Xerostomija


Xerostomija yra ekstremalaus pasisavinimo laipsnio pasireiškimas (sumažėja seilių gamyba seilių liaukose). Šios būklės priežastys yra labai įvairios ir dažnai būna už burnos. Dažniausiai bendros (somatinės) ligos lemia tik kserostomijos vystymąsi jų visavertis gydymas gali pašalinti kerostomijos pasireiškimus.

Pagrindinis šios patologinės būklės pasireiškimas yra skaudus pojūtis iš burnos ertmės džiūvimo. Be to, kad pacientų burnos ertmėje pasireiškia sausumas, skausmas maisto vartojimo metu, taip pat virškinimo sutrikimai, susiję su seilių fermentų trūkumu, kelia nerimą.

Kas yra kserostomija

Paprastai, kerostomija yra seilių trūkumas burnoje, "sausumas burnoje".

Ligos kerostomija nėra nepriklausoma, daugeliu atvejų tai yra šalutinis vaistų poveikis arba fizinės ligos pasekmė.

Norint geriau suprasti problemos svarbą, reikėtų prisiminti, kokios funkcijos seilėje veikia žmogaus kūne:

1. Sunaikina bakterijos pateko į burnos ertmę. Seilių sudėtyje yra lizocimo medžiagos, kuri leidžia atlikti šią funkciją, nes ji turi baktericidinį poveikį.

2. Seilių sudėtyje yra fermentų, kurie supjausto kompleksines angliavandenių krakmolo grandines ir glikogeną į paprastesnes, tokias kaip oligosacharidai ir monosacharidai. Taigi, dėka seilių, virškinimo procesas prasideda burnos ertmėje ir jau paruoštas maistas vienkart patenka į skrandį.

3. Drėkinama ir gaminama vienkartinė maisto produkcija. Ši seilių funkcija yra ne mažiau svarbi, nes drėkintu ir klijuota forma maistą lengviau per stemplį judėti į skrandį. Be to, patenkant į skrandį, vienkartinės drėkinamos seklių maisto centre, maistinių medžiagų skilimo procesas tęsiasi, o periferijoje prasideda skrandžio fermentų veikla.

4. Užtikrina kalcio, fosforo ir cinko druskų suvartojimą išoriniuose danties sluoksniuose, kurie palaiko dantų emalio mineralinės sudėties pastovumą.

5. Žiurkės palaiko burnos gleivinės hidrataciją. Su sumažėjusia seilių gamyba arba visiško jo nebuvimu (kerostomija) burnos gleivinė išdžiūna, išsiveria įtrūkimai ir opų.

Seilių tiekėjai į burnos ertmę yra seilių liaukos, esančios burnos ertmėje ir už jos ribų. Tačiau, nepaisant jų vietos, burnos ertmėje atidaromi visi seilių kanalai.

Iš viso išskiriamos 3 svarbiausių seilių liaukų poros: parotid, submandibulinis, lenkų kalbos. Be to, burnos ertmėje yra daug smulkių liaukų.

Vegetatyvinė nervų sistema reguliuoja seilių liauką. Jos simpatinė dalis sumažina seilių gamybą, o parasimpatijos, priešingai, stiprėja. Seiliumo centras yra medlių ilgintuve.

Visų lygių seilių liaukų reguliavimas gali paskatinti kerostomiją.

Kserostomijos priežastys

Kserostomijos priežastys yra labai įvairios ir daugybės:

1. Kūno dehidracija (exsicosis). Dehidratacijos atsiradimas gali atsirasti dėl nepakankamo skysčių patekimo į organizmą, taip pat dėl ​​didelių nuostolių (vėmimas, viduriavimas, kraujo netekimas, baltyminis badas). Bet kuriuo atveju kerostomija vystosi.

2. Išskyros iš seilių liaukų. Seilių liaukos gali kentėti nuo įvairių ligų. Jos gali būti paveiktos navikų, juose yra akmenų (seilių akmenligės), jie gali formuotis cistos. Viena iš šių priežasčių gali sukelti seilių liaukos vamzdelio sutapimą, dėl to seilių nutekėjimas gali būti pažeistas. Kaip gydymas dažnai naudojami radikalūs metodai - seilių liaukos pašalinimas. Chirurgija, skirta pašalinti seilių liaukas, reiškia, kad likusios liaukos atpalaiduoja seilių kiekį, o kartu su kitais veiksniais, kurie sumažina seilių gamybą pagal veiksnius, kerostomija.

3. Niežulių liaukų pažeidimas, reguliuojantis nervų sistemą skirtingais lygmenimis, taip pat yra dažna kerostomijos vystymosi priežastis. Žala gali būti skirtingos kilmės (kilmės). Tai gali būti mechaniniai sužalojimai, žala dėl sisteminių ligų progresavimo ( Alzheimerio liga , diabetas , navikai).

4. Vaistų vartojimas. Ligos kerostomija gali būti diuretikų perdozavimo pasekmė, dėl kurios padidėja vandens išsiskyrimas iš organizmo.

Xerostomia gali būti šalutinis poveikis, kai ilgalaikiai vartojamos tokios narkotikų grupės kaip antidepresantai (Flekserilas, Amitriptilinas, Zoloftas), antialerginiai vaistai (Dimedrol, Zirtek ir kt.), Neuroleptikai (Zoloft, Lexapro), vaistai nuo Parkinsono ligos (Cyclodol, Levodopa ), belladonna dariniai (scopolaminas, atropinas, hiosciminas).

5. Anestezija. Xerostomija dažnai pasireiškia kaip šalutinis poveikis pasitraukus iš anestezijos.

6. Autoimuninės ligos, tokios kaip Sjogreno sindromas , kuriame yra paveiktos seilių ir ašarų liaukų. Tokiu atveju kerostomija ir sausos akies sindromas vyksta kartu.

7. Radioterapijos naudojimas neoplastinių ligų gydymui. Įrodyta, kad radioterapijos naudojimas gali žymiai sumažinti seilių gamybą seilių liaukomis.

8. Miegokite su atvirą burną. Šios priežasties sukelta trumpalaikė kerostomija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai yra tai, kad šiuo amžiuje beveik 100 proc. Atvejų yra pažymėtos prakaito užuolaidos, kuriomis lydi knarkimas miego metu, prailginimas, dėl kurio atsiranda trumpalaikė kerostomija.

9. Nosies ligos, kartu su reikšmingu nosies kvėpavimo sutrikimu.

Kserostomos simptomai ir požymiai

Kserostomijos simptomai atsiranda dėl seilių gamybos pažeidimo, dėl kurio ji vis nepavyksta visiškai atlikti savo funkcijų. Remiantis sutrikusios seilių funkcijos, atsiranda atitinkamų kerostomijos simptomų.

Vienas ryškiausių kserostomijos požymių yra dusulys iš burnos gleivinės. Tuo pačiu metu, burnos džiūvimo pojūtis nėra klaidingas, nes seilių nepakanka arba visai nėra.

Dėl gleivinės gleivinės drėkinimo sutrikimų susidaro visos struktūros, esančios burnos ertmėse (liežuvis, dantys, dantenos), džiūvimas. Gleivinės burnas praranda savo blizgesį ir atrodo matinis. Yra liežuvio, dantenų, vidinio paviršiaus skilvelių skilimas su vėžio formavimu. Sepsų baktericidinių komponentų nebuvimas sąlygoja greitą patogeniškos mikrofloros augimą, kuris palaiko uždegiminius procesus burnos ertmėje ir užkerta kelią įtrūkimų ir opų gydymui.

Xerostomia pasireiškia tam tikrų valgymo sunkumų atsiradimu. Kramtomas sausas, tankus konsistencijos maistas tampa labai skausmingas ir sunkus, nes trūksta vienkartinio maisto.

Kitas nemalonus kerostomijos pasireiškimas yra laipsniškas pirminis danties emalio sunaikinimas, o po to visas dantis. Dantų mineralizavimas pažeistas dėl seilių trūkumo, kuris yra būtinų mineralų tiekėjas dantų emalio. Be to, patogeninių bakterijų dauginimas skatina karieso klestėjimą, netgi nepaisant burnos ertmės higienos. Dantų gydymas sukelia laikiną dantų būklės pagerėjimą. Jei pacientas nepakankamai dėmesio skiria jo būklei, kanizmas greitai sugriebia naujas danties zonas, smulkina, dantų pamažu sulūžta.

Pacientams, sergantiems kserostomija, būdinga nuolat susišvirkšti lūpos ir jiems būdingi gilūs skausmingi įtrūkimai.

Kerostomijos vystymuisi išskiriami keli etapai:

1. Pirmajame etape išleidžiama seilė, bet sumažinama. Po ilgo žodinio bendravimo burnoje jaučiamas sausumas. Šis etapas labiausiai akivaizdus žmonėms, kurių veikla susijusi su viešaisiais pranešimais, pranešimais, paskaitos ar seminarai. Po tam tikro laiko po pokalbio nutraukimo susidaro reikiamas seilių kiekis, o burnos gleivinė liko hidratuojama. Kitų kserostomijos pasireiškimų nėra.

2. Antrame etape kerostomija progresuoja. Burnos sausumas tampa nuolatiniu reiškiniu, nesusidaro pilna periferinio gleivinės hidratacija. Kramtant maistą yra sunkumų. Valgio metu jūs turite jį gerti nuolat vandeniu. Po viešo kalbėjimo ar ilgų pokalbių, jūs taip pat turite šlapio burną vandeniu. Gleivinės burnos praranda savo blizgesį. Yra burnos gleivinės ir liežuvio mikroklijos. Skonio pojūčiai nustoja gerokai skirtis. Yra daugybė danties pūslelių su danties pūtimu.

3. Xerostomija pasiekia savo viršūnę. Tai yra išplėsto ligos klinikinio paveikslo etapas. Įtrūkimai burnos gleivinėje yra modifikuoti erozijos ir opų. Yra danties, danties, gingivito , stomatito. Pažymėti virškinimo sutrikimai. Lūpos išdžiūti, įtrūkimai. Širdies jausmas tampa pastovus.

Kerostomijos gydymas

Kserostomijos gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į priežasčių priežastis. Veiksmingiausia kerostomijos priemonė yra terapinių priemonių, skirtų ligos priežastysi, įgyvendinimas.

Norint sužinoti šios ligos priežastis, pacientas turi išsamiai ištirti. Pradėkite išsiaiškinti priežastis, kruopščiai apklausus pacientą. Būtina nustatyti, kokias ligas šiuo metu kenčia pacientai, kokias ligas jis patyrė. Sužinokite informaciją apie vartojamų vaistų trukmę ir dozes.

Kaip papildomi diagnostikos metodai, atliekama ultragarsinis seilių liaukų tyrimas, taip pat sialografija (rentgeno metodas seilių liaukų diagnozavimui).

Narkotikai su kserostomija pirmiausia skiriami vietiniam vartojimui seilių liaukoje. Fizioterapiniai metodai, tokie kaip galvanizavimas ir elektroforezė, buvo sėkmingai panaudoti vaistų administravimui. Vartojimui skiriami tokie vaistai kaip pilokarpinas, galantinas, kalio jodidas. Šie kerostomijos vaistai gali padidinti sekrecijos seilių liaukų (seilių) gamybą.

Norint padidinti seilių gamybą, pacientams skiriama cukraus kramtoma guma arba saldainiai.

Paprasčiausias kerostomijos gydymas yra geriamojo režimo normalizavimas. Rekomenduojama pacientams kiek įmanoma dažniau gerti mažus bandelės mažose gurkšnose, galima naudoti mineralinį vandenį. Naktinis laikas nėra išimtis. Tokia paprasta priemonė padeda išlaikyti burnos gleivinę nuolatinį drėkinimą, o tai labai pagerina jos būklę.

Norėdami išgydyti įtrūkimus ir opas, naudokite aliejaus vitamino A tirpalą, gelis Khalisal (sumažina skausmą, sumažina uždegimą).

Rūkyti žmonės pataria atsisakyti rūkymo, nes vėliau šis kenksmingas įprotis paskatins atkryčių atsiradimą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į burnos higienos stebėjimą. Tai sumažins patogeninių bakterijų, kurios sukelia ir palaiko uždegimines ligas burnos ertmėje, dauginimąsi. Rekomenduojama taip pat atlikti visų pūslelinių ertmių gydymą, nes pacientai su dantų ėduonimi yra paslėptas patogeninių bakterijų šaltinis. Be to, laiku gydyti sergančius dantis neleidžia jiems greitai sunaikinti.

Norėdami valyti dantis, rekomenduojama naudoti šepečius tik minkštais šeriais. Jei padidėja burnos gleivinės traumos dėl dantų šepetėlio, rekomenduojame keletą sekundžių mirkyti šepetį karštu vandeniu prieš dantų valymą. Tai padės šepetį padaryti minkštesnį.

? Xerostomia - kuris gydytojas padės ? Jei yra arba yra įtariamas kerostomijos vystymasis, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, odontologą.