Plaučių sarkoidozė


саркоидоз легких фото Plaučių sarkoidozė yra sisteminė liga, kartu su granulomų formavimu, susidedančiu iš Piragov-Langhans ląstelių ir epitelio ląstelių. Granulomos yra ir diagnostinis žymuo, kuris nustatomas mikroskopiniu tyrimu, tačiau sarkoido mazgelių nėra lydimas kazeozinės nekrozės ir tuberkuliozės mikobakterijos nėra. Smeigtukai taip pat sujungti, nes jie auga ir sudaro įvairių dydžių kišenes.

Sarkoidozės paveikia ne tik plaučius, bet ir daugelį organų. Dažniausiai tai yra limfiniai, intrathoraciniai, tracheobronchialiniai, bronchopulmoniniai mazgai, blužnis ir kepenys. Gali būti, kad yra pažeisti regos organai, kaulai, sąnariai, nervų sistema, širdis, parotid liaukos, oda. Tačiau plaučių sarkoidozė gali užtrukti ilgai be klinikinių apraiškų. Be to, jis nėra perduodamas pacientui pacientui ir nėra užkrečiamas.

Šiandien etiologija nežinoma. Bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į ligą, tačiau vaikų plaučių sarkoidozė yra reta. Yra žinoma, kad plaučių sarkoidozė turi rasinių ir geografinių savybių. Pavyzdžiui, 100 000 juodųjų, Jungtinėse Amerikos Valstijose sergantiems sarkoidoze sergantiems 36-64 žmonėms yra 10-14 ligonių, turinčių silpnąsias odas. Europoje yra 40 atvejų 100 000 žmonių, tačiau dažnis Šiaurės šalyse yra daug didesnis.

Sergant bronchų sienų ir plaučių sarkoidozės susidaro dviejų tipų granulomos:

• Pirmasis tipas yra sklerusas ar štampuotas. Mažo dydžio granulomos, turinčios sieną iš aplinkinių audinių, taip pat jungiamojo audinio ląstelės - granulomos supa fibroblastai;

• Antrojo tipo yra didelės granulomos, kurios neturi aiškių ribų.

Gana dažnai sarkoidinės granulomos supainioja su tuberkulioze. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti laboratorinį audinių tyrimą.

Priklausomai nuo vietos, liga suskirstyta į intratekalių liaukų ir plaučių, limfmazgių, kvėpavimo sistemos su kitų organų pažeidimais ir bendrosios formos sarkoidozės sarkoidozę.

Dėl ligos eiga suskirstyta į:

- regresijos fazė (atvirkštinė plėtra, proceso silencija). Pridedamas atvirkštinis limfmazgių ir plaučių audiniuose susidariusių sarkoidų granulomų rezorbcijos, tankinimo ir retai kalcifikacijos vystymasis;

- stabilizavimo etapas;

- Aggravinimo fazė arba aktyvioji fazė.

Tiesiogiai atsižvelgiant į greitį, kurio pokyčiai didėja, plaučių sarkoidozė yra padalinta:

- Lėtinė sarkoidozė;

- uždelstos sarkoidozės;

- progresuojanti sarkoidozė;

- netinkama sarkoidozė.

Plaučių sarkoidozės priežastys

Keista, kad tiesa plaučių sarkoidozės priežastis vis dar nėra žinoma. Kai kurie mokslininkai mano, kad ši liga yra genetinė, kita - tai, kad plaučių sarkoidozė atsiranda dėl sutrikusio žmogaus imuninės sistemos darbo. Taip pat yra pasiūlymų, kad plaučių sarkoidozės vystymosi priežastis yra organizmo biocheminis sutrikimas. Tačiau šiuo metu dauguma mokslininkų laikosi nuomonės, kad pirmiau minėtų veiksnių derinys yra plaučių sarkoido vystymosi priežastis, nors nė viena išankstinė teorija nepatvirtina ligos kilmės pobūdžio.

Mokslininkai, tiriantys infekcines ligas, mano, kad pirmuonys, histoplazma, spirochetai, grybai, mikobakterijos ir kiti mikroorganizmai yra plaučių sarkoido sukėlėjai. Be to, ligos vystymosi priežastis gali būti ir endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai. Taigi šiandien manoma, kad šviesos polietinės kilmės sarkoidozė yra susijusi su biocheminiu, morfologiniu, imuniniu sutrikimu ir genetiniu aspektu.

Žmonių tam tikros rūšys yra sergamumas: gaisrininkai (dėl padidėjusio toksinio ar infekcinio poveikio), mechanikai, buriuotojai, frezininkai, žemės ūkio darbuotojai, pašto darbuotojai, chemijos darbuotojai ir sveikatos priežiūros darbuotojai. Taip pat plaučių sarkoidozė pasireiškia žmonėms su priklausomybe nuo tabako. Dėl alerginės reakcijos į tam tikras medžiagas, kurias organizmas suvokia kaip svetimą dėl sumažėjusio imunoreaktyvumo, neatmetama plaučių sarkoidozės raida.

Citokinų kaskados yra sarkoido granulomos formavimo priežastis. Jie gali formuotis įvairiuose organuose, taip pat susideda iš daugybės T limfocitų.

Prieš keletą dešimtmečių buvo pasiūlymas, kad plaučių sarkoidozė yra viena iš tuberkuliozės formų, kurią sukelia silpnėjančios mikobakterijos. Tačiau, remiantis naujausiais duomenimis, nustatyta, kad tai yra skirtingos ligos.

Plaučių sarkoidozė prasideda nuo alveolių audinio įtraukimo į patologinį procesą ir intersticinio pneumonito ar alveolito vystymąsi.

Plaučių sarkoidozės simptomai

Plaučių sarkoidozėje nėra aiškios klinikinės nuotraukos, kadangi dažnai yra asimptominis kursas. Pavyzdžiui, daugumoje ligonių intratekalinė limfinės leukemijos forma nėra kliniškai aiški. Dauguma plaučių sarkoidozės yra įtariama esant plaučių šaknų limfadenopatijai. Plaučių sarkoidozės simptomai yra tokie: vidurių eritema , sąnarių skausmas, karščiavimas, dusulys, kosulys su skrepliu, skausmas krūtinėje, nemalonus miegas, nemiga, prakaitavimas naktį. Taip pat dažnai yra karščiavimas, svorio netekimas, apetito praradimas, padidėjęs nuovargis, silpnumas, nerimas, sunkus negalavimas.

Plaučių sarkoidozė suskirstyta į tris etapus: pirminę, tarpuplaučio plaučių ir plaučių.

Ankstyvo etapo sarkoidozės simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus: nepagrįstą nerimą, silpnumą, miego sutrikimus ir kt. Dažnas plaučių sarkoidozės simptomai yra nuovargis, kuris jaučiamas ryte (žmogus jaučiasi be išlipimo iš lovos), o po pietų . Šiame etape paprastai yra asimetrinis ir dvipusis limfmazgių padidėjimas: tracheobronchialinis, paratrachezinis, bifurkacinis, bronchopulmoninis.

Antrasis plaučių sarkoidozės etapas pasireiškia kvėpavimo takų ligų simptomais: skausmu krūtinėje, sąnariuose, kosuliu, švokštimu, dusuliu, silpnumu. Neatmetama uždegiminio proceso plėtra odos riebaluose po oda. Šio plaučių sarkoidozės stadijoje lydi dvišalis skilimas (miliarinis, židininis), plaučių audinio infiltracija.

Trečiasis etapas apima pirmojo ir antrojo plaučių sarkoidozės simptomų derinį. Tačiau yra sustiprėjusios šlapios ir sausos kolonijos, skausmas paveiktoje plaučių srityje, traškūs ir švokšti garsai, artralgija. Trečias etapas taip pat pasireiškia limfmazgių, parotito liaukų (Herfordo sindromo), akių ir kitų organų, kurie nėra susiję su kvėpavimo sistema, pralaimu. Neatmetama smegenų nervų nugalėtoja, kaulų cistų susidarymas, kepenų išsiplėtimas.

Paskutinis plaučių sarkoidozės etapas gali atsirasti dėl sunkios plaučių audinio fibrozės ar pneumonijos sklerozės, o intrahorakiciniai limfmazgiai nepadidėja. Emfizemos ir pneumonijos sklerozės augimas atsiranda dėl susidariusių konglomeratų ligos progresavimo metu. Taip pat liga pasireiškia širdies ir plaučių nepakankamumu.

Plaučių sarkoidozė, progresuojanti, pasireiškia kaip extrapulmoniniai simptomai, nes paveikė gretimus audinius.

Sarkoidozė, paliekanti plaučius, blusų ir kepenų patekimas, nėra kliniškai akivaizdi. Ultragarso tyrimas gali parodyti šiek tiek padidėjusį vidaus organų skaičių. Esant reikšmingam kepenų padidėjimui, pacientas jaučia sunkumą viršutiniame dešiniajame kvadrante. Pacientas skundžiasi dėl apetito praradimo, tačiau netoleruojamas liesos ir kepenų funkcijos. Kartais pasireiškia kepenų cirozė ir cholestazė.

Skirtumai tarp granulomatozinio ir sarkoidinio hepatito yra neaiškūs. Labai reti yra skrandžio granulomos. Miesenterinė limfadenopatija sukelia pilvo skausmą.

Poveikis sąnarių ir kaulų ligai nėra kliniškai akivaizdu, tačiau pacientams fermentai gali būti padidinami. Kartais atsiranda ūmios arba silpnos miopatijos, kartu su raumenų silpnumu. Galbūt skausmo atsiradimas judant. Tačiau plaučių sarkoidozės kaulų pažeidimai skiriasi nuo artrito, nes jie mažiau kenkia sąnariui ir kaulams. Neatmetama plaučių šaknų limfadenopatija, mazginė eritema, ūminis poliartritas, osteopenija.

Jei yra mirties priežastis, pagrindinis ligos simptomas gali būti epizodinis galvos svaigimas ir širdies ritmas taip pat bus sutrikdytas. Neatmetama staigios mirties atvejų, kai stiprus širdies raumens granulomų suspaudimas. Plaučių arterinė hipertenzija ar kardiomiopatija prisideda prie širdies nepakankamumo vystymosi. Perikarditas retai vystosi.

Plaučių sarkoidozė turi didelį poveikį nervų sistemai. Gali būti jautrumo praradimas, vienašalis veido paralyžius, sunkiau nuryti, galūnių paralyžius, galvos svaigimas. Aštunto kaukolės nervo neuropatija sukelia klausos praradimą. Neatmetama regos nervo ir periferinės neuropatijos, polifagijos, neuropatijos raida.

Jei plaučių sarkoidozės metu pažeistos inkstai, dažniausiai atsiranda hiperkalciurija. Nefrokalkcinozė, kurios inkstų transplantacija reikalinga, taip pat atsiranda lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas ir intersticinis nefritas sukeltas nefroliatizas.

Kai regėjimo organai yra pažeisti, atsiranda deginimo pojūtis, gleivinės tampa raudonos, padidėja jautrumas šviesai ir yra ašarojimas. Liga taip pat yra padidėjęs spaudimas (akispūdis). Antrinė glaukoma, optinis neuritas, dakriocistitas, chorioretinitas, iridociklitas ir konjunktyvitas . Jei nėra gydymo, progresija veda prie aklumo, tačiau dažniausiai ji išsiskiria spontaniškai.

Su odos pažeidimais organizme susidaro rausvai vidutinio dydžio mazgeliai. Retai pastebimas sunkus odos pažeidimas. Anodinės eritemos išsivysto: priekiniame apatinės galūnės paviršiuje atsiranda raudonos spalvos kietos dalelės. Nespecifiniai pažeidimai yra poodiniai mazgeliai, papulės, dėmės, dėmės, hiperpigmentacija ir hipopigmentacija. Neatmetama cholerinės vilkligės raida: ant ausų, lūpų, skruostų ir nosies atsiranda išsikišusios dėmės.

Sarkoidozėje limfmazgiai paprastai nėra išsiplėtę, kartais matomi tik padidėję limfmazgiai, esantys kaklo ar kaklo srityje. Kai kuriais atvejais yra gimdos kaklelio ar lengvos periferinės limfadenopatijos.

Plaučių sarkoidozės stadijos

Kuriant plaučių sarkoidozę, ji susideda iš keturių stadijų:

• 0 etapas yra besimptomis. Pacientai, kuriems atliekamos profilaktinės medicininės apžiūros, nebus diagnozuotos net rentgeno spinduliuose;

• 1-oje stadijoje plaučių audinys lieka nepakitęs, tačiau intrathoracic limfmazgiuose yra nedidelis padidėjimas;

• 2-oje stadijoje plaučių audinyje pastebimas patologinis procesas, žymiai išaugę limfmazgiai;

• 3 etapas yra susijęs su reikšmingais plaučių audinio pokyčiais, tačiau limfmazgiai nepadidėja;

• 4 etapas lydimas fibrozės susidarymo - negrįžtamas plaučių audinio sugriebimo procesas, dėl jo susidaro randus (plaučių audinys pakeičiamas junginiu).

Pirmieji trys etapai nėra kliniškai akivaizdūs. Pacientai gali susipažinti su plaučių sarkoidozės buvimu tik atlikdami profilaktinio rentgeno tyrimo rezultatus. Nuotraukos atspindės plaučių audinio pokyčiai. Retai pasitaiko pacientų, kuriems anksčiau pasireiškė plaučių sarkoidozė, kūno temperatūra kyla, galūnių sąnarys plečiasi, limfmazgiai padidinami.

Plaučių sarkoidozės diagnozė

Plaučių sarkoidozė diagnozuojama ne taip paprasta, tačiau tai įmanoma, nepriklausomai nuo stadijos. Tam reikia tikslios ligos istorijos, visos klinikinės apraiškos, laboratoriniai kraujo tyrimai (ESR paspartėjimas, eozinofilija, leukocitozė, globulinų padidėjimas). Taip pat būtina atlikti rentgenografinę, ultragarsinę, kompiuterinę ir magnetinio rezonanso tomografiją, biopsiją su bronchoskopija ir papildomą histologinį tyrimą, radionuklidų metodus. Specialistas nusprendžia atlikti ultragarsinį tyrimą su limfinių mazgų adatų biopsija. Visada pacientui skiriamas bendras šlapimo tyrimas ir funkcinis inkstų ir kepenų testas. Papildomų tyrimų planuojama komplikacijų atveju.

Ūminis plaučių sarkoidozės pasikeitimas būdingas laboratorinio kraujo indekso pasikeitimu, kuris rodo uždegiminį procesą: didelį ar vidutinį ESR padidėjimą, limfos ir monocitozę bei eosofiliją. Tačiau kraujo skaičiavimas gali būti normalus plaučių sarkoidozei. Leukocitozė pasireiškia, jei paveiktas kaulų čiulpas, blužnis ir kepenys. Siekiant išvengti inkstų pažeidimo, atliekami šlapimo tyrimai, nustatomi funkciniai tyrimai (kraujo karbamido azotas, kreatinas).

Rentgeno tyrimo metu galima nustatyti daugiau charakteringų pokyčių. Plaučių MR ir CT gali aptikti naviko formos limfmazgių padidėjimą, ypač šaknies, židinio sklaidos: fibrozę, emfizemą, plaučių audinio cirozę.

Daugumai pacientų pasireiškia teigiama Kveim reakcija - po specifinio antigeno (paciento sarkoido audinio substrato) intraderminio įpurškimo 0,2 ml susidaro raudonai raudonuoju mazgeliu.

Bronchoskopijos metu atliekant biopsiją galima aptikti tiesioginius ir netiesioginius plaučių sarkoidozės požymius: dilgčiojamųjų kraujagyslių dumblių bronchų skilveliuose ir jų gleivinių sarkoidų pažeidimų (karpų augimo, gumbelių, plokštelių buvimą), padidėjusių limfmazgių požymių bifurkacijos vietoje, atrofinio ar deformuojančio bronchito .

Labiau patikimas plaučių sarkoidozės diagnozavimo metodas - histologinis biologinės medžiagos, paimtos bronchoskopijos metu, atvirosios plaučių biopsijos, transtorakinės punkcijos, iš anksto dažytos biopsijos, mediastinoskopijos metu, tyrimas. Biologinėje medžiagoje specialistai nustato granulomos (epitelioidų) elementus be perifokinio uždegimo ir nekrozės požymių.

Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) yra proceso aktyvumo žymeklis ir plaučių sarkoidozė, jo kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs. Taip pat padidėjęs kalcio kiekis šlapime ir kraujyje rodo komplikacijų buvimą organizme.

Siekiant išvengti tuberkuliozės , būtina atlikti Mantoux tuberkulino tyrimą. Jei kūnas aktyviai susideda iš plaučių sarkoidozės, Mantoux bandymas paprastai yra neigiamas, tačiau yra išimčių.

Nepaisant to, kad diagnozei reikia daug medicininių manipuliacijų, tai yra teisinga diagnozė, leidžianti pasirinkti tinkamą gydymą.

Plaučių sarkoidozės gydymas

Daugelio pacientų plaučių sarkoidozė yra susijusi su spontanine remisija ir dėl šios priežasties pacientas bus stebimas 8 mėnesius. Tai leidžia nustatyti prognozes ir specialaus gydymo poreikį.

Paprastai, švelnios ligos formos, kurios tęsiasi be pablogėjimo, gydymas nenustatytas. Net esant nedideliems plaučių audinio pokyčiams ir patenkinamai paciento būklei, atliekamas tik stebėjimas. Taip yra dėl to, kad granulomos, kurios susidaro plaučiuose, ištirpsta ir plaučių sarkoidozė savaime eina.

Reikia gydyti sunkias plaučių sarkoidozės formas, nes yra komplikacijų pavojaus iki mirtinų rezultatų. Neginčijama tuberkuliozės ir kitų organų sunkių ligų atsiradimas.

Plaučių sarkoidozės atveju nustatomas ilgas antioksidantų (acetatas, tokoferolis, retinolis ir kt.), Imunosupresantai (azatioprinas, rezokinas, Delagilis), priešuždegiminiai vaistai (indometacinas), steroidai (prednizolonas). Jei pacientas netoleruoja prednizolono, tada skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (nimesulidas, diklofenakas). Vidutiniškai gydymo kursas trunka 8 mėnesius, tačiau sunkios ligos atveju šis laikotarpis gali būti ilgesnis. Retais atvejais specialistai skiria vaistus nuo tuberkuliozės.

Paprastai per pirmuosius 4 mėnesius prednizolonas turi būti vartojamas 30-40 mg per parą, po kurio dozė sumažinama iki 5-10 mg. Šį vaistą reikia vartoti keletą mėnesių. Pasibaigus 24-48 valandoms gydytojas skiria gliukokortikosteroidų preparatus, jei šalutinis poveikis yra prednizolonas. Be to, gydymo metu yra anaboliniai steroidai ir kalio preparatai (Nerobolis, Retabolilis).

Gydymas visada priklauso nuo plaučių sarkoidozės veiklos, progresavimo ir sunkumo laipsnio. Kombinantinio gydymo, kuris apima deksametazoną ar prednizoloną, atveju vaistiniai preparatai pakaitinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (indometachinas, Voltarenas).

Retais atvejais inhaliaciniai gliukokortikoidai skirti stipriam kosuliui. Jie padeda sumažinti kosulį pacientams, sergantiems endobronchialiniais pažeidimais. Retais atvejais vietiniai gliukokortikoidai bus priskiriami akių ir odos pažeidimams.

Klinikinį pacientų stebėjimą atlieka fizioterapeutas. Pacientai, kuriems yra plaučių sarkoidozė, yra suskirstyti į dvi ambulatorines grupes:

♦ Pirmoje grupėje yra aktyvios ligos pacientai;

IA grupėje yra žmonių, kurių liga pirmą kartą diagnozuota;

IB grupė apima žmones, kurių būklė pablogėjo, atsinaujina po nustatyto gydymo kurso;

♦ Antroji grupė apima žmones, kurie neveikia ligos formos.

Pacientams taip pat reikia skirti ypatingą dėmesį dietai. Stalo druska turėtų būti ribojama ir valgoma kiek įmanoma produktais, praturtintomis baltymėmis. Siekiant atstatyti imunitetą nuo terapijos, būtina įtraukti vaistus ir maisto produktus, kurie sutelkia tam tikras BAS (biologiškai aktyvias medžiagas) - cinką, manganą, silicį ir kitus mineralus.

Būtinas valgyti augalus, turinčius imunokoraktines savybes - šilkmedžių, žalių saulėgrąžų sėklų, šiauresnį šaltalankių, graikinių riešutų, jūrų kalyklų, laurų, granatų, baziliko, ankštinių daržovių, lapų ir juodųjų serbentų jauniklių šakų nuovirą. Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai: pieno produktai, sūris, cukrus, miltai.

Vaikų plaučių sarkoidozę gydo ftiziatristas. Vaistų kursas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo vaiko būklės. Siekiant užkirsti kelią, būtina palengvinti vaiką, priprasti jį prie kasdienio fizinio lavinimo, stebėti jo bendravimą, siekiant užkirsti kelią plaučių ligoms. Taip pat būtina įtraukti daržoves ir vaisius į jo dienos dietą. Vaikams, kuriems buvo plaučių sarkoidozė, reikia paaiškinti, kad ateityje jie neturėtų pradėti rūkyti. Tėvai turėtų apsaugoti vaiką nuo įvairių kontaktų su cheminėmis medžiagomis. Daugelyje valymo priemonių yra daug chemikalų, kurių vaikas neturėtų kvėpuoti.

Be to, daugelis gydymo kursuose dalyvaujančių pacientų yra liaudies gynimo priemonės. Pavyzdžiui, iš vaistinių augalų (kalendra, goraltea, šalavijas, raudonėliai) namie ruošiamas buivolas, kuris turi būti vartojamas 3 kartus per dieną 1,5 mėn. Prieš valgant 50 ml. Taip pat populiarus yra tinktūros degtinės ir augalinio aliejaus. Jis sumaišomas su 50 ml ir imamas 3 kartus per dieną per metus. Pastebėta, kad dėl šios tinktūros buvo visiškai atsigavusi. Vis dar galima atskiesti šiltu 20% propolio mišinio druskos vandeniu ir pakanka 10-15 g reagento stikline vandens. Paimkite jį per 15 dienų ir 40 minučių prieš valgydami.

Daugumoje ligonių ankstyvose ligos stadijose pacientams skiriamas gydymas liaudies preparatais. Ligos progresavimo atveju tokie metodai tampa neveiksmingi. Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad dauguma vaistažolių turi šalutinį poveikį. Būtent dėl ​​šios priežasties plaučių sarkoidozės gydymas su liaudies protezais paprastai yra bendrosios būklės pablogėjimo priežastis.

Kadangi retai diagnozuojama plaučių sarkoidozė, dar nėra sukurta speciali dieta, tačiau turėtų būti išlaikytas sveikas gyvenimo būdas. Miego ir mitybos turėtų būti visiškai. Rekomenduojama kuo ilgiau išlipti lauke ir treniruotis. Tačiau reikėtų vengti tiesioginio kontakto su saulės spinduliais (saulės spinduliavimas yra griežtai draudžiamas). Taip pat venkite kontakto su cheminių skysčių, dulkių, dujų garais.

Plaučių sarkoidozės prognozė

Paprastai plaučių sarkoidozės simptomai praeina be gydymo. 60% atvejų po 9 metų pacientai po diagnozės nepastebi. Po kelerių mėnesių gali išsivystyti plaučių uždegimas ir limfmazgių išsiplėtimas. Apie 75% pacientų, kuriems yra tik limfmazgių padidėjimas ir tik plaučių pažeidimas, per 5 metus atsinaujina.

Labiausiai palankus plaučių sarkoidozės poveikis yra pacientams, kuriems liga neplatino krūtinės ląstos, ypač jei tai prasidėjo nuo nosies eritemos. 50% atvejų atsiranda recidyvas.

Nepaisant to, kad gana dažnai pacientai susigeria spontaniškai, plaučių sarkoido pasireiškimai ir sunkumas yra gana įvairūs. Daugeliu atvejų būtina pakartotinė gliukokortikoidų eiga. Būtent dėl ​​šios priežasties reguliariai reikia stebėti, ar atsiranda recidyvų. 90% atvejų, kai spontaniškai atsigauna, pirmieji dveji metai po diagnozės atsiranda recidyvai. 10% atvejų, recidyvas nustatomas po dvejų metų. Pacientai, kuriems per dvejus metus nėra remisijos, turi lėtinę plaučių sarkoidozės formą.

Plaučių sarkoidozė paprastai laikoma lėta 30% pacientų ir 10-20% jo nuolatinio kurso. 5% atvejų ši liga laikoma mirtina. Dažniausia mirties priežastis yra plaučių fibrozė su kvėpavimo nepakankamumu, po kurios dėl aspergilomos atsiranda plaučių kraujavimas.

Plaučių sarkoidozės nepageidaujamos pasekmės pasireiškia pacientams, sergantiems extra-plaučių liga, ir Afrikos-Amerikos rases. 89% atvejų atsigauna Europos šalyse. Palankių rezultatų požymiai yra ūminis artritas ir mazginė eritema. Tačiau nepageidaujami plaučių sarkoidozės požymiai yra: plati plaučių liga, miokardo liga, nefrokalkcinozė, neurosarcoidosis, lėtinė lėtinė hiperkalcemija, uveitas. 10% atvejų kyla kvėpavimo takų ir akių pažeidimai.