Alergijų gydymas


лечение аллергии фото Geriausias alergijos gydymo būdas yra išsiaiškinti alergiją sukeliančią alerginę reakciją ir toliau išvengti sąlyčio su juo. Kai kuriais atvejais ši problema yra gana lengvai išspręsta, o kai kuriose - ne. Pvz., Jei kasdien visose griežtai apibrėžtuose metų laikotarpiu (dažniausiai pavasario vasarą, vasarą ir ankstyvą rudenį) yra čiaudulys, kraujavimas ir sloga, verta kalbėti apie sezonines alergijas, kurias mažai tikėtina, kad bus išvengta, nes žiedadulkės visur prasiskverbia. Tačiau, jei tokia pati simptomatologija stebima kiekvieną kartą, kai žmogus yra netoli katės, vengiant sąlyčio su šiais gyvūnais, bus galima visiškai išspręsti šią problemą.

Vaikų alergijos gydymas yra draudžiamas vietinių nosies antikūnių poveikiu, pagamintu inhaliacijų, purškalų ir lašų forma, kurie dažnai yra rekomenduojami kaip terapiniai vaistiniai preparatai nuo peršalimo dėl nosies užsikimšimo. Dėl to, kad alergija yra ilgalaikė būklė, kuri gali kelti nerimą daugelį metų, šių vietinių dekongestantų naudojimas ilgiau nei kelias dienas paprastai po gydymo nutraukimo dar labiau padidina nosies užgulimą ir kartais negrįžtamai pakenkia nosies gleivinei. Esant pasitikėjimui alerginiu rinito pobūdžiu, nerekomenduojami atostogų purškalai yra griežtai draudžiami, nes jų nekontroliuojamas naudojimas beveik visada baigiasi tuo, kad be šių vaistų vienintelio negalima kvėpuoti per nosį

Alergijos gydymo metodai

• Antihistamininiai preparatai. Efektyviausiomis priemonėmis, vartojančiomis alergijas, iki šiol yra antihistamininiai vaistai. Tačiau turėtumėte žinoti, kad iš pakankamai plataus asortimento produktų turėtų būti teikiama pirmenybė vienkomponentėms preparatams, kurių sudėtyje yra tik vienas antihistamininis preparatas, ir tai sumažins šalutinių poveikių galimybę.

Pagrindinis antihistamininių vaistų poveikis yra mieguistumas. Jei po nurodyto antihistamininio preparato vartojimo atsiranda mieguistumas, reikėtų vengti didelės rizikos mechanizmų valdymo. Net jei mieguistumas nevyksta, antihistamininiai vaistai vis dar sulėtinti įprastą reakcijos sunkumą. Kiekvieno specifinio antihistamininio vaisto sukelto mieguistiškumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo naudojamo agento tipo ir individualių paciento charakteristikų. Mažiausiai mieguistumą sukelia šie beprotieji vaistai, klasifikuojami kaip veiksmingi ir saugūs antihistamininiai vaistai: Clemastin (Tavegil), Pheniramine maleatas, Bromfeniramino maleatas ir Chlorfeniramino maleatas. Tačiau didelis mieguistumas atsiranda dėl tokių vaistų: doksilamino sukcinato ir difenhidramino hidrochlorido.

Pasibaigus nerecomatyvaus antihistamininių vaistų terfenadino ir astemizolio atsiradimui, vyresnius vaistus pradėjo skirti daug rečiau, tačiau skirtingai nuo naujų, jie turėjo tik vieną šalutinį poveikį, o naujosios kartos vaistai gerokai padidėjo. Be mieguistumo, antihistamininiai vaistai turi tokį šalutinį poveikį kaip sausumas gerklėje, nosyje ir burnoje. Retas paplitimas yra apetito sumažėjimas, galvos svaigimas , miglotas matymas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, koordinacijos netekimas, galvos skausmas ir kraujospūdžio mažėjimas. Senyviems žmonėms su hipertrofine prostatika dažnai sunku šlapintis. Vaikų antihistamininiai vaistai gali sukelti nemiga, nerimas ir nervingumas.

Alergijos gydymas antihistamininiais vaistais pirmiausia turėtų prasidėti tokiais turimais vienkartiniais preparatais kaip bromfeniramino maleatas ir chlorfeniramino maleatas. Jei yra sunku šlapintis dėl hipertrofijos prostatos, arba jei yra tokių ligų kaip bronchinė astma ir glaukoma, labai rekomenduojama nenaudoti antihistamininių vaistų be gydytojo recepto

• nosies dekongestantai. Daugelyje antialerginių vaistų yra tokių amfitaminą panašių medžiagų kaip pseudoefedrino hidrochloridas arba jų analogai, kurie dažniausiai būna daugiausiai šaldomiems šalutiniams vaistams. Naudojant šiuos vaistus alerginei reakcijai gydyti, gali pasireikšti tokie šalutiniai poveikiai kaip įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, nemiga ir nervingumas. Taip yra dėl to, kad priešuždegiminiai vaistai dažniausiai vartojami daug ilgiau nei peršalimo vaistai.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nosies dekongestantai nėra pašalinami iš pagrindinių alerginių simptomų, tokių kaip gerklės prakaitavimas, kosulys, čiaudulys, vandeningos ir niežtinčios akys ir sloga. Šie vaistai pašalina tik nosies gleivinę, kuri nėra pagrindinė alergijos pacientams problema. Rekomenduojami nosies dekongestantai be mieguistumo: Sudafed ir Afrinol. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad dėl alergijos šių vaistų nerekomenduojama

• Stiebinių ląstelių stabilizatoriai. Šios grupės vaistai yra dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip Nedocromil ir Cromolyn. Šių vaistų poveikis yra skirtas užkirsti kelią mediatorių išskyrimui iš stiebo ląstelių ir juos vartoti tik tada, kai antihistamininiai preparatai yra mažai tolerantiški arba neefektyvūs. Šių vaistų akių formos: Pemirolatas, Olopatadinas, Lodoksamidas

• Antilukotrieniniai vaistai. Šio tipo vaistinis preparatas yra skirtas gydyti silpnus sezoninio alerginio rinito ir nuolatinės bronchinės astmos formas. Pavyzdžiui, vaistas "Omalizumabas" vartojamas gydant ugniai atsparų alerginį rinitą ar bet kokio sunkumo bronchinę astmą

• priešuždegiminiai vaistai. Remiantis indikacijomis, galima vartoti geriamuosius arba intranazalinius gliukokortikoidus. Geriamieji gliukokortikoidai yra vartojami tokiais sunkiais sisteminiais alerginiais sutrikimais, kaip kontaktinis dermatitas, sezoninė astma ir kt.

• Imunoterapija. Alergijos gydymas imunoterapijos pagalba susilpnina sąlytį su provokuojančiu alergenu, nuolat didindamas dozes. Alergeną įveda injekcija arba sulaikymas. Imunoterapijos užduotis yra skatinti toleranciją provokuojančiam alergenui. Jis vartojamas tais atvejais, kai vaistų terapija nepasiekė pageidaujamų rezultatų, dėl tam tikrų priežasčių gali būti išvengta nuolatinio ar periodinio kontakto su alergenu.

Kad būtų pasiektas geriausias poveikis, injekcijos atliekamos pagal griežtai apibrėžtą tvarkaraštį kas mėnesį, o kiekvieną kartą dozės didinimo metu pacientas visada turi būti atidžiai stebimas gydytojo akyse per pirmąsias trisdešimt minučių, nes nenutraukiama anafilaksijos atsiradimo. Kas keturias ar šešias savaites per metus, reikia didžiausia dozė. Šalutinis poveikis imunoterapijos metu dažniausiai yra susijęs su perdozavimu dėl gydytojo netinkamo elgesio švirkščiant vaistą į veną ar į raumenis. Perdozavimo simptomai yra labai įvairūs ir gali pasireikšti kaip beveik nematomas lengvas kosulys ar čiaudėjimas, apibendrintos dilgėlinės, sunkios astmos ar anafilaksinio šoko forma. Aktyvių žydėjimo laikotarpiu rekomenduojama mažinti paimtų žiedadulkių preparatų dozę.