Quintor naudojimo instrukcija


Atkreipkite dėmesį, kad prieš pirkdami "Quintor" vaistą, atidžiai perskaitykite vartojimo, naudojimo ir dozavimo instrukcijas bei kitą naudingą informaciją apie "Quintor". Svetainėje "Ligos enciklopedija" rasite visą būtiną informaciją: tinkamo vartojimo instrukcijas, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgos.

Quintor - dozavimo forma

Tarptautinis pavadinimas: Ciprofloksacinas (Ciprofloksacinas)

Veikliosios medžiagos aprašas (INN): ciprofloksacinas

Koncentratas infuziniam tirpalui gaminti, infuzinis tirpalas, infuzinis tirpalas [0,9% natrio chlorido tirpalas], injekcija, tabletės, padengtos tabletės, ilgalaikio veikimo tabletės, padengtos.

Quintor - farmakologinis veiksmas

"Quintor" yra plataus spektro antimikrobinis agentas, fluorokvinolono darinys, slopinantis bakterijų DNR girazę (topoizomerazių II ir IV, atsakingas už chromosominės DNR apjungimą per branduolinę RNR, kuri reikalinga genetinės informacijos nuskaitymui), pažeidžia DNR sintezę, augimą ir bakterijų skilimą ; sukelia reikšmingus morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelių sieneles ir membranas) ir greitą bakterijų ląstelių mirtį.

"Quintor" veikia baktericidinį poveikį gramneigiamiems organizmams per poilsį ir padalijimą (nes jis veikia ne tik DNR-girazę, bet ir sukelia ląstelių sienos ląstelę), bet ir gramteigiamus mikroorganizmus tik skilimo laikotarpiu. Mažas makroorganizmo ląstelių toksiškumas paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girazės.

Atsižvelgiant į ciprofloksacino vartojimo fone, nėra lygiagrečios atsparumo kitiems actitobiotikams, nepriklausantiems girazės inhibitorių grupei, išsivystymo, todėl jis yra labai veiksmingas atsparių bakterijų, pavyzdžiui, aminoglikozidų, penicilinų, cefalosporinų, tetraciklinų ir daugelio kitų antibiotikų atžvilgiu.

Gram-neigiamos aerobinės bakterijos yra jautrūs ciprofloksacinui: enterobakterijos (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Kitos gramneigiamosios bakterijos (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.). Kai kurie intracellular patogenai - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Dauguma stafilokokų, atsparių meticilinui, yra atsparūs ciprofloksacinui. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis intracellularly) jautrumas yra vidutinio sunkumo (jų slopinimas reikalauja didelės koncentracijos).

Quintor yra atsparus preparatui: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai. Neveikia prieš Treponema pallidum. Atsparumas vystosi labai lėtai, nes, viena vertus, po ciprofloksacino poveikio praktiškai nėra nuolatinių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi fermentų, kurie jį inaktyvina.

Quintor - Vartojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

• kvėpavimo takų ligos - ūminė ir lėtinė (paūmėjimo stadijoje); bronchitas, pneumonija , bronchektazė, cistinė fibrozė ;

• ENT organų infekcija - vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, priekinis sinitas, sinusitas, mastoiditas, tonzilitas, faringitas;

• inkstų ir šlapimo takų infekcijos - cistitas , pielonefritas ;

• dubens organų ir genitalijų infekcijos; - prostatitas , adnexitas , salpingitas , oophoritas , endometritis , vamzdinis abscessas , dubens peritonitas , gonorėja , šnekiarozė , chlamidija ;

• pilvo ertmės infekcijos - virškinimo trakto, tulžies takų, peritonito, intraperitoninių abscesų, salmoneliozės , vidurių karštinės , kampilobakteriozės , iersiniozės , šigeliozės, choleros bakterinės infekcijos;

• odos ir minkštųjų audinių infekcijos - užkrėstos opos, žaizdos, nudegimai, abscesai, flegma ;

• kaulai ir sąnariai - osteomielitas , septinis artritas, sepsis ;

• infekcija dėl imunodeficito (atsiranda gydant imunosupresinius vaistus ar neutropeniją sergantiems pacientams) fone;

• infekcijų prevencija chirurginių intervencijų metu.

Quintor - kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, vaiko amžius (iki 18 metų - iki skeleto susidarymo pabaigos), nėštumas , žindymas.

C atsargiai: ryškus smegenų kraujagyslių aterosklerozės , smegenų kraujotakos sutrikimas, psichinė liga, epilepsija, epilepsinis sindromas, pastebėtas inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas , pagyvenusio amžiaus pacientai.

Quintor - šalutinis poveikis

• Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, sumažėjęs apetitas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems kepenų liga), hepatitas , hepatonekrozė.

• Nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nerimas, drebulys, nemiga, naktinio sapno sapnai, periferinis paralyžius (skausmo suvokimo anomalija), padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sumišimas, depresija , haliucinacijos ir kiti psichozės reakcijų požymiai (kartais progresuojantys į sąlygas, kuriomis pacientas pats gali pakenkti), migrena, alpimas, smegenų arterijų trombozė.

• Dėl jausmų: skonio ir kvapo pažeidimas, regos sutrikimas (diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas), spengimas ausyse, klausos praradimas.

• Dėl CAS: tachikardija , širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio mažėjimas.

• iš hematopoetinės sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

• Laboratorinių rodiklių dalis: hipoproteribemija, padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkretininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

• šlapimo sistemos dalis: hematurija, kristalurija (daugiausia šarminiu šlapimu ir mažu diurėjimu), glomerulonefritas, dizurija, poliuurija, šlapimo susilaikymas, albuminurija, kraujavimas iš šlaplės, hematurija, sumažėjusi inkstų funkcijos azoto funkcija, intersticinis nefritas.

• alerginės reakcijos: odos niežėjimas, dilgėlinė, pūslelių formavimas kartu su kraujavimu, mažų mazgelių atsiradimas, kurie sudaro plyšius, vaistų karščiavimas, aiškūs kraujavimai ant odos (petechijos), veido ar gerklų edema, dusulys, eozinofilija, padidėjęs jautrumas šviesai, vaskulitas, mazginė eritema , daugiaformė eksudato eritema (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas).

Kitas: artralgija, artritas, tendovaginitas, sausgyslių plyšimas, astenija, mialgija, superinfekcijos (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), "potvynių" kraujyje veido.

Narkotiko perdozavimas

Gydymas: specifinis priešnuodis nėra žinomas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę, atlikti skrandžio praplovimą ir kitas neatidėliotinas priemones, užtikrinti pakankamą skysčių kiekį. Naudojant hemoso ir peritoninę dializę, galima išskirti tik nedidelį (mažiau kaip 10%) vaisto kiekį.

Quintor - Vartojimo metodas ir dozė

Vidutiniškai iki 0,25 g 2-3 kartus per dieną, su sunkiomis infekcijomis - 0,5-0,75 g 2-3 kartus per dieną.

Su infekcinėmis šlapimo takų - 0,25-0,5 g 2 kartus per dieną; gydymo kursas - 7-10 dienų.

Su nepastebėta gonorėja - 0,25-0,5 g vieną kartą; kai kombinuota gonokokinė infekcija su Chlamydia ir Mycoplasma - 0,75 g kas 12 valandų 7-10 dienų.

Su chankrido, 0,5 g 2 kartus per dieną kelias dienas. Kai meningokokinis vežimas nasopharynx - kartą, 0,5 arba 0,75 g.

Su lėtiniu salmonelių nešikliu - viduje, 0,25 g 4 kartus; gydymo kursas - iki 4 savaičių. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 g 3 kartus per dieną.

Su pneumonija, osteomielitas - viduje, 0,75 g du kartus per dieną. Osteomielito gydymo trukmė gali būti iki 2 mėnesių.

Staphylococcus aureus sukeltoms virškinimo trakto infekcijoms 0,75 g kas 12 valandų 7-28 dienomis. Gydymas turi trukti bent 3 dienas po kūno temperatūros normalizavimo arba klinikinių simptomų išnykimo. Didžiausia glomerulų filtracijos norma (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 arba kreatinino koncentracija serume nuo 1,4 iki 1,9 mg / 100 ml) didžiausia paros dozė yra 1 g. Gliukozės filtracijos greitis mažesnis nei 30 ml / min / 1,73 kvadratiniai metrai. m ar kreatinino koncentracija kraujo serume didesnė kaip 2 mg / 100 ml didžiausia dienos dozė - 0,5 g. Jei pacientui atliekama hemodializė arba peritoninė dializė - 0,25-0,5 g per parą, tačiau vaistą reikia vartoti po hemodializės.

Sergant sunkiomis infekcijomis (pvz., Pasikartojančia cistine fibroze, pilvo ertmės, kaulų ir sąnarių infekcijomis), kurią sukelia Pseudomonas ar stafilokokai, sukelianti ūminę Streptococcus pneumoniae sukeltą pneumoniją, ir chlamidinės urogenitalinės sistemos infekcijos, dozę reikia didinti iki 0,75 g kas 12 valandų. Prarijus, nedelsiant reikia nuryti nedidelį kiekį skysčio. Vartojant tabletę tuščiu skrandžiu, veiklioji medžiaga absorbuojama greičiau. IV infuzija: infuzijos trukmė yra 30 minučių 0,2 g dozės ir 60 minučių dozėje 0,4 g. Paruoštus naudoti infuzinius tirpalus galima derinti su 0,9% NaCl tirpalu, Ringerio ir Ringerio laktato tirpalu, 5 ir 10% tirpalu dekstrozė, 10% fruktozės tirpalas, taip pat tirpalas, kuriame yra 5% dekstrozės tirpalo, kuriame yra 0,225-0,45% NaCl tirpalo.

Nedažėjusiam šlapimo takų infekcijoms, apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, vienai 0,2 g dozei; su sudėtingomis šlapimo takų viršutinių dalių infekcijomis, sunkiomis infekcijomis (įskaitant plaučių uždegimą, osteomielitu), vienkartinė 0,4 g dozė. Jei būtina, gydant ypač sunkias, gyvybei pavojingas ar pasikartojančias infekcijas, kurias sukelia Pseudomonas, Staphylococcus ar Streptococcus pneumonija, dozę galima padidinti iki 0,4 g, dažniausiai iki 3 kartų per dieną. Osteomielito gydymo trukmė gali siekti 2 mėnesius.

Su lėtiniu salmonelių nešikliu - 0,2 g 2 kartus per dieną; gydymo kursas - iki 4 savaičių. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 g 3 kartus per dieną.

Gilusi gonorėja - 0,1 g vieną kartą.

Užkirsti kelią infekcijoms chirurginės intervencijos metu - 0,2-0,4 g 0,5-1 val. Prieš operaciją; Kai operacija trunka ilgiau nei 4 valandas, iš naujo įveskite tą pačią dozę. Vidutinė gydymo trukmė: 1 diena - su ūmine komplikuota gonorėja ir cistitas; iki 7 dienų - su inkstų, šlapimo takų ir pilvo ertmės infekcijomis visą neutropenijos fazę - pacientams, kurių organizmas yra susilpnėjęs, bet ne ilgiau kaip 2 mėnesius - su osteomielitu ir 7-14 dienų - su visomis kitomis infekcijomis.

Dėl streptokokų infekcijų, susijusių su pavėluotomis komplikacijomis, taip pat chlamidinėmis infekcijomis, gydymas turi trukti mažiausiai 10 dienų. Pacientams, kuriems yra imunodeficito gydymas, atliekamas visą neutropenijos laikotarpį. Gydymas turėtų būti atliekamas mažiausiai 3 dienas po kūno temperatūros normalizavimo arba klinikinių simptomų išnykimo. Maksimali paros dozė yra glomerulų filtracijos greitis (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 arba kreatinino koncentracija serume nuo 1,4 iki 1,9 mg / 100 ml), esant glomerulų filtracijos greičiui (CC mažesnis nei 30 ml / min. / 1,73 m2 arba kreatinino koncentracija serume didesnė kaip 2 mg / 100 ml), didžiausia paros dozė yra 0,4 g. Pagyvenę pacientai sumažėja 30%.

Peritonitu leistina infuzijos tirpalų intraperitoniniam vartojimui 50 mg dozės 4 kartus per dieną vienam dializato litrui. Po IV dozavimo galite tęsti gydymą per burną.

Quintor - specialios instrukcijos

Kai kartu vartojamas ciprofloksacinas ir bendrosios anestezijos vaistai iš barbitūrinės rūgšties darinių grupės, būtina nuolat stebėti širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir EKG.

Kad būtų išvengta kristalurijos vystymosi, nepriimtinas rekomenduojamos dienos dozės viršijimas, reikalingas skysčių vartojimas ir rūgščiosios šlapimo reakcijos palaikymas.

Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiksmų, kuriems reikia didesnio psichinės ir motorinės reakcijos dėmesio ir greičio.

Pacientams, sergantiems epilepsija, anamnezės traukuliais, kraujagyslių ligomis ir organiniais smegenų pažeidimais, dėl centrinės nervų sistemos nepageidaujamų reakcijų atsiradimo grėsmės, ciprofloksacinas turėtų būti skiriamas tik dėl "gyvybiškai svarbių" požymių.

Jei po gydymo ar po jo atsiranda sunkus ir ilgai trunkantis viduriavimas, pseudomembraninio kolito diagnozė turi būti ištrinta, todėl reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir skirti tinkamą gydymą.

Kai pasireiškia skausmas sausgyslėse arba pirmieji tendovaginito požymiai, gydymas turi būti nutrauktas (aprašyti atskiri uždegimo atvejai ir netgi sausgyslių plyšimas gydant fluorokvinolonus).

Gydymo laikotarpiu vengti tiesioginių saulės spindulių.

Sąveika su vaistiniais preparatais

Dėl mikrosominio oksidacijos hepatocitų aktyvumo sumažėjimo jis didina koncentraciją ir prailgina teofilino T1 / 2 (ir kitus ksantinus, pvz., Kofeiną), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų ir padeda mažinti protrombino rodiklį.

Kai kartu su kitais antimikrobiniais vaistiniais preparatais (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai stebima sinergija; gali būti sėkmingai naudojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. sukeltose infekcijose; su mezolicilinu, azlocilinu ir tt beta-laktaminiais antibiotikais - su streptokokine infekcija; su izoksazolu penicilinu ir vankomicinu - su stafilokokine infekcija; su metronidazolu ir klindamicinu - su anaerobinėmis infekcijomis.

Padidina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, serumo kreatinino koncentracija padidėja, tokiems pacientams šį rodiklį reikia stebėti 2 kartus per savaitę. Su tuo pačiu metu didėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis.

Vartojant per burną kartu su Fe medžiagomis, sukralfatu ir antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra Mg2 +, Ca2 + ir Al3 +, ciprofloksacino absorbcija sumažėja, todėl ją reikia skirti 1-2 valandas prieš arba 4 valandas po pirmiau minėtų vaistų vartojimo. NVNU (išskyrus ASA) padidina traukulių riziką.

Didanozinas sumažina ciprofloksacino absorbciją dėl kompleksų susidarymo su didanozinu turinčiais Al3 + ir Mg2 +. Metoklopramidas pagreitina absorbciją, dėl kurio sumažėja laikas pasiekti Cmax. Kartu vartojant urikozurinius vaistus, išsiskiria lėtai (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje. Infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie yra fiziškai ir chemiškai nestabili esant rūgštinėms sąlygoms (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,9-4,5). Negalima maišyti IV tirpalo tirpalais, kurių pH yra didesnis kaip 7.

Analogai Quintor

Alzipro , Afenoksinas , Basigenas, Betaciprolas, Vero-Ciprofloksacinas, Zindolinas 250, Isfipro , Isfipro OD, Quintor-250, Quintor-500, Quipro, Liprochin, Microfloq, Oftotsipro, Protsipro, Recipro, Rotsip, Sifloks, Tseprova, Ciloksanas, Tsipraz, Tsipreks, tsiprinol, Tsiprobid, Tsiprobrin, Tsiprodoks, Tsiprolaker, Tsiprolet, Tsipronat, Tsipropan, Tsiprosan, Tsiprosin, Tsiprosol, Tsiprofloksabol, ciprofloksacino, ciprofloksacino bufus, ciprofloksacino Sandoz "," ciprofloksacino-Akos, ciprofloksacino-PVD ciprofloksacino hidrochloridas Tsiteral, Tsifloksinal , Цифран

Laikymo sąlygos

Vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Mes norime atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad Quintor vaisto aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Norėdami gauti tikslesnės ir išsamesnės informacijos apie Quintor narkotikus, prašome remtis tik gamintojo komentarais! Negalima savarankiškai gydytis! Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju!