Ričetas


фото рахита Riketas yra klinikinis sindromas, kuris grindžiamas augančių mineralų kaulų audinio matricos nusėdimo pažeidimu. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, rachitas jungia daugybę ligų, turinčių panašius anatominius ir klinikinius pokyčius. Pokyčiai vyksta kanalėlių kaulų augimo vietose. Su masinės profilaktikos pradžia detalusis rachito klinikinis vaizdas yra reta, tačiau problemos skubumas vis dar netenka. Netgi lengvas rachito formas lydi hipoksija, imuniteto pažeidimas, bendras organizmo reaktyvumas ir neigiamas poveikis fiziniam vystymuisi. Riketas nėra gyvybei pavojinga liga. Pavojų gali atspindėti jo rezultatai, pavyzdžiui, plokščios dubens dubens formavimas mergaitėse, kurios vėliau gali apsunkinti darbo eigą ir netgi neįmanoma natūraliu būdu pristatyti.

Rachito priežastys

Vaikų rachitai yra daugiafaktorinė liga. Jos vystymasis yra svarbus, tiek vidinių, tiek išorinių veiksnių. Padėti nėštumo ypatumus ir nėščios moters gyvenimo būdą.

Žmogaus oda yra pajėgi sintetinti vitaminą D saulės spinduliuotei. Todėl nepakankamas vaiko buvimas saulėje, klimatas, kuris yra nepalankus saulėtų dienų skaičiaus požiūriu, gali sukelti hipovitaminųzę D. Giliai plėtojant megapikus, oro tarša taip pat prisideda prie saulės spindulių deficito. Įdėta pati korekcija odos spalvos sintezės veikloje, tuo labiau raugintos odos, lėtesnis vitamino D sintezė.

Vitamino D vartojimas organizme pasireiškia maistu. Maisto kiekio lygis nėra populiariausias vitaminas. Vitaminas D, gautas iš augalinių produktų (ergokalciferolis), gyvūninės kilmės produktuose (cholecalciferol) yra mažiau aktyvus nei vitaminas D. Didžiausias cholecalciferolio kiekis randamas su minkštaisiais žuvimis, pienas, kiaušinių tryniai, sviestas, paukščių kepenys ir žuvys. Su maistu taip pat pristatomas kalcio, fosforo kiekis, būtinas kaulinio audinio sintezei. Todėl mitybos trūkumai yra dar viena priežastis, dėl kurios atsiranda vaikų rachitas.

Phytates, fenobarbitalis, gliukokortikosteroidai yra visos vaistų grupės, blokuojančios vitamino D receptorius. Dideliame grūdų kiekyje padidėja vitamino D praradimas su išmatomis, todėl sunku absorbuoti žarnyne, nes juose yra fitato sudėtis.

Malabsorbcijos sindromas, kuris pasireiškia absorbcija storosios žarnos srityje, taip pat gali sukelti rachitą.

Kūno cholekalciferolis absorbuojamas plonojoje žarnoje, jis pirmą kartą keičia į 25-OH-D3, tada inkstuose - iki 1,25- (OH) 2-D3 ir 24,25-D3. Antras inkstų metabolitas (24,25-D3) dalyvauja kaulų kolageno formavime ir aktyvina kaulų kalcifikaciją. Visi šie procesai vyksta veikiant fermentams. Bet koks fermentinio aktyvumo pažeidimas ar inkstų ir kepenų nepakankamumas gali sutrikdyti transformacijų grandinę. Kaip pasekmė - hipovitaminozė D. Inkstų ir kepenų ligos - kita priežastis rachito vystymuisi.

Kalcio ir fosforo balansas organizme yra įmanomas tik tuomet, kai normaliai veikia skydliaukės liaukos C-ląstelės ir skydliaukės liaukos. Skydliaukės hormono tirekolcitoninas slopina kalcio absorbciją žarnyne, pagreitina jo išsiskyrimą su šlapimu ir slopina kaulų rezorbciją. Parathormono parathormono parathormonas turi priešingą poveikį, padidina fosforo išsiskyrimą su šlapimu, kaupiasi kalcio kauluose su jo pertekliumi kraujyje. Homostozės pažeidimas šioje sistemoje taip pat veda prie rachito vystymosi.

Jie sukuria dirvą rachito vystymuisi: patologinį nėštumo eigą, nesubalansuotą slaugos motinos maitinimą, priešlaikinį vaiko gimimą, naujagimio ligą. Yra žinoma, kad per paskutinius nėštumo mėnesius negimusiam kūdikiui kūnas pradeda tiekti fosforą ir kalcią. Štai kodėl nėščia moteris yra tokia svarbi, kad valgytumėte tinkamai. Tai taip pat paaiškina tai, kad vaikai, gimę prieš terminą, tiesiog neturėjo laiko kurti šių svarbių mikroelementų saugyklą.

Simptomai ir raichito požymiai

Raketų koncepcija yra grynai pediatrinė, nes raichai pasireiškia iki 3 metų amžiaus. Labiausiai auga kaulai. Vitamino D trūkumas sukelia keletą organizmo funkcionavimo pokyčių. Visų pirma pasireiškia pokyčiai inkstuose, sumažėja fosforo absorbcija kanalėlėse, fosfatų išsiskyrimas su šlapimu padidėja, išsivysto hipofosfatemija, sutrinka kalcio junginių nusėdimas kauliniame audinyje. Norint kompensuoti sumažintą fosforo kiekį, nervų ir raumenų audinio organiniai junginiai pradeda išsiskirti fosforo atomus. Kaip rezultatas: nervinių ląstelių demielinizavimas (vyraujant sužadinimo pradinėse raichito stadijose), energetinio metabolizmo pažeidimas raumenyse, jo tonuso sumažėjimas.

Kalcio absorbcija iš žarnyno mažėja dėl nepakankamo kalcio transportavimo baltymų sintezės. Dėl to padidėja hipokalcemija ir kompensuojama kaulų rezorbcija.

Mažesnis kalcio kiekis kraujyje aktyvina parathormonų liauką, stiprina parathormono, kuris bando išlaikyti organizme kalcio homeostazę, vystymąsi, rodo kalcio kiekį šlapime. Dėl visų šių pokyčių atsiranda kaulų minkštumas, jie tampa elastingi ir negali išlaikyti kūno svorio teisingoje padėtyje ir atsparūs raumenų traukimui, skeleto varpams.

Visų pirma, vaikų rachitas pasireiškia elgesio pokyčiais, miego sutrikimu, vaikais tampa neramūs. Hipokalcemija sukelia raumenų ir skeleto aparato sutrikimus. Mažina raumenų kontraktiškumą, atsiranda sąnarių atsipalaidavimas, statinių funkcijų uždelsimas. Išorinis kvėpavimas yra sugadintas, nes kenčia tarpukoziniai raumenys ir diafragma, atsakingi už kvėpavimą. Yra dusulys, plaučių vėdinimas, padidėja uždegiminių pokyčių tikimybė, atelektas. Dėl to, kad sumažėja miokardo kontraktilumas, galima išplėsti širdies ribas. Hipotenzija žarnyne sukelia vidurių užkietėjimą. Po osteogenezės procesų intensyvumas mažėja.

Pakaušio kaulo skalės, minkštos siūlės, krūtinės ląstos, kaulai yra deformuoti, stuburo ir kanalėlių kaulai yra išlenkti, ištvirkimo vietos yra kremzlinio audinio juostelės į kaulą, ant rankų vadinamos "apyrankės", ant pirštų - "perlų virvelės", ant anterolateralinis krūtinės ląstos paviršius - "rožinis". "Olimpinės kaktos" - parietalinės, priekinės ir obuolių gumbų hiperplazija.

Rachitas kūdikiams dažniausiai pasireiškia nervų sistemos simptomais: nerimas, miego sutrikimas, prakaitavimas (pirmasis raichito požymis), smakro drebulys verbimo metu, kūdikio šveitimas miego metu. Tuo pat metu pirmasis rachito požymis nėra pathognomoniškas raicho diagnozei kaip ženklui. Prakaitavimas sudirgina odą, pradeda niežėti, o tai padidina kūdikio nerimą. Jis nerūšiškai valo galva nuo pagalvės, galų gale plaukai ant galvos nugaros nusiplauna. Vaikas yra drovus, yra užsikrėtimai. Pastebėtas raudonasis dermografizmas. Kūdikių rachito požymiai taip pat apima uždarant didelį fontanelą, delsimą dygti. Prieš uždarius didžiąją fontanelę, į pradinius kūdikiams skirtus rachitus galima įtarti minkštinant kraštus ir kaulus išilgai siūlių.

Yra keletas rachito takų variantų:

- Ūminis reiškinys pastebimas vaikams, kurie negavo prevencinių vitamino D dozių. Pirmieji rachito požymiai sparčiai progresuoja. Klinikinis vaizdas tampa ryškus, vyrauja kaulinio audinio sunaikinimo procesai. Neurologinės ir vegetatyvinės apraiškos yra gerai išreikštos. Ši tendencija būdinga dideliems vaikams, kurie dažniausiai yra su angliavandeniais.

- Subaktyvus rachito variantas. Visa klinika yra vidutiniškai ryški. Kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai nėra aštrūs. Osteoidinė hiperplazija dominuoja. Tai pasireiškia vaikams, kuriems buvo užkirstas kelias vitamino D ir kuriems buvo natūralus maitinimas arba kurie gavo pieno mišinius su vitaminu D.

- Pasikartojantis srautas būdingas pasunkėjimų ir nusileidimo periodų pasikeitimu ir likusių reiškinių išsaugojimu. Dėl rentgenogramų, kuriuose yra šis rachito kelias, kaulų metafizėse yra keletas kalcifikacijos juostų. Toks rachito kursas įgyjamas nepalankiomis vaiko gyvenimo sąlygomis, netinkamu maitinimu ir priežiūra bei prevencinių priemonių nesilaikymu.

Esant sunkiems kaulų deformacijoms, gali atsirasti komplikacijų. Krūtinės lūžio kreivė gali sukelti plaučių suspaudimą, o tai sukuria palankias sąlygas plaučių uždegimui, tuberkuliozei ir kitoms infekcinėms plaučių ligoms. Be to, tai yra ryškus pozos kreivumas. Kaukolių deformacija gali sukelti protinį atsilikimą iki sunkių laipsnių. Mezgimo metu dubens kaulų deformacija yra svarbiausia, nes ji gali išprovokuoti sudėtingą gimdymą . Vaikams, turintiems rachito, lūžiai yra dažniau nei kitiems vaikams, tai yra dėl pakeistos kaulų struktūros. Galūnių kreivumas, raumenų silpnumas sulėtino normalų fizinį vaikų vystymąsi.

Vaikų simptomai vaikams dažnai yra kartu su padidėjusiu jautrumu virusinėms ir infekcinėms ligoms, nes imuninės sistemos slopinimas yra daugiausia slopinamas.

фото рахита у грудничка

rachitas: kūdikių nuotraukos

Laipsniai, etapai ir rachito formos

Vaikų raichito požymiai gali būti suskirstyti į keletą sunkumo laipsnių:

- Lengvas laipsnis. Rachito simptomai yra silpnai išreikšti ir pastebimi daugiausia dėl centrinės ir vegetatyvinės nervų sistemos. Apibūdinkite šiek tiek sunkumo laipsnį gali būti tik kepenų požymiai kūdikiams. Vidaus organų pažeidimai yra nereikšmingi.

- Vidutinio sunkumo rachitas jau yra kaulų deformacijų. Silpno laipsnio simptomai tampa ryškesni. Krūtinė išsilydo iš abiejų pusių, dėl to lieka krūtinės formos. Žmonės vadino "vištienos krūtinę". Apatinė krūtinės riba plečiasi formuojant Harisono sulcus. Pradėti sulenkti apatines galūnes, deformacijos gali būti ir varus, ir valgus simbolis. Yra osteoidų hiperplazijos sindromas, vidutinio sunkumo hipertrofinis kaukolės parietalinis kumštis. Galima aptikti "rožinių" pradžią į penktąją, šeštąją, septintąją ir aštuntąsias šonkaulius tose vietose, kur jie praeina kremzlę dalį į kaulą. Yra nedideli vidaus organų pažeidimai.

- Esant dideliam rachito laipsniui, kalbama apie ryškius raumenų ir kaulų pokyčius. Tai "žydi" rachitas, sunku nepastebėti. Atrodo, kad yra raukšlių kupolas, nes pažeidžiamos raumenų aparato statinės funkcijos. "Pearl strands", "rachito apyrankės", kraniotubai, visi šie pokyčiai išreiškiami ryškiausiu būdu. Fizinis vystymasis yra atidėtas. Acidozė ir su jais susiję mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia vidaus organų gedimus. Galimas eksoftalmas, hepato ir splenomegalija.

Riketo atsiradimas vyksta keliais etapais, kurie praeina vienas kitą (periodai):

• Pradinis rachitas. Jo pasirodymas priklauso nuo 2 ir 3 mėnesių amžiaus vaikų likimo. Priešlaikinis yra 1 mėnesio gyvenimo pabaiga. Šis laikotarpis trunka nuo 4 iki 6 savaičių su ūmaus progresavimo kursu ir gali trukti iki 2-3 mėnesių su pamaininiu srautu. Vaiko elgesys pasikeičia, drebulys atsiranda šviesoje, svajant, garsiai skamba. Be to, vaikas gali rasti visus kitus rachito požymius kūdikiams. Biocheminių kraujo tyrimo pokyčiai yra nereikšmingi, fosforo kiekį galima aptikti tiktai, kalcio koncentracija nesikeičia.

• Jei pradinis laikotarpis nepastebėtas pediatrui, tėvai ir atitinkamos priemonės nebuvo imtasi, atsiras kitas laikotarpis - tai piko periodas. Šis laikotarpis pateisina jo pavadinimą, nes visi simptomai vystosi. Siekiant apytiksliai nustatyti raichito pasireiškimo amžių, galima sužinoti apie aktyvaus kaulų augimo periodiškumą. Kaukolės kauluose intensyviausiai auga per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Tuomet imami krūtinės kaulai. Jis tampa "pažeidžiamas" nuo 6-ojo gyvenimo mėnesio. Per 10-18 mėnesių kanalėlių kaulai aktyviai auga.

Raumenų hipotenzijos aukščio metu tampa toks ryškus, kad galite pastebėti "sulankstomo peilio" simptomą, vaikui gali būti suteikta keista forma, raumenų tonus tai netrukdys. Dėl rentgenografinio vaizdo, nustatoma osteoporozė , kaulų metafizinė zona įgauna taurę, preliminariojo kalcifikacijos zonos yra neryškios. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad aiškūs raichito požymiai rentgeno srityje gali būti nustatyti vaikui iki 3 mėnesių amžiaus.

Kraujo biochemija tampa labiau informatyvi, padidėja hipofosfatemija, hipokalcemija pasireiškia, šarminės fosfatazės aktyvumas kartkartėmis didėja. Smailio periodas gali vykti dviem būdais: kalcio penio rūgšties pavidalu arba fosforenetinės formos pavidalu.

Fosforeninis variantas pasireiškia vangus, apathetic sergančių vaikų elgesiu. Pagrindiniai simptomai yra raumenų hipotenzija, raiščių ir sąnarių aparatų silpnumas, priekinės pilvo sienelės tiesiosios pakraipos skirtumų. Iš jų atsiranda osteoidų hiperplazijos požymiai. Jei atliksite kraujo tyrimą, nustatydamas parathormono ir kalcitonino lygį, nustatomas padidėjęs ir pirmojo, ir antrojo lygis.

Kalcio penicos versija dažnai vadinama spazmofilija. Labiausiai ryškus šios būklės pasireiškimas yra didelis konvulsinis pasirengimas. Verkšligės, regurgitacijos, žarnyno judrumo pažeidimas yra rankų drebėjimas. Vaikai, priešingai nei ankstesnė dabartinės, neramios, prakaito versija. Pastebima balta dermografizma. Kraujas turi aukštą parathormono lygį, tačiau kalcitonino kiekis yra mažesnis.

• Šilumos laikotarpis vyksta reparacinių procesų laikotarpiu. Vaikai jaučiasi geriau, vegetatyviniai ir neurologiniai sutrikimai yra pašalinami. Tuo pačiu metu, raumenų hipotenzija ilgai netenka. Kraujo biocheminiai rodikliai palaipsniui grįžta į normalius rodiklius. Biocheminių kraujo parametrų grąža į normą rodo paskutinio laikotarpio, likusio reiškinio, atsiradimą. Šis laikotarpis pasižymi negrįžtamais pokyčiais iš kaulinio skeleto ir raumenų-skeleto sistemos (sąnario atsipalaidavimo, hipotenzijos).

Yra keletas rachito tipo ligų, nuo kurių reikia diferencijuoti egzogenines klasikines rachitus. Šių ligų ypatybė yra tai, kad jų pasireiškimas vyresniame amžiuje yra negu su rachito, ir jie yra labai atsparūs gydymui net didelėmis vitamino D dozėmis:

- Fosfatų diabetas turi autosominį dominuojantį paveldėjimo tipą, galbūt sanglaudą su X chromosoma. Jo išsivystymas yra susijęs su fosforo inkstų kanalėlių absorbcijos pažeidimu, kuris išsiskiria su šlapimu. Vaikams, sergantiems šia liga, yra mažas augimas, tvirtas kūno sudėjimas, rachitas - panašūs kaulų lenkimai. Kraujyje yra didelė šarminės fosfatazės koncentracija normaliame kalcio lygyje.

- Pseudo-deficito rachitas. Paveldėjimas autosominiu recesiniu tipu. Liga siejama su tikslinių ląstelių receptorių aparato sutrikimu, jie tampa nejautri dėl vitamino D metabolitų. Kitas šios ligos variantas yra susijęs su inkstų hidroksilazės defektu. Klinikiškai pasirodė "žydintis rachitas".

- hipofosfatazė. Retos ligos. Šarminės fosfatazės veikimo visiškas ar dalinis trūksta kūno audiniuose charakteristikos. Tai pasireiškia sunkiais rachitas.

- De Toni-Debreu-Fanconi liga. Sunkią tubulopatiją lydi ne tik fizinio vystymosi vilkinimas, bet ir protinis atsilikimas iki sunkių laipsnių.

фото рахита у детей

rachitas: nuotraukos iš vaikų

Rachito gydymas

Jei vaikui diagnozuotas rachitas, gydymas pradedamas nedelsiant. Gydymo metodai gali būti suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Konkreti - tai gydymas, skiriant tinkamus laikotarpius ir rachito vitamino D dozės pobūdžio, taip pat galima skirti bendrą ultravioletinį spinduliavimą. Terapinės vitamino D dozės yra: lengvas laipsnis 300 000 - 400 000, kasdien 4000 - 5000 TV; vidutiniškai - 400000 - 500000, kasdien 5000 - 10 000 ME; sunkiaisiais kursais 600000 - 800000, kasdien 10000-15000 TV.

Įrodyta, kad vandenyje tirpios vitamino D formos yra geriausiai absorbuojamos žarnyne ir yra geriau absorbuojamos kūno nei aliejaus tirpalai, kurie vis dar buvo plačiai naudojami rachito gydymui.

Pagrindinis raicho vaistas yra "Aquadetrim", jo vienas lašelis jo tirpalo yra 500 TV. Pradėkite vartoti vaistą 2000 TV dozių, jei per pirmąsias 3-5 dienas šalutinis poveikis nėra, tada dozę reikia padidinti iki reikiamos terapijos. Po 2-3 savaičių, jei rezultatas yra geras, bendras gydymo laikas yra 30-45 dienos. Kai tik šis etapas baigiasi, prasideda profilaktinė vitamino D dozė.

Gydymo metu, kas 7-10 dienų, atliekamas Sulkovičiaus bandymas, siekiant išvengti vitamino D perdozavimo.

Vaikai su sunkiais rachito po pagrindinio gydymo pabaigos po 3 mėnesių praleidžia antirelazyvinį gydymą, išskyrus vasaros mėnesius. Po 2 savaičių po vaisto vartojimo terapijos pradžios, LFK, papildomai skiriamas masažas. Jie skatina medžiagų apykaitos procesus kaulų audinyje ir raumenyse, gerina vaiko nuotaiką ir gerovę.

Taip pat rekomenduojama organizuoti spygliuočių vaikus neramiems vaikams, druskos vonios, atvirkščiai, dėl vangių vaikų. Spygliuočių vonios tai padaryti: 1 litras vandens įdėti 1 arbatinis šaukštelis pušų ekstrakto. Vandens temperatūra turi būti 37 laipsnių. Pirmoji vonia trunka nuo 10 iki 15 minučių, tada gali padidėti vonios laikas. Sūdytos vonios paruoštos panašiai: už 10 litrų vandens, 2 šaukštus druskos, virtos arba jūros. Po maudymosi vaikas išpilamas švariu vandeniu. Žolelių sultiniai gali būti pridedami prie vonios, o maudytis.

Ultravioletinių spindulių. Pradėkite gydymą su individualios tolerancijos (biodozės) vaiko ultravioletinių spindulių apibrėžtimi. Procedūros atliekamos kas antrą dieną, padidinant ekspozicijos laiką. Tokio gydymo kursas trunka nuo 15 iki 25 dienų. Prasidėjus svyravimui, esant spazmofilijos (rachitogeninės tetanijos) požymiams ir esant ūmiai, gydymas ultravioletais yra draudžiamas.

Kadangi raichitas ne visada gali būti dėl vitamino D stokos, turėtumėte skirti ne mažiau dėmesio kartu su kitais gydymo metodais, negu specifiniai.

Paskirtas citrato mišinys, skirtas sustiprinti kalcio absorbciją, pagerina osifikacijos procesus, sumažina acidozės poveikį. Mišinyje yra citrinos rūgšties 35 g, 250 ml vandens, natrio citrinų rūgšties 25 g. Mišinys paruošiamas vaistinėje.

Priskirkite taip pat B vitaminus, askorbo rūgštį, kad pašalintumėte acidozę, 15% dimefosfono tirpalą, kalio orotatą, kuris skatina kalcio surišto baltymo sintezę ir baltymų išskyrimą.

Jei kalcio kiekis sumažėja, vaikai turi skirti kalcio preparatus (kalcio gliukonatą, kalcio laktatą, kalcio glicerofosfatą) dozavimo amžiuje. Priėmimo kursas - 3 savaites. Namuose, kaip kalcio šaltinį, galite laikyti tam tikru būdu paruoštą kiaušinių lukštą. Paimkite ją 1 / 3-1 / 4 arbatinį šaukštelį, kartu su citrinų sultimis skiedžiant vandeniu 1: 4 arba citrato mišinio tirpalu, vartojant 10-14 dienų.

Jo rachito pataisymai taip pat prisideda prie vaiko mitybos. Prie įprastinių terminų vartojamų maitinimosi krūtimi pristatomi produktai, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio, t. Y. Kiaušinio trynio ir varškės. Kai dirbtiniam šėrimui rekomenduojama padidinti daržovių tyrės kiekį ir sumažinti košės ir jogurto suvartojimą, prieš įprastai pristatant papildomus maisto produktus.

Jei raichito požymiai vaikams yra išreikšti, pasireiškia progresuojantis kursas ir blogai reaguoja į rekomenduojamą gydymą vitaminu D, turėtumėte pagalvoti apie kitas rachito formas (rachito tipo ligas).

Prevencinės vakcinacijos atliekamos pagal nacionalinį skiepijimo planą per pusantro mėnesio.

Rhechito prevencija

Vaisiai turi milžinišką kalcio poreikį, kuris eina statyti skeletą. Nėštumo metu būtinumas visai nesumažėja, kalcio saugojimas prasideda nėštumo pabaigoje. Kalcio transportas aktyviai vyksta per placentą nuo motinos iki vaisiaus. Kiek kalcio yra motinos kraujyje, to paties kiekio kalcio ir vaisiaus kraujyje.

Rhečitų prevencinė profilaktika yra tai, kad nėščia moteris pirmiausia turėtų valgyti, aktyviai gyventi, vaikščioti daugiau. Nepageidaujama nėščia vitamino D skirti, nes jeigu jis neatitinka dozės, jis turi teratogeninį poveikį. Nors nėščios moterys turi ekstragenitinę patologiją ir rekomenduoja papildomai suvartoti vitaminą D nuo 28-32 nėštumo savaitės ir 8 savaites. Pastaraisiais mėnesiais parodyta "Decamewith" priėmimas.

Po vaiko gimimo, jei įmanoma, kaip įmanoma greičiau reikia išvesti į gatvę dienos metu. Vasarą lauko vonios pasveikins medžių šešėliai. Pageidautina, natūralus maitinimas su laiku įkūnyti jaukų. Manoma, kad vaikas, gaunantis motinos pieną, daug kartų mažiau linkęs vystyti rachitą, ypač jei motina imasi vitaminų kompleksų moterims žindančioms moterims.

Rhechitų specifinė profilaktika prasideda nuo keturių iki penkių savaičių amžiaus ir yra sudaryta iš vandeninio vitamino D tirpalo. Anksčiau naudojamas sovietiniais laikais žuvų taškas prarado savo aktualumą. Prevencinė vitamino D dozė yra 500 TV per parą. Ši dozė visiškai patenkina vaiko poreikius ir yra rekomenduojama visose pasaulio šalyse. Preparatą reikia vartoti ryte.

Jei naujagimiui kyla pavojus anksti uždaryti fontanelą, vitamino D vartojimas prasideda nuo 3 mėnesių amžiaus, nebent yra kitų vaiko neurologo rekomendacijų.

Po vienerių metų prevencinė vitamino D dozė didėja ir yra 1000 TV per dieną. Priėmimas vitamino yra vykdomas ištisus metus, išskyrus vasaros mėnesius. Nepaisant nepalankių klimato zonų, atsižvelgiant į saulėtų dienų skaičių, paruošimas tęsiamas vasaros mėnesiais. Po 2 metų vaistas paprastai baigiasi.

Norint specialiai apsaugoti rachitus su vitaminu D, taip pat galite naudoti aliejaus tirpalą (Ergocalciferol). Bet mes turime prisiminti, kad tai kur kas blogiau įsisavina kūnas.

Kontraindikacijos vitamino D vartojimui yra: intrakranijinė gimdymo trauma, didelis fontanelio dydis, hipoksija. Priėmimas vitamino D yra įmanomas tik pasikonsultavus su vaiko neurologu. Absoliutus kontraindikavimas vartoti vitamino D preparatus yra jo individualus netoleravimas, hipofosfatazė, idiopatinė kalciurija, organinė nervų sistemos pažeidimas, mikrocefalija . Vaikams, kurie krūtimi maitinami pieno mišiniais, prevencija taip pat nėra vykdoma, nes vitaminas D jau yra jų sudėtyje reikiamu kiekiu.

Rhechitų profilaktika nepakankamiems kūdikiams priklauso nuo ankstyvos gimimo laipsnio. 2-3 laipsnių vitamino D dozė bus 1000 - 2000 TV visais pirmųjų gyvenimo metų ir 500 TV visais antriais gyvenimo metais. Su 1 preliminumo laipsniu 400-500 TV, pradedant nuo 10-14 dienų nuo vaiko gyvenimo per pirmuosius dvejus metus, išskyrus vasaros mėnesius.

Klinikinis tyrimas atliekamas po sunkių ir vidutinio sunkumo rachito. Tai trunka 3 metus.