Edema Quincke


отек квинке фото Quincke edema (angioedema, didžioji dilgėlinė, trofonurotizinė edema, angioedema) yra staiga staigi alerginė organizmo reakcija, pasireiškianti didžiuliu gleivinių membranų, odos ir poodinių riebalų patinimu. Quincke edema paprastai išsivysto ant kaklo, viršutinės kūno, veido, kojų dalies ir (arba) šepečių. Gana dažnai Quincke edema veikia vidaus organus, sąnarius ir smegenų membranas. Šis patologinis pasireiškimas gali vystytis absoliučiai bet kokiame asmenyje, tačiau dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims ir vaikams

Quincke edema - priežastys

Yra dviejų tipų Quincke edema: pseudoalerginė ir alerginė.

"Quincke" pseudoalerginės edemos atsiradimas yra dėl įgimtos komplimentų sistemos patologijos. система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Nuoroda: komplimentų sistema yra kraujo baltymai, dalyvaujantys pirminių alerginių ir imuninių reakcijų vystyme. Šie žmogaus kraujo baltymai yra neaktyvioje būsenoje, aktyvuojami tik tuo atveju, jei užsikrėtimo užsikrėtimo svetimu antigenu vieta pati prasiskverbia. Naudojant Quincke pseudoalerginę edemą, komplimentų sistema gali būti aktyvuota tiek spontaniškai, tiek reaguojant į cheminius ar terminius dirgiklius, dėl kurių atsiranda didelė alerginė reakcija.

Quincke alerginė edema, kaip ir kitomis alerginėmis reakcijomis, kyla dėl organizmo imuninio atsako į specifinio alergeno įsiskverbimą. Gana dažnai alerginė edema yra susijusi su tokiomis ligomis kaip šienligė , dilgėlinė, bronchų astma ir maisto alergija .

Quincke edema kūdikiams ir mažiems vaikams yra labai reta. Šios patologinės būklės atsiradimo veiksniai gali būti skydliaukės, kepenų, skrandžio, parazitinių ir autoimuninių ligų bei kraujo ligų ligos. Gana dažnai angioneuroticeski patinimas tampa pasikartojantis lėtinis kursas. Gana dažnai tiksli Quincke edemos priežastis negali būti nustatyta

Quincke edema - simptomai

Liga visada prasideda staiga. Po kelių minučių (rečiau valandomis) įvairiose veido ir gleivinės dalyse pasireiškia stiprus edema. Tipiški Quincke edemos simptomai yra burnos gleivinės (migdolų, minkštos gomurio, liežuvio), akių vokų, lūpų, kapetų, genitalijų, virškinimo trakto, kvėpavimo takų vietos patinimas. Retais atvejais edema lydima skausmingų pojūčių, pasireiškiančių įtampos jausmu audiniuose. Oda edemoje yra blyški, niežulys dažniausiai nėra. Edemos srityje audinių įtempimas yra apčiuopiamas, kai palpacija, duobės nesiliauja, o patinimas yra neskausmingas.

Pagrindinės Quincke edemos lokalizacijos vietos yra gerbė, skruostai, vokai, apatinė lūpa. Labiausiai pavojinga Quincke edemos forma yra trachėjos, gerklų ir ryklės edema, pasireiškianti 25% visų pacientų, kuriems yra ši patologija. Tokiuose pacientuose vystosi afonija, pastebima liežuvio cianozė, sunku kvėpuoti, atsiranda nerimas ir galimas sąmonės netekimas. Nagrinėjant gleivinę gerklę, pasireiškia pakilimų arkų ir minkšto gomurio patinimas, gerklės šviesa susiaurėja. Jei patinimas išsivysto į trachėją ar gerklę, mirties priežastis gali būti dėl nosies.

Jei Quincke patinimas paveikia vidinius organus, simptomai pasireiškia vėmimu, viduriavimu, aštriais skausmais pilvo srityje. Su smegenų ir smegenų nugalėjimu vystosi neurologiniai sutrikimai (hemiplėja, afazija, epileptiforminiai priepuoliai).

Quincke edema vaikams pasireiškia kaip apriboti edematoziniai židiniai gleivinėse ir odos audiniuose.

Kvinckės edema po kelių valandų ar dienų išnyksta be pėdsakų, tačiau dažnai pasikartoja periodiškai

Galimos komplikacijos su Quinck patinimu

Patikrinkite, kad labiausiai pavojinga komplikacija yra gerklų edema su augančiais ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomais, kurie apima progresuojantį kvėpavimo sutrikimą, kregždėjimą ir koszį.

Esant urogenitalinės sistemos edemos nugalėjimui atsiranda ūminio cistito simptomai. Be to, edema gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą.

Virškinimo trakto gleivinės edemoje gali atsirasti ūminės pilvo patologijos simuliacija, gali pasireikšti dispepsiniai sutrikimai, gali padidėti žarnyno peristaltika. Dažnai galima stebėti peritonito simptomus ir ūminį pilvo skausmą.

Jei lokalizuojama edema ant veido, procese gali dalyvauti smegenų apvalkalai, pasireiškę meninginių simptomų ir Meniere'o sindromo (vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ) požymiai. Nesant kvalifikuotos skubios pagalbos laiku? Quincke patinimas dėl šios lokalizacijos dažnai sukelia mirtį.

Quincke edemos diagnozė yra pagrįsta būdingų regimųjų apraiškų buvimu ir edemos reakcija į įleidžiamą adrenaliną. Diagnostikos procese labai svarbu nustatyti pagrindinę priežastį, kuri tapo edemos vystymosi katalizatoriumi, kuriam dažniausiai naudojami odos alergologiniai tyrimai ir laboratoriniai kraujo tyrimai. Taip pat būtina diferencinę diagnozę diagnozuoti Melkersono-Rosentalo sindromu, erysipeliais, uždegimine edema su periostitu ir limfostatu

Edema Quincke - pirmoji pagalba

• Su kvėpavimo takų gleivinės edema (asfiksija) - adrenalino injekcijos

• Kraujospūdžio sumažėjimas yra 0,1-0,5 r-adrenalino poodinė injekcija

• Desensibilizuojantis gydymas. Tai apima antihistamininių preparatų vartojimą: į raumenis įlašinama 2 ml 2% suprastino, talpykloje Telfast, Erius, Zirtek, Claritinas

• Hormonų terapija: gliukokortikoidai (į veną iš 8-12 mg deksazono, į raumenis 60-90 mg prednizolono)

• Preparatai proteazių inhibitoriams

• Diuretikai

• detoksikacijos terapija (enterozorbcija, hemosorbcija)

• Privaloma hospitalizacija alergologijos skyriuje

Pakopinis Quincke edemos gydymas

• Pirminis terapinis etapas yra privalomas tiesioginio kontakto su provokuojančiu alergenu panaikinimas

• Siekiant padidinti simpatinės nervų sistemos toną, kalcio preparatai, etidrinas, askorbo rūgštis

• Norint sumažinti histamino kiekį, reikia skirti Tavegil, Suprastin ir DiMedrol. Parasimpatinė veikla mažėja atropinu

• Siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą, vitaminų terapiją (ascorutiną ir kitus)

• Gama gliudo ir B grupės vitaminų gydymo kursas, taip pat desensibilizuojantis preparatas su prednizolonu, kortizonu ir ATKG

• Gydant paveldimą Quincke edemą, vartojami vaistai, kurie sustiprina trūkstamo C-1 inhibitoriaus gamybą

Edemos prevencija Quincke reikalauja griežtai laikytis dietos, kurioje nėra maisto produktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją. Esant priverstiniam kontaktui su alergenais, būtina laiku vartoti nustatytus antihistamininius preparatus.