Priešlaikinis gimimas


преждевременные роды фото Priešlaikinis gimdymas bus įvertintas, jei jis įvyks, pradedant nuo 22 nėštumo savaitės ir imtinai iki 37 savaičių, skaičiuojant nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos.

Savanoriškas moters nėštumo nutraukimas 22 savaitę ir imtinai iki 27 savaičių priskiriamas atskirai kategorijai ir netaikomas priešlaikiniam gimdymui.

Naujagimių klasifikacija priklauso nuo kūno svorio gimimo metu.

Vaikas, gimęs iki 2500 gramų svorio, laikomas mažesniu vaisiaus svoriu; svoris iki 1500 gramų yra vaisius, kurio labai mažas kūno svoris; kurių masė yra iki 1000 gramų, yra labai mažo kūno svorio vaisius. Šis suskirstymas yra susijęs su skirtingomis prognozėmis naujagimių grupėms.

Naujagimiuose kūdikiuose, kurių gimdymas yra labai mažas, kūno svoris dažniausiai yra nuolatinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, įvairūs neurologiniai sutrikimai, taip pat disfunkciniai kvėpavimo, urogenitalinės, virškinimo sistemos sutrikimai; aiškūs regėjimo ir klausos sutrikimai.

Iš visų gimdymų ankstyvos gimdos dažnis yra iki 10% ir skiriasi pagal nėštumą. и по 28 неделю беременности – это до 7% от всех случаев преждевременного появления на свет, а на сроке с 29 по 34 неделю беременности – это до 40 % от всех случаев преждевременного рождения, а во время 34 недели и по 37 неделю беременности – это до 53 % от всех случаев преждевременного появления на свет. Per 22 nėštumo savaitę ir 28-tą nėštumo savaitę tai yra iki 7% visų priešlaikinio gimdymo atvejų, o nuo 29 iki 34 nėštumo savaitės tai sudaro iki 40% visų priešlaikinio gimdymo atvejų ir per 34 savaites ir po 37 nėštumo savaitės - tai yra iki 53% visų priešlaikinio gimdymo atvejų.

Priešlaikinio gimimo priežastys

Priešlaikinio gimdymo priežastys yra ankstyvos ankstyvos amniono skysčio nutekėjimas. Procentine prasme tai sudaro iki 38% visų ankstyvų pristatymų. Kita priežastis yra didelis perinatalinio sergamumo dažnis - nuo 30% visų priešlaikinių gimdymų, taip pat gimdos infekcija gimdoje. Infekcinė etiologija ir įgimta vaisiaus patologijos paveldimumas taip pat komplekse lemia nėštumo nutraukimą. Sustiprina lytinių organų ligos atvejus ir infekcijas, hormoninius sutrikimus, nėščių moterų sutrikimus hemostazės sistemoje, taip pat lipidų metabolizmą moterims, turinčioms nutukimą. , артериа́льная гиперте́нзия (гипертония), анемия, заболевания сердца, болезнь Альцгеймера , перенесенная вирусная инфекция, истмико – цервикальная недостаточность, имеющиеся ранее у женщины в анамнезе преждевременные роды, различные пороки развития матки, миомы, многоплодная беременность, многоводие, макросомия при сахар Kitos nepalankių nėštumo pasekmių grėsmės priežastys gali būti tokios kaip socialiniai ir ekonominiai pavojai, priklausomybė nuo narkotikų ir piktnaudžiavimas rūkymu, taip pat ligos, tokios kaip hipertiroidizmas , hipertenzija (hipertenzija), anemija, širdies liga, Alzhaimerio liga , virusinė infekcija, Istmiko - gimdos kaklelio nepakankamumas, prieš tai moterų ankstyvos gimimo istorija, įvairios gimdos gimdos formos, fibroids, daugiavaisiai nėštumai, daugiakanaliai, makrozomija cukraus atveju OM diabetas, chirurgija nėštumo metu, randas ant gimdos ir traumų, vidinio pilvo kraujavimo, apsinuodijimo maistu, ūminio apendicito.

Nenustatyta ikimokyklinio darbo klasifikacija, tačiau išskiriami tokie intervalai:

Tai 22-27 savaitė

28 - 33 savaitės

34 -37 nėštumo savaitė

: Priešlaikinio darbo mechanizmas apima :

- socialinės indikacijos

- dirbtinai sukeltos priežastys

- medicininės nuorodos

Remiantis medicininėmis nuorodomis, faktinis nėštumo nutraukimas, neatsižvelgiant į laikotarpį, jei nėštumas, taip pat gimdymas gali pakenkti moters sveikatai ir kelti grėsmę jos gyvybei, ir jei pasireiškia anomalijos vaisiaus vystymuisi. Šiuos požymius asmeniškai nustato lankantis gydytojas akušeris-ginekologas kartu su atitinkamo profilio gydytojais. Dėl to moteris rašo pareiškimą, kurį apsvarstys medicinos komisija.

Socialiniai liudijimai turi įtakos nėštumo nutraukimui 22 savaites, jei yra teismo nutartis, kad nėščiai moteriai buvo atimtos tėvystės teisės, ir yra teismo sprendimas apriboti motinystės tėvystės teises, jeigu moteris yra atimta laisvė, o šis nėštumas buvo dėl išprievartavimo, jei yra pirmosios ir antrosios grupės sutuoktinių invalidumas, taip pat jo mirtis įvyko nėštumo metu.

: Priešlaikinio gimdymo etapai :

- priešlaikinio gimdymo grėsmė

- pradedant priešlaikinius gimdymus

ankstyvas darbo pradžia

Priešlaikinio gimimo požymiai

Simptomai labai skiriasi nuo įprastų gimdymų. Moterys turi greitą norą šlapintis, vizualiai žemas pateiktos vaisiaus dalies padėtys tampa vizualiai pastebimas ir nuolatinis išleidimas iš lytinių organų. Jei paskirstymas yra gausus, tada nėščiosios moterys sumažina pilvo tūrį ir mažėja VDM (gimdos apačios aukštis)

Priešlaikinio gimdymo simptomai

Tai visų pirma padidėja gimdos tonusas ir padidėja pilvo skausmas pilvo apačioje, taip pat apatinėje nugaros dalyje. Moteriai atsiranda pojūtis į makštį, pykinimas. Kai yra chorioamnionito liga, kai choriono ir amniono vaisiaus membranos užsidega, organizmas reaguoja su šaltkrėmis ir padidėjusia kūno temperatūra

Išankstinis gimdymas

Gydymas apima neatidėliotiną hospitalizavimą patologijos skyriuje 22-osios nėštumo savaitės, kur bus ultragarsinis gydymas. Tikslas bus tyrimas, taip pat tikslus gestacinio amžiaus ir vaisiaus masės nustatymas. Tai būtina norint patvirtinti tinkamą akušerinės veiklos vystymąsi. Ultragarso pagalba bus galima sužinoti pačios gimdos kaklelio pokyčių dinamiką, dėl to sumažės makšties išskyros ir sumažės moters užkrečiamoji rizika. PPRS jie atlieka ultragarsinį AH indekso (amnio sąnario skysčio) įvertinimą ir nusprendžia, ar patartina pratęsti nėštumą. Šiuo metu su PRPO dažnai yra palankių rezultatų, tuo mažiau laiko yra moteris. Todėl laikykitės laukiančio požiūrio. Jei paaiškėja, kad gimda yra jos tonuso, tada būtina atlikti ultragarsą, kad būtų pašalinta placentos atsiskyrimas. Ilgalaikės grėsmės atveju būtina atlikti CTG (kardiotokografiją), kuri leis įvertinti vaisiaus būklę, taip pat atlikti doplerometriją - tirti kraujo tekėjimą placentoje ir vaisius.

Narkotikų gydymas apima tocolitinį terapiją (skiriant gimdos susitraukimų slopinimą, inaktyvuoja narkotikų toksilizaciją), taip pat simptominį ir raminamąjį gydymą.

Pasibaigus ankstyvos gimimo grėsmės požymiams, moteris išlieka patologijos skyriuje, kur ji toliau gydoma. Jei yra chorionamionito požymių, moterys yra hospitalizuotos motinystės ligoninės akušerijos skyriuje.

Pacientui parodyta lova, emocinis, seksualinis ir fizinis poilsis. Fizioterapijos metodai apima magnio elektroforezę, akupunktūrą, elektroanalgeziją ar elektrosluoksnį

Prevencijos priešlaikinio gimdymo

Gliukokortikoidai užkerta kelią visoms moterims, kurių grėsmė yra 25 ir imtinai 34 savaites, todėl vaisto plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga bus subręsta. Po 34 savaičių RDS (kvėpavimo distreso sindromas) prevencija nėra vykdoma. Kaip išvengti priešlaikinio gimimo? Moterims rekomenduojama emocinis poilsis, miegas, teigiamos emocijos, o esant grėsmės simptomams, nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu

Priešlaikinio darbo valdymas

Akušeris-ginekologas ankstyvuoju laikotarpiu konsultuoja neonatologą apie artėjantį ankstyvojo kūdikio gimimą ir tuo pačiu metu rengia inkubatorių, aprūpina jį deguonimi, šildo apatinius rūbus, tikrina, ar yra medicininės įrangos ir vaistų, skirtų reanimacijai. Neonatologas privalo dalyvauti vaiko gimimo metu ir turi suteikti reanimacijos pagalbą naujagimiui.

Normalaus darbo eigoje atliekama adekvati analgezija - epidurinė analgezija. Pirmasis darbo laikotarpio pagrindinis uždavinys - išvengti greito srovės ir taip išvengti ankstyvųjų kūdikių sužalojimų. Greito tekėjimo atveju tektoliuotų kraujo tirpalas į veną. Tokolizė trunka iki 3 valandų ir atšaukiama, kai gimdos kaklelis yra atidaryta iki 9 cm. Tai maždaug 40 minučių iki gimimo.

Jei darbo veikla yra silpna, paskatinkite ją. Veiksmingiausias metodas jungia oksitocino vartojimą su natrio chlorido tirpalu. Su lengvais darbais antrojo darbo laikotarpio metu toliau vartojamas oksitocinas. Kristelerio metodo taikymas - vaiko išsiplėtimas rankomis iš motinos gimdos yra kontraindikuotinas, o akušerinių žandikaulių naudojimas yra priimtinas nuo 34 savaičių. Pati tiekimas turėtų būti tvarkingas ir atsargus.

Pudendalinė anestezija, kuri suteikia genitalijų nervo blokadą, turėtų būti privaloma net esant epilepsijos analgezijai. Epidurinės analgezijos metu anestetikas įšvirkščiamas į nugaros smegenų kaklelį, o pudendalio anestezija įvedama su novakaino tirpalu arba lidokaino tirpalu. Skirtingai nuo nėštumo savaitės nusprendžia klausimas apie skilvelės tarpelį - perineotomiją (tiesią įskilimą į tiesiąją žarną) arba episiotomiją (supjaustytą tiesiosios žarnos pusėje). Su trumpesniu laikotarpiu rekomenduojama perineotomija.

Jei vaiko išmatose yra dubens dubens vaizdas, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį, tačiau, jei moteris atsisako, natūraliu būdu leidžiama gimdyti vaikus su pudendaline anestezija ir perineotomija. Po gimimo nerekomenduojama mažinti kūdikį, taip pat pakilti žemiau gimdos lygio dėl hiperchikatorijos atsiradimo. Paruoškite šiltą vystyklą trupiniams. Nutraukus pulpos virpesius, jie praleidžia atskyrimą, o prieš tai jie paleidžia iš kvėpavimo takų gleivių. Bet norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad, nepaisant to, labiausiai tausojanti vaiko išvaizda pasaulyje yra pati vaisius.

Daugiau straipsnių šia tema:

4. Роды ребенка 1. Nėštumas moteris 4. Gimdymas

5. Послеродовая депрессия 2. Visos nėštumo savaitės 5. Po gimdymo depresija

6. Послеродовой период у женщин 3. Negimdinis nėštumas 6. Po gimdymo moterims