Leukopenija


лейкопения фото Leukopenija yra sumažėjęs leukocitų kiekis kraujo ląstelių sudėtyje iki mažesnės nei 1,5 × 109 / L. Esant absoliučiam leukocitų nebuvimui kraujyje, susidaro būklė, vadinama "agranulocitozė". Leukopenijos paplitimas sergant sunkiu ne daugiau kaip 1 atvejyje 100 000 gyventojų, o įgimtos leukopenijos dažnis yra 1 iš 300 000 žmonių. Mirtingumo nuo skirtingo sunkumo leukopenijos lygis yra 4-40%.

Sergamumo struktūroje vyrauja leukopenija, sukelta veikiant chemoterapinių vaistų, vartojamų vėžio ligose.

Be chemoterapijos, nepageidaujama reakcija leukopenijos forma turi daugybę įvairių vaistų grupių (antipsichoziniai vaistai, hormoniniai vaistai), todėl senyvo amžiaus žmonėms pusė gyventojų kenčia nuo leukopenijos. Moterims šios patologijos atsiradimas yra labiau būdingas nei vyrams.

Leukopenijos priežastys

Leukopenija yra poliietinis sindromas, kuris gali veikti kaip pirminė būklė ir kaip kitų ligų komplikacija. Reikia atkreipti dėmesį į pagrindines leukopenijos vystymosi priežastis:

- įgimtas genetinės srities defektas, perduodamas per autosomalinį recesyvinį tipą, taigi įgimtą leukopeniją galima priskirti atsitiktinių ligų grupei;

- mielotoksinę leukopeniją sukelia chemoterapinių vaistų veikimas, naudojamas ne tik onkohematologinėms ligoms, bet ir sisteminiam onkologiniam procesui organizme;

- kaulų čiulpų tiesioginis naviko pažeidimas, kuris yra centrinis kraujospūdžio organas;

- medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas kartu su B grupės, vario ir folio rūgšties vitaminų trūkumu;

- infekcinė kūno liga (citomegalovirusinė infekcija, raudonukės virusas, Epsteino virusas - Barras, hepatitas , AIDS);

- įvairių formų tuberkuliozės ;

- vaistai, naudojami įvairių organų ir sistemų ligoms gydyti (gyvsidabrio diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antidepresantais, antithyroidiniu ir antihistamininiais preparatais);

- reumatoidinis artritas ir inkstų nepakankamumas, dėl kurių vartojamas kaptoprilis ir probenecidas dažnai sukelia leukopenijos požymius;

- ilgalaikis darbas su cheminėmis medžiagomis (benzenas, pesticidai).

Yra trijų pagrindinių etiopatogenezinių leukopenijos atsiradimo mechanizmų: leukocitų gamybos pažeidimas kraujodaros organuose, leukocitų apytakos sutrikimas arba jų perskirstymas ir neutrofilų sunaikinimo paspartinimas.

Paprastai leukocitai lokalizuojami kaulų čiulpuose, jie transportuojami su cirkuliuojančiu krauju į visus gyvybiškai svarbius organus ir audinius. Kraujyje yra dviejų tipų leukocitai: laisvai cirkuliuoja kraujo tėkme ir laikosi indo sienos. Vidutiniškai leukocitų trukmė periferiniame kraujyje yra ne daugiau kaip 8 valandos, po kurios jie persiskirstomi į audinius. Per didelis leukocitų sunaikinimas gali būti sukeltas antileukocitų antikūnų veikimo.

Kai chemoterapija ir radiacinė ekspozicija kaulų čiulpuose, pirmoji jungtis yra pažeista, tai yra, subrendę leukocitai nesudaro dėl masinio jauno proliferuojančių kaulų čiulpų ląstelių mirties.

Esant infekcinei ligai ir bakteriniam sepsiui, laisvai cirkuliuojanti frakcija smarkiai sumažėja dėl padidėjusio leukocitų sukibimo su kraujagyslių sienelėmis, sukelto endotoksinų poveikiu. Bet koks parazitinis kūno pažeidimas atsiranda dėl splenomegalijos ir pernelyg didelio leukocitų kaupimosi blužnyje, dėl kurio kraujyje yra nepakankamo leukocitų kiekio.

Įgimtos leukemijos formos, tokios kaip leukemija ar aplazinė anemija, būdingos pagrindinių kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, iš kurių atsiranda leukocitų proliferacija, pažeidimu.

Dėl ŽIV infekcijos ir AIDS būdingas žalingas poveikis kaulų čiulpų stromos ląstelėms, tai reiškia kraujo paūmėjimo sistemos sutrikimą, taip pat pagreitintą jau esamų brandžių leukocitų kraujyje sunaikinimą.

Su ilgalaikiu tam tikrų narkotikų grupių priėmimu leukopenija paaiškinama toksiniu, imuniniu ir alerginiu poveikiu visam organizmui ir centriniams kraujagyslių organams.

Leukopenijos simptomai

Paprastai leukopenija jokiu būdu nepasireiškia, ty nėra jokių specifinių klinikinių simptomų, rodančių leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, o ne kitų ligų charakteristikų.

Šiek tiek sumažėjus baltųjų kraujo ląstelių kiekiui, pacientas apskritai negali skųstis, o sveikatos sutrikimo simptomai pastebimi, kai yra infekcinių ar bakterinių komplikacijų. Be to, labai svarbi leukopenijos trukmė. Taigi, jei per septynias dienas stebima leukopenija 0, 1 × 109 / L, infekcinės komplikacijos rizika yra ne didesnė kaip 25%, o tos pačios leukopenijos trukmė yra 1,5 mėnesio 100% kartu su bakterinėmis ar infekcinėmis ligomis įvairios sunkumo komplikacijos.

Kalbant apie infekcinės komplikacijos pavojų, svarbus veiksnys yra leukopenijos vystymosi greitis ir dinamika. Yra tam tikra priklausomybė - kuo greičiau mažėja kraujyje kraujyje esančių leukocitų kiekis, tuo didesnė infekcinės komplikacijos rizika pacientui, o priešingai - žmonės su lėta leukopenia yra mažiau linkę į komplikacijas.

Svarbiausias ir dažniausiai labiausiai pirminis užkrečiamosios ligos požymis prieš leukopeniją yra kūno temperatūros padidėjimas. Reikia pažymėti, kad žmonės, kurie gydo hormoninius vaistus, net nesukėlė karščiavimo, net jei yra užsikrėtęs infekcinis agentas. 50% atvejų karščiavimo ligoniai, sergantiems leukopenija, negali patikimai nustatyti infekcijos priežasties ir dėmesio, nes daugeliu atvejų infekcija yra endogeninė flora, kuri ilgą laiką yra neaktyvus ir formuoja kolonizuojančias infekcines ląsteles.

Didžiausias dėmesys infekcijai, kurią leukopenija aktyviai užima patogeniški mikroorganizmai, yra burnos ertmė. Dėl to, kartu su karščiavimu, leukopenija sergantiems pacientams dažnai skundžiasi skausmingos burnos gleivinės opalės, kraujavimo dantenų atsiradimas, riebalų skausmas ir užkimimas.

Atskirai turėtume atsižvelgti į klinikines leukopenijos eigą, kaip apie citostacinės ligos požymius, atsiradusius dėl vaistų, kurie yra naudojami kaip onkologinių ligų chemoterapija, poveikio. Ši liga pasižymi visų kraujo serotipų nugalėjimu, dėl kurio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų kiekis, pasireiškiantis ne tik karščiu, bet ir hemoraginiu sindromu (kraujavimu ir kraujavimu), anemijos sindromu (silpnumu, blyškia oda), sindromu nekrozinė enteropatija (pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos, išmatos atpalaidavimas, vidurių pūtimas) ir burnos sindromas (nekrozinis opinis stomatitas).

Deja, citostazine liga, viena iš leukopenijos pasireiškimų, dažnai yra sudėtinga, nes tai sukelia ne tik infekcines komplikacijas, bet ir bakterinį septinį pažeidimą organizmui, dažnai sukelia mirtį. Bakterinių septinių pažeidimų metu sparčiai didėja klinikiniai simptomai, kol pasirodo sepsinio šoko (ūminio širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo) požymiai.

Jei pacientui būdingi leukopenijos požymiai, uždegiminis procesas vyksta su tam tikrais ypatumais. Pavyzdžiui, uždegiminis procesas minkštuose audiniuose vyksta su nereikšmingomis vietinėmis apraiškomis (nereikšmingas odos skausmas ir hiperemija), tačiau giliai išreikštas bendras apsinuodijimo sindromas.

Bakterinės pneumonijos ypatybė, kuri atsirado dėl leukopenijos fono, yra rentgeno spinduliuotės požymių nebuvimas su ryškiu apsinuodijimo sindromu.

Leukopenija sergantiems pacientams dažna komplikacija yra nekrozinis enterokolitas, kuris pasireiškia smulkesnėmis žarnyno apraiškomis, tačiau sparčiai vystosi peritonitas ir perianaliniai uždegiminiai procesai (paraproctitas).

Atsižvelgiant į leukopeniją, 10 proc. Atvejų atsiranda mioklostridinės nekrozės simptomų - ūmus raumenų skausmas, patinimas ir minkštųjų audinių tūrio padidėjimas, tarpulmoninės emfizemos buvimas radiografijos metu. Myoklostridinė nekrozė spontaniškai sparčiai plinta ir greitai sutrinka sepsiniu šoku.

Dažni moterų organizmo leukocitų skaičiaus sumažėjimo pasireiškimai yra gimdos leukopenija, kuri pasireiškia menstruacijų ciklo pokyčiais menstruacinio srauto tūrio padidėjimu, menstruacijų netikslumu ir gimdos kraujavimu.

Leukopenijos laipsnių

Norint įvertinti ligos sunkumą, pacientas turi visuotinai pripažintą tarptautinę leukopenijos laipsnį. Remiantis leukopenijos klasifikacija pagal srauto sunkumą, išskiriami 3 sunkumo laipsniai.

Pirmuoju leukopenijos laipsniu leukocitų kiekis kraujyje stebimas iki 1,5 × 109 / l, todėl šiame etape pacientui yra minimalus bakterinių komplikacijų pavojus.

II laipsnio leukopenijai būdingas kraujyje esančių baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas iki 0,5-1,0 × 109 / l. Rizika prisijungti prie infekcinių komplikacijų yra bent 50%.

III laipsnio leukopenija, kurios antrasis pavadinimas yra "agranulocitozė", būdingas ūminis leukocitų kiekio kraujyje trūkumas iki mažesnio kaip 0,5 × 109 / l sienos ir labai dažnai būna infekcinių komplikacijų.

Be leukopenijos pasidalijimo pagal kurso sunkumą, ši sąlyga yra klasifikuojama priklausomai nuo jo požymių pasireiškimo masto. Taigi, per visą laiką, leukopenija suskirstyta į ūminę (laboratorinių pokyčių trukmė neviršija trijų mėnesių) ir lėtinė (ilgalaikis ligos kursas, viršijantis tris mėnesius).

Ūminė leukopenija turėtų būti laikoma laikina būsena, pastebėta įvairiose virusinėse ligomis. Lėtinė leukopenija turi sudėtingesnius formavimo mechanizmus ir yra suskirstyta į tris formas: autoimuninę, įgimtą ar idiopatinę (leukopenijos priežastis nustatyti negalima), persiskirstymą (kraujo perpylimą ir anafilaksinius šoko tipus, kurių metu žarnyno, plaučių ir kepenų audiniuose kaupiasi leukocitai).

Leukopenija vaikams

Vaikams leukopenijos nustatymo kriterijus yra leukocitų kiekio sumažėjimas mažesnis nei 4,5 × 109 / L. Paprastai kalbant apie leukocitų skaičiaus sumažėjimą vaikams, mes turime omenyje sumažintą neutrofilų kiekį.

Dažniausia kūdikių neutropenijos priežastis yra infekcinės ligos, būtent kiaulytė, tymai , raudonukės, gripas ir tuberkuliozė. Leukopenijos buvimas septinėje būsenoje yra nepalankus prognostikos požymis.

Vaikystėje leukopenija dažnai veikia kaip šalutinis atsakas į įvairių vaistų vartojimą: antibakteriniai vaistai (chloromicetinas, streptomicinas), antihistamininiai vaistai, sulfonamidai ir organiniai arseno junginiai.

Naujagimio metu leukopenija yra viena iš tokių patologinių būklių komponentų kaip Fagonio megaloblastinė anemija, pancitopenija ir hipoplazinė anemija. Vaikai, sergantys įgimta gama globulinemija, linkę atsirasti dėl granulocitopenijos pasikartojimo.

Vaikų leukopenijos ypatumai yra sparti klinikinių apraiškų raida ir greitas infekcinių komplikacijų pririšimas. Vaikams lėtai leukopenijos formos beveik nėra būdingos, o tai labai palengvina ankstyvą šios patologinės būklės diagnozavimą.

Atsižvelgiant į tai, kad izoliuotas leukopenija vaikystėje yra labai reti, didelį dėmesį reikia skirti diagnostikos priemonėms, kurios padeda nustatyti teisingą diagnozę. Taigi, be standartinio leukocitų skaičiaus bendrame kraujo tyrime ir leukocitų formulės tyrimo metu vaikams, sergantiems sunkia leukopenija kartu su anemija ir trombocitopenija, atliekami papildomi tyrimo metodai:

- kraujo tyrimas dėl nesubrendusių plaučių ląstelių;

- kaulų čiulpų punkcija ar trepanobiopsija, siekiant nustatyti leukopenijos vystymosi patogeniškumą (leukopoezės sistemos sutrikimas, periferinio kraujo leukocitų sunaikinimo pagreitis ir blastinių ląstelių buvimas);

- kraujo tyrimas dėl antinuclear antikūnų, reumatoidinio faktoriaus, anti-granulocitų antikūnų buvimo;

- biocheminis kraujo tyrimas nustatant kepenų mėginius, viruso hepatito žymenis, B vitamino kiekį.

Atskirai reikėtų paminėti trumpalaikę naujagimių leukopenijos formą, kuri yra normos variantas ir nereikia medicininės korekcijos.

Trumpalaikė leukopenija pasireiškia kūdikio krūtinės ląstos laikotarpiu ir sukelia motinos antikūnų, apie kuriuos buvo pranešta vaikų organizmui net prenataliniame laikotarpyje, poveikis. Esant šiai būkle, kūdikiui stebimas nuolatinis granulocitų kiekio sumažėjimas (15%), o bendras leukocitų skaičius yra normalus. Paprastai ši sąlyga paeiliui atsiranda, kai vaikas sulaukia ketverių metų amžiaus.

Yra įgimta paveldima leukopenija, kuri yra atskiras nosologinis vienetas - "Costmano liga". Pirmasis šios ligos atvejis buvo užregistruotas 1956 m., O tada paaiškėjo jo atsiradimo pobūdis. Pasirodo, kad tai yra paveldima šeimos tipo leukopenija, perduodama autosomalaus recesyvinio tipo, ir pasireiškia kaip visiškas neutrofilinių granulocitų nebuvimas kraujyje. Vaikai, gimę Costmano sindromu nuo gimimo, yra linkę į sunkias infekcinių ligų komplikacijas, nes jiems trūksta savęs imuniteto ( furunkulozės , periodontito , abscesinės pneumonijos, absencijos hepatito). Pagrindinis patogeniškai pagrįstas vaistas, vartojamas Kosmano sindromui gydyti, yra kolonijas stimuliuojantis faktorius.

Gydymas leukopenija

Norint veiksmingai gydyti pacientus, sergančius sunkiu leukopenijos laipsniu, reikia atskirti atskirą patalpą, prie kurios gali naudotis tik medicinos personalas, naudojantis visas apsaugos priemones (chalatą, medicininę dangtelį, batų dangtelį, marlės dangą ir rankų gydymą antiseptiniais vaistais).

Remiantis hematologų rekomendacijomis, lengvosios leukopenijos formos pacientams nereikia specialaus gydymo, o visos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į galimų infekcinių komplikacijų prevenciją, taip pat pašalinti pagrindinę šios patologijos priežastį.

Dėl sunkios leukopenijos formos reikia individualaus ir įvairiapusiško požiūrio į gydymą ir apima tokias sritis:

- etiopatogenezinis gydymas, ty pagrindinės leukopenijos priežastis sukeliančios ligos gydymas;

- miego laikymas steriliose sąlygose;

- valgymo elgesio korekcija;

- prevencines priemones, skirtas išvengti galimų infekcinių komplikacijų;

- hormonų terapija;

- leukocitų masės pakeitimas perpylimu (jei nėra antikūnų prieš leukocitų antigenus);

- leukopoieso proceso stimuliavimas.

Pagrindinis leukopenijos gydymo vaidmuo yra etiologinė terapijos kryptis, ty jeigu yra autoimuninis agranulocitozė arba aplazinė anemija, šiuo atveju rekomenduojama naudoti imunosupresinį gydymą (azatioprinas, kurio paros dozė yra 1 mg 1 kg svorio, 15 mg per dieną mažiausiai 5 dienas , Ciklosporinas, vartojant paros dozę 10 mg 1 kg svorio).

Esant tokiai situacijai, kai leukopenija yra šalutinis bet kokių vaistų vartojimo poveikis, turite nedelsdami nutraukti šio vaisto vartojimą. Jei leukopenija yra susijusi su vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumu, turite išrašyti folio rūgštį, apskaičiuojant 1 mg paros dozę 1 kg svorio, 15 mg leukovorino į raumenis.

Pagalbiniai vaistai yra vaistai, kurie pagerina organų ir audinių metabolinius procesus ląstelių lygiu, todėl netiesiogiai paspartina leukopoezę: Pentoxyl 200 mg 3 r. per dieną 0,5 gramo 4 p. per dieną, leukenas iki 0,02 g 3 r. per dieną, metiluracilis 0,5 g 4 r. per dieną. Šie vaistiniai preparatai skatina ląstelių regeneraciją, taip pat pagerina humorinį ir ląstelinį imunitetą.

Kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, leukopenijos pacientams rekomenduojama atlikti žarnyno nukenksminimą, nes virškinimo traktas yra pagrindinis šios ligos šaltinis. Turėtų būti naudojami fluorokvinolonų grupės antibiotikai (500 mg Ciprofloxacin 2 kartus per parą), sulfametoksazolas - trimetoprimas 960 mg 1 p. per dieną 5-7 dienas.

Sepsinio pažeidimo terapija atliekama pagal tam tikrus standartus: privaloma radialinės ar šlaunies arterijos ir centrinės venos kateterizacija. Kaip patogenezinis septinio šoko gydymas, patariama naudoti hormonų terapiją mažomis dozėmis (hidrokortizono 250 mg per parą), kad būtų išvengta galimų komplikacijų, susijusių su antinksčių žandikauliais, kartu su antinksčių nepakankamumu.

Esant tokiai situacijai, kai kartu su leukopenija pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, rekomenduojama anksti tracheostomija ir paciento perkėlimas į mechaninę ventiliaciją.

Jei paciento būklė nėra sunki, rekomenduojama atlikti enteralinį mitybos tipą, nurodant valgymo elgseną, tai yra speciali švelni dieta. Esant sunkioms leukopenijos formoms, dažnai pastebima agranulocitozė, gastroparese ir erozinis ezofagitas , todėl tokie pacientai gauna enteralinį metodą nazogastrinio vamzdelio pagalba.

Patogeniškai svarbių vaistų grupė apima kolonijas stimuliuojančius veiksnius, kurie gali sumažinti leukopenijos gylį ir trukmę. Su onkologinėmis ligomis kolonijų stimuliuojantys veiksniai naudojami ne tik gydymui, bet ir kaip prevencinis agentas, kuris užkerta kelią chemoterapijos leukopenijai. Pasirinkto vaisto, kurio veiksmingumas įrodytas, filgrastimas yra 5 mg / kg kūno svorio per dieną vienkartine doze, 5 mg / kg kūno svorio per parą po oda dozė yra melgrastiminas, vartojamas prieš normalizuojant baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Šie vaistai nerekomenduojama vartoti leukopenijos forma.

Su esamais leukopenijos komplikacijomis pacientui naudojamas granuliocitų koncentrato perpylimo būdas generuojant generalizuotą sepsį, kurio kraujas yra paimtas iš donoro, o granulocitų aferezė atliekama naudojant automatinius kraujo frakcionatorius. Šios manipuliacijos privalomasis taškas yra specialus donoro paruošimas, kuris reiškia donoro kolonijas stimuliuojančio faktoriaus įvedimą 5 mg / kg dozėje ir deksametazoną 8 mg dozėje 12 valandų prieš kraujo mėginius. Šis gydymo metodas nėra plačiai naudojamas, nes jo vartojimui yra daug neigiamų reakcijų: ūminis kvėpavimo nepakankamumas, alloimmunizacija ir pavojus užsikrėsti virusine infekcija.

Yra daug tradicinės medicinos receptų, kurie neturėtų būti laikomi pagrindine priemone, tačiau kaip komplikacijų prevencija ir be pagrindinių gydymo metodų verta naudotis.

Geriausias alternatyvios medicinos būdas, kuris iš esmės gali pagerinti kraujospūdį ir leukopoezę, yra Mumiye. Reikėtų nepamiršti, kad teigiamas ir ilgalaikis Mumiye vartojimo poveikis turėtų būti tikėtinas tik pasibaigus šios priemonės taikymui pagal tam tikrą schemą: pirmosios 10 dienų Mumiye dozė yra 0,2 g, kuri turi būti padalinta į tris dozes, o kitas 10 dienų paros dozė turi būti 0,3 g, o paskutines 10 dienų Mumiye vartojamas 0,4 g dozėje.

Kalbėdamas su pacientu, sergančiu leukopenija, gydytojas turi perspėti pacientą apie galimą komplikacijų ir ilgai trunkančios leukopenijos sunkią pasekmę, atsirandančią, kai pacientas nesilaiko mitybos ir vaistų rekomendacijų. Tokios pasekmės yra: vėžio provokacijos rizika, ŽIV infekcijos infekcija, aleukija (visiškai sutrinka kraujo ląstelių brendimas, susijęs su ląsteliniu imunitetu).

Leukopenija dieta

Subalansuota leukopenijos dieta gali gerokai pagerinti kraujo tyrimą, tačiau nepamirškite, kad ši sąlyga reikalauja, kad būtų tinkamai ištaisyta kasdienė dieta. Mitybos mitybos principai yra skirti stimuliuoti kraujo ląstelių proliferacijos, diferencijavimo ir brendimo procesą.

Yra keletas maisto produktų, galinčių slopinti hematopoizmą. Šie produktai yra tie, kurių sudėtyje yra daug kobalto, švino ir aliuminio (jūros gėrybės, grybai, ankštiniai).

Jūs turėtumėte teikti pirmenybę augalinės kilmės produktams, o ne gyvūnams. Tas pats pasakytina apie riebalus, t. Y. Būtina pašalinti sviestą, smaletus, taukus iš raciono ir pakeisti juos aukštos kokybės alyvuogių, rafinuotų saulėgrąžų aliejumi.

Kaip pirmuosius patiekalus reikia paruošti sriubas, virti daržovių ar žuvų sultinyje. Neapsiribokite daržovių, vaisių ir žolių naudojimu žaliavoje ir dideliais kiekiais, nes juose yra daug amino rūgščių, mikroelementų ir vitaminų.

Maistas su leukopenija turėtų būti daug baltymų, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų turinčiai žuviai ir mėsai, virti ir / arba virti, ir sojų produktus. Būtinas mitybos mitybos kriterijus leukopenijoje yra pakankamas fermentuotų pieno produktų kiekis, nes būtina palaikyti normalią naudingą florą žarnyne, taip užkertant kelią infekcinėms komplikacijoms.

Pagrindiniai tinkamo subalansuoto mitybos leukopenijos kriterijai yra: frakcionavimas (penki valgiai mažose porcijose per dieną), kalorijų suvartojimas (dienos kalorijos turėtų būti vidutiniškai 2500-3000 kcal) ir tęstinumas.

Pacientai, kuriems buvo taikomas chemoterapinis gydymas nuo onkologinių ligų, be rekomendacijų, kaip koreguoti valgymo elgesį, turėtų būti išgydyti naudojant linų sėklų nuovirą, kuris turi įrodytą antitoksinį poveikį. Norėdami paruošti šį sultinį, jums reikia įtvirtinti vandens vonios linų sėklų skaičiuojant 4 šaukštus. už 2 litrus verdančio vandens. Paimkite sultinį 1 valanda prieš kiekvieną maistą 1 mėnesiui.