Preparatai nuo alergijos


препараты от аллергии фото Visų alerginių ligų gydymas atliekamas beveik vienodai ir apima privalomą paciento izoliaciją nuo sąlyčio su provokuojančia medžiaga-alergenu; atliekant specialią imunoterapiją, kuri padeda mokyti kūną nerodo hiperaktyvios reakcijos į įkvėtą alergeną; nespecifinis gydymas, kuris apima priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, kortikosteroidų ir antihistamininių preparatų vartojimą

Antihistamininiai vaistai nuo alergijos

Antihistamininiai vaistai yra vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra blokuoti H1 histamino receptorius. Taip pat yra narkotikų, kurie blokuoja H2 histamino receptorius, kurie dažnai naudojami kaip priešgaisrūs vaistai, nes jie mažina sekreciją.

Dėl daugelio tyrimų paaiškėjo, kad histaminas, veikiantis odos, akių ir kvėpavimo takų receptorius, sukelia alergijos simptomus, kuriuos antihistamininiai vaistai gali sustabdyti ar užkirsti kelią. Antihistamininiai preparatai užkerta kelią bronchų spazmui, kurį sukelia histamino tipo medžiagos ir pats histaminas, ir turi vietinius anestetikus, raminamuosius, antiserotonininius, anticholinerginius, antispazminius, priešveidinius ir priešnavikinius veiksmus.

Kūrimo metu antihistamininiai preparatai skirstomi į I, II ir III kartų preparatus. Pirmosios kartos preparatai - raminamieji preparatai, antrosios kartos preparatai - nereceptiniai, trečios kartos vaistiniai preparatai - aktyvūs metabolitai be kardiotoksinių ir raminamųjų efektų

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

Pirmosios kartos preparatai yra grįžtamai susieti su H1 receptoriumi, todėl jie dažnai turi būti skiriami pakankamai didelėmis dozėmis. Pagrindinės šių vaistų farmakologinės savybės: hipnozė, raminamasis poveikis, anticholinerginis poveikis ir raumenų tonuso sumažėjimas. Be to, šie vaistai gali sustiprinti alkoholio poveikį. Jie turi protivogistaminny poveikį maždaug penkias valandas (Tavegil narkotikų - apie aštuonias valandas).

Raminamasis poveikis atsiranda dėl to, kad beveik visi pirmosios kartos preparatai yra riebaluose tirpūs, lengvai patenka į kraujo-smegenų barjerą, susiejami su smegenų H1 receptoriumi. Jei derinamas su psichotropiniais vaistais ir alkoholiu, stiprinamas raminamasis poveikis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti psichomotorinis agitacija. Dėl daugelio pirmosios kartos vaistų nuo raminimo pasekmių tai yra draudžiama vartoti atliekant veiksmus, kuriems reikia skirti daugiau dėmesio. Visi be išimties pirmosios kartos preparatai sustiprina alkoholio, monoaminooksidazės inhibitorių, narkotinių ir narkotinių analgetikų, hipnotizuojančių ir raminamųjų preparatų poveikį.

Šių vaistų antikolinerginis poveikis sukelia atropino tipo reakcijas, pasireiškiančias regėjimo sutrikimais, tachikardija, vidurių užkietėjimu, šlapimo susilaikymu, sausumu nasopharynx ir burnoje. Dėl rinito šios savybės gali būti naudingos, o bronchinės astmos atveju gali padidėti kvėpavimo takų obstrukcija, sukelti prostatos adenomos ir glaukomos paūmėjimą.

Dėl holinoliticheskomu veiksmo, narkotikai turi antioksidacinį ir antiemetic poveikį, kuris žymiai sumažina Parkinsono ligos simptomus.

Daugumai antihistamininių preparatų būdingas kokaino tipo (vietinis anestetikas) poveikis.

Ilgalaikio vartojimo atveju antihistamininis aktyvumas gali būti sumažintas, todėl rekomenduojama vartoti vaistus kas dvi ar tris savaites. Gydant vaistus, medicininis poveikis pastebimas beveik iš karto, tačiau jo poveikis yra gana trumparegystė.

Keletas pirmosios kartos antihistamininių preparatų, dėl jų hipnotizuojančio ir raminančio poveikio, yra sudedamųjų preparatų, naudojamų judėjimo ligai, migrenai ir šalčiui, dalis.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai turi tokį didelį šalutinį poveikį, kad dažnai jie atmetami dėl alerginių ligų, o kai kuriose Europos šalyse jų įgyvendinimas paprastai yra draudžiamas.

Žemiau pristatysime dažniausiai naudojamas pirmosios kartos antihistamininių preparatų:

. • Dimedrol . Sumažina pseudoalerginių ir alerginių reakcijų sunkumą, turi didelį antihistamininį aktyvumą. Dėl savo anticholinerginio poveikio, priešuždegiminių ir kenksmingų poveikių, dažnai sukelia šlapinimosi ir sausųjų gleivinių užlauškimą. Be to, difenhidraminas turi stiprų hipnotizuojantį ir raminamąjį poveikį ir dažnai vartojamas kaip normalus miego. Jei atsiranda individualus lidokaino ir (arba) novakaino netoleravimas, difenhidraminas yra jų vietinio anestezijos poveikio alternatyva. Tokiu atveju šis vaistas pasižymi nenuspėjamu poveikiu centrinei nervų sistemai ir gana daug šalutinių poveikių

. • Diazolinas . Šio vaisto raminamasis poveikis yra daug silpnesnis nei dimetrolio, todėl jis dažnai sukelia CNS jaudulį ir tokį šalutinį poveikį kaip psichinės ir motorinės reakcijos slopinimas, mieguistumas, galvos svaigimas , sutrikus šlapinimasis, virškinimo trakto gleivinės sudirginimas. Kai kurie mokslininkai teigia, kad diazolinas turi toksinį poveikį nervinėms ląstelėms

. • Suprastin . Dažniausiai naudojamas raminantis antihistamininis vaistas, turintis vidutinio sunkumo antispazminį ir periferinį anticholinerginį poveikį, taip pat didelis antihistamininis aktyvumas. Suprastinas efektyviausiai pasirodė gydant tokias ligas kaip ištisus metus ir (arba) sezoninį alerginį rinokonjunktyvitą, atopinį dermatitą , egzemą, Quincke edemą ir dilgėlinę . Dėl to, kad šis vaistas nesikaupia kraujo serume, jį galima ilgą laiką vartoti be perdozavimo grėsmės. Terapinis poveikis pasireiškia pakankamai greitai, tačiau jis trunka ilgai, todėl jo trukmė gali būti ilgesnė, vartojamas kartu su nesustipriais H1 blokatoriais

. • Tavegil . Savo veikloje yra labai veiksmingas dimetrolio antihistamininis preparatas, turintis didelį anticholinerginį aktyvumą. Kartais, kaip papildomą vaistą, švirkščiama angioneurozinė edema ir anafilaksinis šokas. Pagal indikacijas jis gali būti naudojamas pseudoalerginių ir alerginių reakcijų gydymui. Tačiau kartais alergija pačiam Tavegilui

. • Peritolis . Be antihistaminino, šis vaistas turi didelį antiserotonino poveikį, žymiai padidina apetitą ir dažnai vartojamas migrenai.

• Fenkarolis. Nepaisant to, kad šis vaistų antihistamininis aktyvumas yra mažesnis nei dimedrolio, jis turi mažiau raminamųjų savybių. Be to, kad sumažėtų histamino kiekis audiniuose, Fenkarolis blokuoja H1 receptorius. Šis vaistas yra geras pakaitalas, jei vartojate kitus antihistamininius preparatus

. • Pipolphen . Jis naudojamas stiprinti anesteziją ir kaip antiemetic. Turi ryškų poveikį centrinei nervų sistemai

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai nuo antrosios kartos alergijos, priešingai nei jų pirmtakai, neturi cholinolitinio ir raminančio poveikio, nesumažina fizinio ir psichinio aktyvumo, nesikiša į kraujo ir smegenų barjerą, nesurvirkškina su produktais virškinamojo trakto, greitai pasiekia gydomąsias savybes. Vis dėlto, nepaisant aiškios pranašumų prieš alergijos preparatus, pagyvenę kartos, antrosios kartos vaistai turi skirtingo laipsnio kardiotoksinį poveikį, todėl jų priėmimui reikalinga nuolatinė ambulatorinė širdies veiklos kontrolė. Šie narkotikai yra draudžiami vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra bet kokia širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Šių vaistų poveikis trunka ilgiau ir yra greitesnis. Rekomenduojamų terapinių dozių vartojimo atveju raminamasis poveikis yra minimalus. Vidutinis mieguistumas gali pasireikšti tik žmonėms su padidėjusiu jautrumu, tačiau tai nereikalauja, kad vaistas būtų nutrauktas. Ilgesniam vartojimui antihistamininis aktyvumas nesumažėja.

Kardiotoksinis šalutinis poveikis atsiranda dėl širdies raumens kalio kanalų blokavimo vaistu. Antihistamininių vaistų deriniu su antidepresantais (paroksetinu, sertralinu, fluoksetinu), makrolidais (klaritromicinu, eritromicinu) ir priešgrybeliniais preparatais (intrakonazolu, ketokonazolu) padidėja kardiotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Dažniausiai naudojami antihistamininiai vaistai yra antrosios kartos:

. • Treksilas (terfenadinas) . Šis alergijos preparatas yra pirmasis šios kartos vaistas. Nepaisant to, kad centrinė nervų sistema neturi depresijos poveikio, ji turi didesnį gebėjimą provokuoti mirtinų aritmijų vystymąsi ir reikšmingą kardiotoksinį poveikį

. • Histalongas (Astemizolis) . Ilgiausiai veikiantis (apie 20 dienų) narkotikas iš šios grupės. Gistalong nesusijęs su alkoholiu, raminamasis poveikis beveik visai nėra. Veiksmingiausias pasirodė esant lėtinių alerginių ligų gydymui. Kai ūmus procesas tęsiasi, jo naudojimas laikomas nepraktiška. Pagrindinis rimtas kontraindikacijas yra širdies aritmijų vystymosi (kartais net mirtinų) pavojus

. • Semprex (Acryvastin) . Terapinis poveikis šio vaisto vartojimui yra trumpalaikis, tačiau jis pasiekiamas labai greitai. Šis vaistas su minimaliu anticholinerginiu ir raminamu poveikiu, turinčiu didelį antihistamininį aktyvumą

. • Fenistil (Dimetenden) . Jos sudėtis yra arčiausiai narkotikų nuo paskutinės kartos alergijos, tačiau ji žymiai skiriasi nuo jų daug mažesne sedacija, ilgesnė veikimo trukmė ir didesnis antialerginis aktyvumas. Praktika yra išleidimo forma, skirta išoriniam naudojimui skirto gelio forma

. • Claritinas (Loratadinas) . Labiausiai įsigytas antrosios kartos vaistas. Dėl geresnio H1 receptorių jungimosi stiprumo antihistamininis aktyvumas jam yra didesnis nei terfenadinui ir astemizoliui. Šio vaisto nepadidina alkoholio poveikis, sedatyvinis poveikis nėra, jo kardiotoksinis poveikis neturi, o kiti vaistai praktiškai nesikeičia. "Claritin" gali būti išleistas vaikams po metų ir vairuotojai

Metabolitai (trečios kartos antihistamininiai preparatai)

Nauji vaistai nuo trečios kartos alergijos neturi kardiotoksinio ir raminančio poveikio, todėl juos leidžiama vartoti žmonėms, dirbantiems pramonėje, kuriai reikia daugiau dėmesio.

Dažniausiai vartojami nauji vaistai nuo alergijos trečiosios kartos:

. • Telfastas (feksofenadinas) . Šis vaistas nesusijęs su kitais vaistais, neveikia psichomotorinės veiklos, neturi raminančio poveikio. Tarp visų antihistamininių preparatų Telfastas gali būti laikomas efektyviausiu ir saugiausiu

. • Cetrine, Zirtek . Kūnui vaistas metabolizuojamas ne iš esmės, jo pašalinimo greitis tiesiogiai priklauso nuo inkstų funkcijos. Nustatyta, kad yra alerginių odos apraiškų, tk. labai lengvai įsiskverbia į odą. Terapinis poveikis pasireiškia per dvi valandas nuo vaisto vartojimo momento ir tęsiasi apie vieną dieną. Jei vidutinė terapinė dozė yra, kardiotoksinis ir raminamasis poveikis nėra. Jei sutrikusi inkstų funkcija, vaistą reikia vartoti labai atsargiai

Alerginių nosies gleivinės

Daugelyje antialerginių vaistų yra tokių amfitaminą panašių medžiagų kaip pseudoefedrino hidrochloridas arba komponentai šalto vaistų, vartojamų peršalimams. Tokie šalutiniai poveikiai kaip širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, nemiga ir nervingumas dažniausiai atsiranda, kai alerginės reakcijos yra gydomos šiais vaistais. Be to, dekongestantai nosies preparatai yra alerginės simptomatologijos (gerklės skausmas, kosulys, čiaudulys, vandeningos ir niežtinčios akys, sloga) nesunaikina, bet gali išgydyti tik nosies užkietėjimą, kuris jokiu būdu nėra pagrindinis erzinantis alerginis simptomas.

Naziniai dekongestantai, kuriuos rekomenduoja gamintojai be "mieguistumo": "Sudafed" ir "Afrinol". Tačiau dėl alergijų jų naudoti nerekomenduojama.