Limfoma


лимфома фото Limfoma yra jungtinis kelių onkologinių ligų pavadinimas, kuris linkęs įtakoti limfinį audinį, padidėjęs limfmazgių skaičius ir daugybės somatinių organų nugalėjimas, kuriems pasireiškia nekontroliuojamas patologinių limfocitų kaupimasis. Limfoma, kaip ir visi kietosios navikai, pasireiškia pirmosios naviko fokusavimo formos buvimu. Tačiau limfoma gali ne tik sukelti metastazių, bet ir plisti į visas kūno sistemas, tuo pat metu plečiant būklę, kuri primena limfinę leukemiją . Be to, yra limfoma be limfmazgių padidinimo. Ji pirmiausia gali vystytis įvairiuose organuose (plaučiuose, smegenyse, skrandyje, žarnose). Ši limfoma nurodo ekstranodalines formas.

Limfoma yra dviejų tipų. Tai yra didelė nehodkino limfomų grupė ir Hodžkino limfoma. Mikroskopinių tyrimų metu nustatyta, kad yra specifinių Berezovskio-Šternbergo ląstelių, rodančių Hodžkino limfomos diagnozę, o jei jos nėra, šios ligos vadinamos ne-Hodžkino limfomos.

Priežasties limfoma

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti konkrečių įvairių formų limfomų atsiradimo priežasčių. Iki šiol daugelis toksinių medžiagų buvo tiriamos atsižvelgiant į dalyvavimą formuojant patologines ligas. Tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad šios medžiagos gali sukelti limfomos atsiradimą.

Yra prielaidos apie santykį tarp kai kurių rizikos veiksnių ir šių ligų vystymosi tikimybės tam tikros kategorijos žmonėms. Šiai grupei priskiriami žmonės, kurie praėjo arba sirgo artimais giminaičiais limfomos; kenčia nuo autoimuninių ligų; kuriems buvo atlikta kamieninių ląstelių ar inkstų persodinimo operacija; dirbti su kancerogeninėmis medžiagomis; užsikrėtę Epstein-Barr virusais, AIDS, hepatitu C, T-limfotropiniu ir herpesu; turinti bakterijų Helicobacter pylori. Taigi, kūno užkrėtimas su įvairiomis bakterijomis ir virusais, profesinės veiklos pobūdis gali sukelti žmogaus limfomos atsiradimą.

Taip pat labai padidėja ligos plitimo pavojus žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, kuris yra dėl būdingo ar įgyto defekto.

Limfomos simptomai

Visi ligos klinikiniai požymiai priklausys nuo jo tipo ir lokalizacijos. Hodžkino limfoma apima penkių rūšių piktybines patologijas ir beveik trisdešimt ne-hodžkino limfomų tipų.

Pirmojo tipo limfoma išsiskiria įvairiais klinikiniais simptomais, kurie būdingi įvairių tipų limfmazgių ir organų pažeidimams. Visi ligos simptomai yra suskirstyti į bendrus ligos požymius ir vietinius. Praktiškai kiekvienas trečias pacientas, turintis šią patologiją, turi bendrą limfomos vaizdą, kuris yra temperatūros pakilimas, gausus naktinis prakaitavimas, viso kūno silpnumas, sąnarių ir kaulų skausmas, nuovargis, svorio kritimas, galvos skausmas ir niežėjimas ant odos . Vienas iš seniausių ligos požymių yra temperatūros režimo pokytis organizme.

Limfoma pačioje progresavimo pradžioje būdinga tai, kad temperatūra priklauso nuo žemo lygio figūrų, o būdingas padidėjimas prasideda būtent vakare. Dėl to, kaip limfoma toliau auga, temperatūra pasiekia 39-40 laipsnių, o naktį pacientai patiria chillą, kuris virsta gausiu prakaitavimu.

Vienas iš limfomos simptomų yra bendras paciento silpnumas, kuris sumažina gebėjimą dirbti ir gali pasirodyti dar prieš diagnozuojant ligą.

Odos limfoma pasireiškia kaip būdingas simptomas odos niežėjimo forma, kuri gali atsirasti ilgai prieš limfinę žalą organams ir mazgams. Todėl ilgą laiką jis gali būti vienintelis ligos patvirtinimas. Niežėjimas yra apibendrintas plitimas per paciento kūną, galimas lokalizavimas kai kuriose dalyse, pvz., Priekinio krūtinės ląstos paviršiaus, galvos, galūnių, įskaitant kojas ir delnus.

Tiriant pacientus, galima diagnozuoti įvairius limfmazgių pažeidimus su skirtinga lokalizacija. Beveik 90% patologinių kampelių yra virš diafragmos, o likę 10% stebimi limfocitų apatinėse dalyse.

Paprastai 70% limfomos, vadinamos Hodžkino limfoma, pasireiškia padidėjusiu gimdos kaklelio limfmazgiu, kurie būdingi elastingam konsistencijos laipsniui, neplakuojami tarpusavyje ir netoliese esančiuose audiniuose. Kai palpacija yra visiškai neskausminga, naviko konglomerato oda nėra pakeista, be paraudimo ir infiltracijos. Taip pat 25% limfomos gali paveikti supraclavicular limfmazgius, kurie paprastai nėra niekada dideli. Apie 13% yra paveiktos limfmazgių pažastų zonose, kurios, atsižvelgiant į jų anatominę struktūrą, padeda greitai paskleisti patologinį procesą į vidurių limfinės sistemos, taip pat limfmazgius, esančius po krūties raumenimis ir pereinant prie pieno liaukos.

Mediastino limfoma pasireiškia limfmazgių įsitraukimu 20%. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kaip patologinis pokytis ne tik limfmazgiuose, bet ir suspaudimo procesuose bei jų dygimui į kitus organus ir audinius. Pradžioje yra šiek tiek sauso kosulio, kuris kartu su skausmu krūtinės ląstos srityje. Šie skausmai gali būti skirtingos lokalizacijos ir pasirodyti pastovūs ir bukuoti, kurie gali sustiprėti gilaus įkvėpimo ar kosulio metu. Kartais ligoniai skundžiasi skausmu širdies srityje, šliaužiojančiu pobūdžiu ir krūtinės ląstos srityje. Tai paaiškinama limfmazgių, kurie pradeda spaudinėti nervų galus ir širdį ar jų daigumą, padidėjimą. Šiuo atveju mediastininė limfoma gali plisti į perikardą, plaučius ir bronchus. Po to pacientams pasireiškia nedidelis dusulys, kuris išsivysto fizinio krūvio ar įprasto pėsčiųjų metu. Ir su tolesne ligos progresija, t. Y. limfmazgių augimas, dusulys yra daug blogesnis. Jei vidutinio plauko limfmazgiai didžiąja dalimi didėja, gali išsivystyti tuščiavidurio venos sindromas viršutinėje dalyje. Nors yra atvejų, kai asimptomatiška šios patologijos eiga, kuri netyčia diagnozuota krūtinės organų planuoto rentgeno tyrimo metu.

Retroperitoniniai limfmazgių pažeidimai yra labai retai ir sudaro apie 8% atvejų. Dažniausiai šie pažeidimai sukelia skrandžio limfomos vystymąsi. Ligos atsiradimui būdingas asimptominis srauto modelis ir tik šiek tiek padidėję limfmazgiai šioje srityje, pasireiškia skausmas ir juosmens srities tirpimas, atsirado vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas . Kai geriate alkoholį, šiek tiek sumažėja skausmas šioje srityje.

Limfoma, paveikianti limfmazgius patelės ir šlaunikaulio vietovėse, pasireiškia 3% atvejų, tačiau skiriasi bloga prognoze ir piktybine progresija. Pokyčiai, kurie atsiranda šiuose limfmazgiuose, sukelia mėšlungį ar nuolatinį pilvo skausmą. Dažni šių limfmazgių pralaimėjimo požymiai yra sutrikusi limfos drenažas, galūnių sunkumas, odos jautrumo sumažėjimas viduje ir priešais klubus, kojų edema.

Kartais gydytojai diagnozuoja blužnies limfomą, kuri, palyginti su kitomis formomis, laikoma reta patologija su palyginti gerybe ir pacientų vidutinė gyvenimo trukmė. Limfoma gali apimti blužnį naviko procese 85% atvejų. Jei paveiktas šio organo patologija, jo padidėjimas yra vienintelis ligos požymis, kurį lemia ultragarsas arba radionuklidų tyrimai. Tačiau jo įprasti matmenys nėra tokie, kad pasikeitimai nebūtų, arba atvirkščiai.

Pirmosios formos plaučių limfoma yra labai reta, todėl kai kurie autoriai abejoja jos atsiradimu. Tačiau 30% atvejų plaučiai paveikia anomalija ir yra prijungtos prie naviko proceso. Piktybiniai ląstelės gali patekti į plaučių audinį per limfą ar kraują iš patologinių židinių dėl limfadenito susidarymo, tiesiogiai pereinant procesą iš mediastino skaidulų limfinių mazgų į plaučių audinį. Klinikoje tai pasireiškė kosuliu, dusuliu, skausmais krūtinėje ir kai kuriais atvejais hemoptizėmis. Jei limfoma užfiksuoja plaučių audinį ribotu kiekiu, kosulys yra nereikšmingas, o visi kiti požymiai visiškai nėra. Pleurų nugalimas, kuris kartu su pleuros ertmės ertmėmis, būdingas specifiniais plaučių pokyčiais.

Apie 30% atvejų limfoma veikia kaulus. Yra limfoma su pirminiu ir antriniu žaliu kaulams dėl daigumo, atsirandančio netoliese esančių struktūrų ar per kraują esančių patologinių židinių. Dažniausiai limfoma apima stuburo, tada šonkaulius, krūtinkaulio ir dubens kaulus, pažeidimo procese. Labai reti pastebėti tubulinių kaulų ir kaukolės kaulų patologiniai pokyčiai. Bet jei taip atsitiks, pacientai skundžiasi dėl būdingo skausmo. Kai navikas lokalizuotas slanksteliuose, skausmas pasireiškia apšvitinančiu charakteriu, kuris sustiprinamas spaudžiant slankstelius. Su apatinių krūtinės ir viršutinės juosmens dalies slankstelių pažeidimais atsiranda tirpimas kojose ir traukimas. Su tolesniu proceso progresu atskleidžiamas apatinių galūnių paralyžius ir paresis, taip pat organų, esančių dubens srityje, funkcijos.

10% limfoma veikia kepenis. Organų patologinis pažeidimas gali būti vienkartinis ar daugybinis. Tokių pokyčių simptomai pasireiškia pykinimu, rėmuo, sunkumais dešinėje pusrutulio pusėje ir nemaloniu pėdsakiu burnoje. Tokiuose pacientuose nustatomos skirtingos kilmės gelta, o tai apsunkina ligos prognozes.

Smegenų limfoma nėra pažymėta specifiniais pokyčiais, o tokie pažeidimai nustatomi 4% atvejų.

Be to, yra kitų audinių ir organų navikų pažeidimų. Tai gali būti skydliaukės, krūtinės, širdies raumens, nervų sistemos limfoma.

Limfoma gali vykti agresyviai ar drąsiai, tačiau kartais pastebimas labai agresyvus kursas, kuriame greitai išplinta piktybinis navikas. Ne Hodžkino limfomos pasižymi agresyvus kursas, turintis didelį piktybiškumą. Limfoma su maža piktybine liga yra netikras srautas. Šių limfomų prognozė yra įprasta. Su agresyviu kursu limfoma turi daugiau galimybių susigrąžinti, bet indolentinės formos priklauso neišgydomoms patologijoms. Be to, jie yra gerai gydomi polikemoterapija, radiacija ir chirurgine intervencija, tačiau vis dėlto turi ryškią polinkį atkartoti, kas dažnai sukelia mirtį. Bet kuriame etape ši limfoma gali nukreipti į difuzinę B-didelę ląstelę, o vėliau ją pažeisti kaulų čiulpuose. Toks perėjimas vadinamas Richterio sindromu, kuris rodo, kad išgyvenamumas yra iki dvylikos mėnesių.

Piktybinė limfoma, kaip taisyklė, pirmiausia paveikia limfos audinius, o tada - kaulų čiulpai. Tai išskiria ją nuo leukemijos.

Limfoma, kuri priklauso ne-Hodžkino grupei, atsiranda periferiniuose ir visceraluose limfmazgiuose, gimdos kaklelio, limfoidinio nasopharyngeal ir virškinimo trakte. Daug rečiau tai veikia blužnį, seilių liauką, orbitą ir kitus organus.

Limfoma taip pat yra mazginė ir ekstranodalinė. Tai priklauso nuo to, kur navikas pirmą kartą buvo lokalizuotas. Tačiau kadangi piktybiniai ląstelės labai greitai išsiskleidžia per kūną, piktybinė limfoma būdinga apibendrintai.

Piktybinė limfoma būdinga vieno limfmazgio padidėjimu arba keliais; ekstranodinės žalos buvimas ir bendras patologinio proceso atsiradimas, kaip svorio netekimas, silpnumas ir karščiavimas.

фото лимфомы у детей

vaikų limfomos nuotraukoje

Scenos limfoma

Padedant etapais, galima nustatyti piktybinių navikų įsiskverbimo ir išplitimo į žmogaus kūną galimybę. Gauta informacija padeda priimti teisingą sprendimą skiriant tinkamą gydymo programą.

Remiantis įprasta Ann-Arbor klasifikacija, išskiriami keturi žalingo proceso etapai.

Pirmieji du limfomos etapai paprastai laikomi vietiniais arba vietiniais, o trečiasis - ketvirtasis. Prie numerių (I, II, III, IV), jei yra pagrindiniai trys simptomai (naktinis prakaitavimas, karščiavimas ir svorio netekimas), pridedant raidę B ir nesant raidės A.

Pirmuoju limfomos etapu naviko procese dalyvauja viena limfmazgio sritis;

II limfomos stadijoje yra paveikta keletas limfmazgių sričių, kurios lokalizuotos tik vienoje diafragmos pusėje;

Trečioje limfomos stadijoje limfmazgiai yra lokalizuoti abiejose diafragmos pusėse;

IV stadijoje limfoma skleisti į įvairius somatinius organus ir audinius. Su didžiuliu limfmazgių pažeidimu scenoje pridedamas simbolis X.

B-ląstelių limfoma

Ši limfoma nurodo agresyvias ligos formas, kuriose limfmazgių struktūra yra pažeista ir vėžio ląstelės yra visose srityse.

B-ląstelių limfoma yra vienas iš labiausiai paplitusių ne Hodžkino limfomų, turinčių didelio piktybiškumo, įvairių morfologinių savybių, klinikinių simptomų ir jų jautrumo gydymo metodams. Tai galima paaiškinti tuo, kad B-ląstelių limfoma gali vystytis ir pirmiausia, ir transformuoti iš ne Hodžkino nehodkino limfomų, pavyzdžiui, iš folikulinės limfomos, MALT-limfomos. Patologinėse ląstelėse būdingi fenotipiniai centroblastų ar imunoblastų požymiai dėl B-ląstelių antigenų ekspresijos. 30% atvejų pastebima citogenetinė anomalija, vadinama perkėlimu (14, 8). Su B-ląstelių limfoma, genas reanimuojamas (40%) arba jo mutacija (75%).

Pirmieji du ligos etapai gali būti diagnozuoti trečdalyje pacientų, o likusieji atvejai yra skleidžiami, o patologinis procesas apima ekstralimfines zonas.

B-ląstelių limfoma susideda iš nesubrendusių B limfocitų pirmtakų. Ši liga susideda iš kelių formų, įskaitant Burkitto limfomą, lėtinę etiologinę limfocitinę leukemiją, difuzinę didelių ląstelių B limfomą, imunoblastinę didelės ląstelės limfomą, folikulinę limfomą, B limfoblastinę limfomos pirmtaką.

B-ląstelių limfomos išsivysto greitai. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, yra įvairių simptomų. Pirmiausia yra padidėję limfmazgiai, kurie nesukelia skausmingų pojūčių. Jie gali būti suformuoti ant kaklo, rankų, pažastų, galvos srityje arba keliose zonose vienu metu. Liga taip pat vystosi ertmėje, kur labai sunku nustatyti limfinių mazgų padidėjimą. Tada liga pasidaro į blužnį, kepenis, kaulus ir smegenis.

Kartu yra karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas naktį, svorio kritimas, nuovargis. B-ląstelių limfoma simptomiškai progresuoja dvi ar tris savaites. Turint tipišką klinikinį vaizdą, reikia pasitarti su specialistu ir atlikti diagnostinį tyrimą, siekiant pašalinti ar patvirtinti diagnozę.

Limfomos gydymas

Limfomos gydymui naudojami tradiciniai onkologinių ligų gydymo būdai, įskaitant radiacinę apšvitą ir polikemoterapiją, taip pat jų derinius.

Renkantis gydymo metodus, atsižvelgiama į limfomos ir rizikos veiksnių, kurie prisideda prie patologinio proceso vystymosi, etapus. Svarbiausi rizikos kriterijai yra pakeistos limfinės zonos pažeidimai (daugiau nei trys); esant B stadijai - eritrocitų nusėdimo greitis yra 30 mm / val., A stadijoje - 50 mm / h; ekstranodulinio pobūdžio pažeidimai; didelis mediozino nugalimas; prie MTI 0,33; su masyvi splenomegalija su difuzine infiltracija; limfmazgiai - daugiau nei penkis centimetrus.

Pacientų, kuriems diagnozuojama limfoma, gydymas prasideda nuo polikemoterapinių vaistų paskyrimo. Ir tik pacientai su pirmojo etapo (A) gauna spinduliuotę pažeistą pažeidimą, kurio bendra dozė yra 35 Gy. Praktiškai visi pacientai, turintys tarpinę ir teigiamą progresą, priskiriami polikemoterapijai ABVD standartine schema, o nepalanki prognozė - VEASORR. Pirmoji schema apima tokius vaistus, kaip intraveninis vartojimas: dakarbazinas, bleomicinas, doksorubicinas ir vinblastinas. Antroji schema apima: bleomiciną, prednizoloną, etoposidą, ciklofosfamidą, vinkristiną, doksorubiciną ir prokarbaziną.

Gerai prognozuojama grupė apima pirmuosius du limfomos etapus be rizikos veiksnių. Tokiems pacientams pradedamas gydymas skiriant du ABVD kursus. Po polikemoterapijos pabaigos spindulinis švitinimas atliekamas po trijų savaičių. Tarpinė prognozės grupė apima pirmuosius du etapus, kuriuose yra bent vienas rizikos veiksnys. Tokiems pacientams pirmą kartą atliekami keturi ABVD kursai, o po kelių savaičių pradedama radiacinė spinduliuotė iš pradžių paveiktose vietovėse. Nepageidaujama progresija apima paskutinius du patologinio proceso etapus (III, IV). Čia gydymas prasideda VEASORR ar ABVD privalomu poilsiu per dvi savaites. Tada radioterapija taip pat teikiama su paveiktu skeletu apšvitinimu.

Gydant pacientus, sergančius nenuodžiamomis ir agresyviomis ligos formomis, bandoma atlikti pagrindines užduotis, tokias kaip maksimalus pacientų išgyvenimas ir jų gyvenimo kokybės gerinimas. Sėkmė sprendžiant šias problemas priklauso nuo limfomos tipo ir jo eigos etapo. Dėl lokalizuoto piktybinės patologijos kelio svarbus dalykas yra išnaikinimo išnaikinimas, gyvenimo trukmės padidėjimas ir galimas gydymas. Apibendrinto proceso metu racionalus gydymas yra skiriamas priešvėžinių vaistų ir paliatyvio gydymo forma, kurie yra susiję su gyvenimo kokybės gerinimu ir jo trukmės didinimu.

Galutinėje limfomos stadijoje būdinga paliatyvios terapijos programa, kurios svarbu gerinti pacientų gyvenimo kokybę. Paliatyvios terapijos pagrindas apima psichologinę paramą, dvasinę, socialinę, simptominę ir religinę.

Piktybinės formos limfoma ir žinoma agresyvio pobūdžio būklė su palankia prognoze yra išgydoma 35%. Jis pasižymi individualiu prognozavimu naudojant naviko skalę arba remiantis MPI įvertinimu. Pagal MPI sistemą kiekviena neigiama funkcija yra vienas taškas. Apibendrinant prognozuojamus balus nustatoma ligos eiga, palanki ar nepalanki. Iš viso taškų skaičiaus nuo nulio iki dviejų, tai yra palanki prognozė limfoma, nuo trijų iki penkių - nepalanki, nuo dviejų iki trijų - neribota. Kai skiriamas nemažas skaičius pacientų su neaiškia prognoze, naudojamas išsamesnis navikų masto įvertinimas, kuris apima tokius parametrus kaip stadijos ir bendrieji simptomai, auglio dydis, LDH ir mikroglobulino lygis.

Šios skalės nepageidaujami simptomai yra paskutiniai du (III, IV) etapai, B simptomai, limfoma daugiau nei septyni centimetrai, 1,1 karto padidėjęs LDH kiekis ir mikroglobulino lygis viršijamas 1,5 karto. Pacientai, kurių prognozuojamas bendras balas yra didesnis už tris, nurodo pacientus, kuriems yra bloga prognozė, o mažiau nei trys - palankios prognozės grupei. Visi šie duomenys naudojami skiriant individualų gydymą.

Pacientams, sergantiems agresyvios palankios prognozės limfomų formomis, gydyti, reikia skirti chemoterapinį gydymą ASOP arba CHOP pavidalu. Tai apima tokius vaistus kaip prednizolonas, doksorubicinas, vinkristinas (onkvinas), ciklofosfamidas. Pagrindinis polikemoterapijos tikslas yra pasiekti absoliučią atsisakymą pirmosiose gydymo stadijose, nes tai susiję su bendro išgyvenamumo pagerėjimo rodikliais. Iš dalies formuojant patologinio neoplazmo regresiją, polikemoterapija visada papildoma paveiktų regionų radiacine spinduliuote.

Probleminė gydymo grupė apima vyresnio amžiaus pacientus, kuriems būdinga terapijos poveikio priklausomybė nuo amžiaus. Iki keturiasdešimties metų pilnas remisijos yra 65%, o po šešiasdešimt - apie 37%. Be to, toksinis mirtingumas gali būti stebimas iki 30% atvejų.

Sergant senyvo amžiaus pacientais, Rifaksimabas pridedamas prie chemoterapinių vaistų, kurie beveik tris kartus viršija vidutinį išgyvenamumą. Pacientams, jaunesniems nei 61 m., Naudojant teleterapiją ir PCT, naudojama R-CHOP schema.

Agresyvių limfomų, kurie apibūdinami apibendrintomis ligos progresuojančiomis ligomis, kartojimas yra priklausomas nuo daugelio veiksnių. Tai susiję su naviko histologija, ankstesniu gydymu ir jautrumu jam, reakcija į gydymą, paciento amžius, bendras somatinis statusas, kai kurių sistemų būklė ir kaulų čiulpai. Paprastai atkryčio ar progresuojančio proceso gydymas turėtų apimti anksčiau nenaudotus vaistus. Tačiau kartais gydant recidyvus, kurie atsirado praėjus vieneriems metams po to, kai buvo pasiekta absoliuti remisija, naudojant pradinius gydymo būdus, gali būti gauti geri rezultatai.

Antrojoje ligos stadijoje limfoma, turinti didelių navikų dydžių, su pažeidimais daugiau nei trijuose regionuose, turinčia B ląstelių formą ir nepalankiomis MPI vertėmis, kelia didesnę riziką ankstyvų reabsorbcijų atsiradimui.

Medicinoje toks dalykas yra nevilties gydymas. Šis gydymas yra skirtas pacientams, kuriems yra pirminių ugniai atsparių formų, ir ankstyvaisiais piktybinių anomalijų recidyvais padidėjusios polikemoterapijos dozės. Atpalaiduojančio gydymo metu atsipalaidavimas atsiranda mažiau 25% atvejų ir yra gana trumpas.

Didelės dozės terapijos paskyrimas laikomas alternatyva sunkių pacientų gydymui. Bet jis skiriamas su gera obsąkciniu statusu.

Su agresyviu kursu limfoma gali būti gydoma didelėmis dozėmis gydant pirmąsias naviko patologijos reabsorbcijas.

Ligos laipsnis yra ligos progresuojančio limfomos faktoriaus, turinčio mažo laipsnio piktybiškumą, limfomos pagrindas. Taigi, patologijos nustatymas nustatomas po kaulų čiulpų biopsijos dėl kaulų čiulpų biopsijos, nes ji stipriai įsitraukia į ligos procesą.

Iki šiol limfoma, esanti indolentinėje fomos, neturi specialių gydymo standartų, nes jie yra visiškai vienodai jautrūs žinomiems vėžio gydymo būdams, todėl gydymo rezultatas nėra. Polikhemoterapijos vartojimas sukelia trumpalaikius teigiamus rezultatus, o po to liga pradeda kartoti. Radioterapijos, kaip nepriklausomo gydymo, naudojimas yra efektyvus pirmoje arba pirmoje limfomos (E) stadijoje. Dėl penkių centimetrų navikų, bendra dozė yra iki 25 Gy patologinio fokusavimo, ir tai laikoma pakankama. Paskutiniuose trijuose patologinės ligos etapuose 35 Gy radiacinė polikondensacija papildyta polikemoterapiniais vaistais. Kartais 15% indolinės limfomos gali staiga sugrįžti. Tada jie pradeda gydyti pagal standartines schemas. Galima naudoti hlorbutino mono-chemoterapinį agentą su prednizolonu. Taip pat naudokite polikemoterapiją kaip CVP schemą, kuri apima ciklofosfaną, vinkristiną, prednizoloną.

Galutinė terapija yra radiacijos apykaita, nustatyta pagal indikacijas. Remiantis palaikomuoju gydymu, naudojamas Interferonas.

Limfomos prognozė

Penkerių metų išlikimas pasiekiamas naudojant šiuolaikinius polikemoterapijos metodus, taip pat radioterapiją. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra palanki prognozė, tokius rezultatus galima pasiekti 95%; su tarpiniu preparatu - 75% ir nepalankiomis prognozėmis - 60% atvejų.