Burnos dermatitas

пероральный дерматит фото Geriamasis dermatitas pateikiamas kaip dermatozė su tam tikra lokalizacija aplink burną. Šio tipo dermatitas pirmą kartą buvo aprašytas Jungtinėse Amerikos Valstijose 1957 m. Jis buvo pažymėtas kaip seboridas veidas su šviesos jautrumu. 1964 m. Mokslininkai pasiūlė pavadinimą "burnos dermatitas", nes buvo pastebėta jo lokalizacija aplink veido veidą su būdingu klinikiniu paveikslu. Ši liga dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims.

Yra ginčai, susiję su nepriklausomybe su žodiniu dermatitu nosologiniu pobūdžiu ant veido. Daugelis autorių mano, kad toks dermatitas yra vienas iš netipiškos seborėjinės arba rosacea dermatito variantų. Nors kiti tyrėjai mano, kad yra didelių skirtumų tarp šių ligų ir rodo, kad burnos dermatitas yra savarankiška liga su gerai apibrėžta klinika.

Geriamojo dermatito priežastis

Didžioji burnos dermatito svarba ant odos yra skiriama įvairiems išorės veiksniams, įskaitant aktyviąsias kosmetikos priemones, ploviklius ir dantų pastas. Yra pagrindo manyti, kad fosobakterijos, nervų, virškinimo ir endokrininės sistemos sutrikimai turi įtakos burnos dermatito vystymuisi.

Tačiau, kaip manoma, iki šios dienos, pagrindinė burnos dermatito atsiradimo priežastis ant veido nežinoma. Provokatoriai gali veikti kaip gliukokortikosteroidai, kurie yra stiprūs, jei jie ilgą laiką naudojami išoriniais metodais, ypač fluorą turinčiais vaistais (pvz., Dantų pastos ir kremai). Tolesni ligos eigai tokie narkotikai taip pat gali būti sunkinančiais veiksniais; taip pat nėra patvirtinimo, kad susiejama su tokiais organizmais kaip: fusimorbinė bakterija, candida, demodex erkė, tačiau yra duomenų, kad ligos sukėlimas tokio tipo bakterijų pacientams, turintiems imunodeficito (AIDS, leukemija), yra. Tačiau, kalbant apie pastas ir tepalus, kuriuose yra fluorido, reikia išskirti alerginę kontaktinę reakciją, kuri gali įvykti ir burnos dermatitą. Taip pat pablogėjo kontaktas su vandeniu, drėkina kosmetiką.

Neseniai manoma, kad burnos dermatito atsiradimas ant veido taip pat yra susijęs su tepalų, tokių kaip hidrokortizonas, prednizolonas ir kt. Be to, ilgalaikis pamatų naudojimas (ypač mergaičių) gali sukelti burnos dermatitą. Kai kuriais atvejais ultravioletinis spinduliavimas ir oro sąlygos taip pat gali sukelti tokį dermatitą.

Svarbiausias oralinio dermatito vystymosi veiksnys yra hormoninis būklė moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus. Hormoninis kremas (pvz., Su atjauninančiu poveikiu arba gydant egzema) taip pat gali prisidėti prie burnos dermatito vystymosi.

Dažnai vaikams būdingas burnos dermatitas. Tai taip pat gali sukelti kortikosteroidų tepalų ir kremų vartojimas, taip pat kosmetikos preparatai. Odos būklė, ypač švelnus čiulpų čiulbėjimas, gali sukelti burnos dermatito vystymąsi kūdikiui. Žarnyno mikrofloros disbakteriozė taip pat vaidina svarbų vaidmenį ugdant burnos dermatitą vaikams, kaip antai kitų tipų dermatito ( seborėjinio dermatito , atopinio dermatito , alerginio dermatito , kontaktinio dermatito ) vystymuisi.

Po gimdymo kūdikiai gali pasireikšti kai kuriais hormoniniais pokyčiais, susijusiais su nėštumo metu sukauptais motinos hormonais, kurie taip pat gali pasireikšti kaip burnos dermatitas, kuris dažniausiai pasireiškia per tris ar keturias savaites nuo gimimo. Tačiau taip nėra taip dažnai.

фото перорального дерматита на коже лица

burnos dermatitas ant veido odos nuotraukos

Burnos dermatito simptomai

Geriamasis dermatitas paveikia daugumą jaunų moterų nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus moterys kenčia rečiau. Tačiau vyrų tokio tipo dermatozė praktiškai nėra, tačiau jauni vaikinai gali gydyti burnos dermatitą arba gydyti spuogus ant veido, naudojant steroidinius tepalus.

Išnykimai su burnos dermatitu lokalizuoja daugiau ar mažiau simetrišką išdėstymą ant nazolabialių raukšlių, ant smakro, gretimose skruostų srityse, aplink akis, ant apatinių ir viršutinių lūpų. Nedideli išsiveržimai gali būti pastebėti ant nosies tilto, ant šventyklų, šonuose skruostų. Yra atvejų, kai oralinio dermatito procesas lokalizuojamas periorbitališkai. Gali atsirasti difuzinių viso veido veido pažeidimų.

Iš burnos dermatito paveiktoje zonoje atsiranda difuzinės arba dėmės eritemos, yra apibrėžtos plokščios, pusiau sferinės ar kūginės papulės, kurių išdėstymas pateikiamas atsitiktine tvarka, kartais su grupe, bet ne drenuojant. Papulų dydis yra nuo galvos iki dviejų centimetrų. Spalva gali skirtis, priklausomai nuo ligos trukmės, ankstyvoje stadijoje nuo rusvai raudonos iki rausvai mėlynos spalvos ir rusvos spalvos šviesos ligos atsisakymo metu. Dažnai jie gali virsti papulo pustuliais ar papuliškais pūslelėmis, po tris savaites jie išnyksta ir gali palikti pėdsaką rusvųjų dėmių pavidalu, kurių metu gali atsirasti papulės.

Tipiškas oraliniam dermatitui yra siaura juosta, be bėrimų aplink raudoną lūpų sieną. Su burnos dermatitu, nėra komedonų ir rosacea , ir nėra telangiectasia. Ši liga gali pasireikšti dažnai remisijos ir paūmėjimų, ty banguoti. Pacientams, kuriems pasireiškė paūmėjimas, pacientai gali skųstis dėl nedidelio degimo, niežėjimo ir įbrėžimo. Dažnai pasireiškia padidėjęs hiperemijos ir subjektyvių pojūčių po alkoholinių gėrimų vartojimas, karštas maistas, temperatūros pokyčiai (vėjas, šaltis, karštis, saulė). Šio dermatito stabilumas gydymui dažnai sukelia dirglumą ir depresinę nuotaiką pacientams. Tačiau, kaip taisyklė, prognozė yra palanki, vidutinė ligos trukmė gali svyruoti nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Tačiau gali būti išimčių, susijusių su greitu gydymu per mėnesį ir lėtiniu kursu iki 10 metų.

Be to, dauguma autorių nurodo nespecifinius pokyčius odos ląstelėse (ląstelių histologijoje) su burnos dermatitu. Paprastai vazodilatacijos, perivaskulinės ir perifolikulinės infiltracijos yra stebimos dermoje, kurią sudaro histiocitai, limfocitai, plazmos ląstelės ir fibroblastai.

фото перорального дерматита у ребенка

burnos dermatitas vaikų nuotraukose

Geriamasis dermatitas vaikams pradiniame etape gali pasireikšti odos paraudimu aplink burną. Tai gali būti nepastebima, tačiau odos spalva taps raudona, kai ims karštą maistą. Kai liga vystosi, odos paraudimas tampa stabilesnis ir lėtesnis, tai yra, jis neišnyksta.

Jei vaikams nepasireiškia gydymo geriamais dermatitais, jo paveiktos sritys pradeda įgyti cianotinį atspalvį. Vertinant vizualiai galima pamatyti kapiliarinių mažųjų indų plitimą. Vėliau oda gali sudaryti mažus mazgelius ir pustules. Gali atsirasti šiurkštumas. Vaiko oda tampa tankesnė ir grubesnė. Reikėtų prisiminti, kad tokių ženklų ir simptomų buvimas vaikui sukelia daugybę nepatogumų, nemalonių, kartais net skausmingų pojūčių. Vaikas tampa drėkinamas ir įkandęs, nuolat siekia įbrėžti į sudirgusią plotą.

Geriamojo dermatito simptomai vaikams yra ryškesni, todėl gydymas neturėtų būti atidėtas, kad nebūtų užsikrėtę antrinė infekcija ir kad liga negalėtų vystytis lėtinės formos.

Gydymas burnos dermatitu

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, burnos dermatitas gali trukti mėnesius ir net metus. Tačiau tinkamai parinkta terapija, iš esmės, gali greitai, kokybiškai ir visam laikui išgydyti iš bėrimo su burnos dermatitu.

Pirmasis žingsnis - nutraukti steroidų vartojimą (sisteminis, kuris gali pabloginti gydymo kursą ir aktualią vaisto formą). Jei fluorido turintis stiprus vaistas buvo vartojamas ilgą laiką, kad nebūtų išprovokuoti ryškios atšakos, tarkim, laikinas perėjimas į silpną steroidą be fluoro, po kurio buvo atšaukta.

Taip pat būtina apriboti sąlytį su vandeniu ir dirginančiomis, drėkinančiomis medžiagomis gydymo laikotarpiu.
Daugeliu atvejų antibiotikų naudojimas yra veiksmingiausias. Jie naudojami sistemingai, viduje. Pavyzdžiui: doksiciklino, unidokso solutabo, tetraciklino, minociklino vidutiniškai 9-10 savaičių, įskaitant laipsnišką ir laipsnišką vaistų dozės mažėjimą per paskutines 3 gydymo savaites.

Esant alerginei reakcijai tetraciklinų grupei, jaunesniems nei 8 metų vaikams ir maitinančioms motinoms, rekomenduojama skirti eritromiciną į vidų.

Kai kuriems pacientams retais atvejais tam tikroms sisteminių antibiotikų dozėms reikia palaikyti gydymą tam, kad būtų galima kontroliuoti arba pakartoti kursus keletą mėnesių, rečiau - metus.

Išorinė terapija gali būti skiriamas kartu su sisteminiu antibiotikų gydymu. Bet tai taip pat gali būti naudojama atskirai. Be to, gydymo pradžioje galima užsikrėsti tik išoriniais vaistiniais preparatais, tačiau jo nepakankamas veiksmingumas gydant burnos dermatitą gali būti papildytas ar pakeistas sisteminiu antibiotikų vartojimu.

Geriamojo dermatito gydymą gali sudaryti metronidazolis 0,75% vietoje gelio ar kremo pavidalu (tik šį vaistą galima vartoti lengviems burnos dermatito atvejams) du kartus per dieną (ryte ir vakare); Eritromicinas 2% ryte ir vakare kremo arba gelio forma; Jūs galite sujungti du aukščiau aprašytus vaistus: rytą metronidazolą, vakare - eritromiciną. Alternatyviai galite vartoti klindamicą vietiniu preparatu, preparatus, kurių sudėtyje yra sieros, tepalų ir kremo pavidalu, rūgšties azaleic.

Yra įrodymų, kad tinkamai vartojami vietiniai kalcineurino inhibitoriai (Elidel, pimecrolimusas, takrolimusas-prografas), tačiau po tokių vaistų yra retų granulomatozių pažeidimų. Fotodinaminis terapija išoriškai su 5-aminolevulenine rūgštimi turi gerą burnos dermatito gydomajam poveikiui.

Vaikams, kai yra arba yra įtariama ūmine burnos dermatito forma, pirmiausia būtina parodyti vaiko pediatrui arba dermatologui vaikui.

Visų pirma būtina nustatyti burnos dermatito vystymosi priežastį. Nustačius priežastis, nedelsdami kreipkitės į vaiką su dirginančiuoju. Gydymo metu vaikas yra labai svarbi dieta. Privaloma sąlyga yra tai, kad kūdikio maiste nėra alergenų. Taip pat draudžiama perkaisti arba per daug pašildyti kūdikį ore ar namuose. Reikia riboti nuo tiesioginių saulės spindulių.

Svarbu, kad gydymo metu būtų paskirti multivitaminai ir mineraliniai kompleksai, jose turėtų būti nikotino rūgšties ir askorutino. Galbūt atskira nikotino rūgšties paraiška injekcijų formoje, bet, kaip taisyklė, vaikas yra labai skausmingai. Ascorutin taip pat gali būti naudojamas kaip nepriklausomas vaistas.

Vaikų burnos dermatito gydymą gali skirti tik specialistas. Niekada neturėtumėte kreiptis į savarankiškus vaistus. Jūs galite išprovokuoti vaiko būklės pablogėjimą. Gydytojas gali patarti gydyti imidazolu terapinėmis dozėmis.

Jei vaikui taip pat yra bėrimas aplink akis, tada reikia kreiptis į akių vaistą, nes infekcija gali sukelti sunkių regos organų komplikacijų.

Namuose galima vartoti namie skirtą vaistą, skirtą žolelių (ramunėlių ramunėlių, ąžuolų žievės ir tt) pavidale. Flavonoidai ir juose esančios veikliosios medžiagos gali būti geros, kai drėkinami kompresai yra paveikti paveiktai veido sričiai, ypač niežulys ir nerimas vaikui.