Mallory-Weiss sindromas


синдром вейса фото Mallory-Weiss sindromas yra išilginė skrandžio gleivinės skilimas, kuris yra kraujavimo iš virškinimo trakto šaltinis. Daugeliu atvejų šis sindromas pasireiškia vartojant dideles alkoholio dozes arba vartojant daug maisto.

Remiantis statistiniais duomenimis, Mallory-Weiss sindromas sukelia maždaug 10% visų virškinimo trakto kraujavimo. Dažniausiai šis sindromas pasireiškia vyrams nuo 45 iki 65 metų amžiaus, kurie linkę piktnaudžiauti alkoholiu

Mallory-Weiss sindromas

Daugeliu atvejų šis sindromas atsiranda dėl padidėjusio slėgio viršutiniame virškinimo trakte (virškinimo trakte), dėl kurio virškinimo trakto sąnario gleivinės plyšimas. Priežastys, dėl kurių padidėja slėgis, yra: šikšnosparnis, kosulys, vėmimas (dėl perdozavimo, per daug alkoholio vartojimo, cholecistitas, pankreatitas, nėštumas ir kt.), Širdies ir plaučių reanimacija, diafragminė išvarža, stemplės pažeidimas fibrozofagozastrodoodenoskopijos metu, bukos pilvo trauma Avarija, kritimo iš aukščio, smūgis į pilvą)

Mallory-Weisso sindromo simptomai

Klinikiniu požiūriu šis sindromas pasireiškia kraujo fragmentų (dažnai su krešuliais) vemiate masės buvimu. Tokiu atveju kraujas pirmaisiais vėmimo išpuoliais gali visiškai nebūti, nes jis pasireiškia tik po gleivinės plyšimo. Pacientams be vėmimo ir kraujo mišinio, pilvo srityje gali susidaryti skausmas ir juoda kėdė.

Diagnozė nustatoma remiantis endoskopinio tyrimo rezultatais. Be to, atliekant endoskopiją, kartu imamasi priemonių lokalizuoti ir sustabdyti kraujavimą

Gydymas Mallory-Weiss sindromas

Tuo metu, kai yra stemplės gleivinės kraujavimas, iš pradžių bandoma nutraukti šį kraujavimą endoskopiškai, naudojant: argono ir plazmos koaguliaciją, adrenalino krešėjimą, elektrokoaguliaciją, kraujagyslių susitraukimą, kraujagyslių susimaišymą, sklerozantų įvedimą.

Be Mallory-Weiss sindromo taip pat naudojamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - atstatyti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Šiam tikslui naudojami įvairūs koloidiniai (aminoplazminiai, albuminai ir kt.) Ir kristaloidai (5% gliukozės, Ringerio tirpalo ir kt.) Tirpalai. Esant pakankamai sunkiam kraujavimui, naudojamas kraujo perpylimas (šviežiai užšaldyta plazma, eritrocitų masė). Kai nori vemti (vėmimas), taikykite cerukalą (metoklopramidą). Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudojamas "Blackmore" zondas. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudojamas kalcio chloridas, oktreatinas, aminokaproinė rūgštis, natrio etamidatas.

Chirurginis Mallory-Weiss sindromo gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei nepasiekiami pageidaujami rezultatai naudojant endoskopinį gydymą ir konservatyvų gydymą. Šis gydymo būdas - kraujavimo indų gastrotomija ir paraudimas.

Tolesnio gyvenimo Mallory-Weiss sindromo prognozė yra gana palanki. Daugeliu atvejų kraujavimas gali būti sustabdytas.