtų komplikacijų.

Šis navikas daugiausia lokalizuotas virškinimo trakte: 80% išvardytų priedų atvejų likę atvejai pasireiškia žarnyne, skrandyje, tulžies pūslėje ir kasoje. Labai retais atvejais navikas pasireiškia kiaušidėse, kepenyse, bronchuose ir kituose organuose. Karcinoido dydis svyruoja nuo 0,1 cm iki 2 cm, kai kuriais atvejais gali siekti nuo 6 iki 8 cm skersmens. Savo struktūroje navikas turi tankiai elastingą geltonai-pilkos spalvos konsistenciją. Labiausiai būdingas šios ligos požymis yra citoplazmoje argentafino granulių ir dviburiu skleidžiamų lipidų ląstelių buvimas.

Be to, išskirtinė karcinoido savybė yra lėtas auglio augimas. Metastazės pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose (apie 40% praneštų atvejų), išimtis yra K. priedėlis, labai retai metastazuojamas

Priežastys

Šios ligos, kaip ir kitų navikų atsiradimo priežastys, iki šiol nėra visiškai suprantamos. Daugelį simptomų sukelia naviko hormoninis aktyvumas. Remiantis daugelio laboratorinių tyrimų rezultatais, padidėjo navikų ląstelių sekrecija histaminu, serotoninu, bradikininu, lizilbadicininu ir prostaglandinais.

Klinikoje liga suskirstyta į veikiančią ir neveikiančią karcinoidą. Disfunkcinio vėžio požymis yra tai, kad jis gali būti besimptomis pakankamai ilgesniam laikui

Simptomai

Šios ligos eiga ir simptomai yra vietinių simptomų derinys, kurį sukelia pats navikas ir jo hormoninis aktyvumas. Vietinės apraiškos yra tokios: vietinė skausmingumas, simptomai, panašūs į ūminį apendicitą, žarnyno obstrukcijos simptomai, gali būti skausmas perdegimo metu ir žarnyno kraujavimas, didelis svorio sumažėjimas ir anemija. Taip pat karcinoidinį sindromą apibūdina vazomotorinė reakcija, būdingi odos pokyčiai, bronchų spazmų priepuoliai, plaučių arterijos ir širdies pažeidimai, virškinamojo trakto hiperperistaltika.

. Paprastai šios ligos požymis yra trumpalaikis veido ir viršutinės kūno odos paraudimas, kuriam kartu būdingas karščiavimas, bendras silpnumas, tachikardija, sloga, ašarojimas, bronchų spazmas, hipotenzija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas . Išpuolių trukmė yra nuo kelių sekundžių iki dešimties minučių, o per dieną jos gali būti pakartotos daug kartų. Dažnai pacientams diagnozuojamas trišakio širdies vožtuvas, kraujotakos nepakankamumas, plaučių arterijos burnos stenozė.

Diagnozė šios ligos, ypač jei mažas navikas - yra gana sunku. Ankstyvajame etape neveikiantis K. dažniausiai nustatomas visiškai atsitiktinai tyrimo metu arba operacijos metu. Funkcinis K. yra diagnozuotas, taip pat kitų panašių formacijų, pagrįstų instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais bei klinikine išvaizda

Gydymas

Gydymas yra tik chirurginis, kuris susideda iš radikalų naviko pašalinimo ir metastazių. Chemoterapiniai vaistai šios ligos gydymui yra neveiksmingi. Gyvenimo prognozė yra gana palanki, tačiau tik tuo atveju, jei nėra metastazių.