V-penicilino naudojimo instrukcijos


Atkreipkite dėmesį, kad prieš įsigydami vaistinį preparatą V-Penicillin Slovofarma turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas, naudojimo būdus ir dozes, taip pat kitą naudingą informaciją apie vaistinį preparatą V-Penicilinas Slovakocarp. Svetainėje "Ligos enciklopedija" rasite visą būtiną informaciją: tinkamo vartojimo instrukcijas, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgos.

V-penicilinas. Išleidimo sudėtis ir forma

Fenoksimetilpenicilinum kalicum 278 mg, atitinkantis fenoksimetilpeniciliną 250 mg (440 000 TV) vienoje tabletėje arba fenoksimetilpenicilinium kalicum 556 mg, kuris atitinka 1 000 mg fenoksimetilpenicilinino 500 mg (880 000 TV).

Pagalbinės medžiagos: Saccharum lactis, croscarmelosum natricum, talko, magnio stearai, celiuliozės mikrokristalinis tirpalas.

V-penicilinas - farmakologinis veiksmas

V-penicilinas Slovakopharma yra antibiotikas, kurio sudėtyje yra baktericidinių rūgščių - geriamojo burnos geriamojo penicilino. Antimikrobinis šio vaisto poveikis yra dėl mikroorganizmo ląstelinės sienos sintezės slopinimo. Šiame procese dalyvauja šie mechanizmai: beta-laktaminio vaisto derinys su penicilinui būdingais baltymo (peniciliną surišančiais baltymo PBP-1 ir PBP-3), peptidoglukano transpeptidizacijos ląstelių sienos slopinimas. Tai aktyvina autolytic fermentus ląstelių sienelėje, kuris galiausiai sugadina ląstelių sieną ir užmuša ląstelę.

V-penicilinas. Farmakokinetika

Fenoksimetilpenicilinas yra atsparus skrandžio rūgšties veikimui, todėl jis gali būti vartojamas per burną. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 1 valandai po tuščio skrandžio vartojimo po valgio tik po 2 valandų, ir ji gali būti net 50% mažesnė nei vartojama tuščiu skrandžiu. Tada fenoksimetilpenicilino koncentracija kraujyje greitai mažėja. V-penicilinas paskirstomas visiems audiniams ir kūno skysčiui, įskaitant pleuros, perikardo ir sąnarių skysčius.

Penicilino koncentracija audiniuose yra lygi koncentracijai serume, tik akyse, prostatos liaukoje ir centrinėje nervų sistemoje koncentracija yra mažesnė.

V-penicilinas derinamas su plazmos baltymais 65-80%, antibiotikas patenka į centrinę nervų sistemą 5%, 200% tulžies koncentratuose, 10% kauluose, 45-50% bronchų sekretuose, 20-40 ekstraląsteliniame skystyje %, minkštame audinyje 20-40%.

Phenoxymethylpenicillin išsiskiria per inkstus, 10% gauto kiekio glomerulų filtracijos ir 90% kanalėlių sekrecijos.

Maždaug 30-40% geriamojo dozės per 6 valandas išsiskiria su šlapimu. Biologinis pusiau ciklas svyruoja per 0,5-1 valandas, tačiau jis yra žymiai ilgesnis už inkstų funkcijų sutrikimus, pavyzdžiui, naujagimiams ar senyviems pacientams.

V-penicilinas. Vartojimo indikacijos

V-penicilinas naudojamas gydant bakterinį faringitą ir pneumokokinę plaučių uždegimą, odos ir minkštųjų audinių infekcijas, kurias sukelia pneumokokai, stafilokokai ir streptokokų A grupė, gydant bakterinį endokarditą, reumatinį karščiavimą, erysipelius, nekrozuojantį opos gingivostomatitą ir kitas infekcijas sukelia jautrūs mikroorganizmai.

Preparato antibakterinis spektras apima daugiausiai leptospira štamų pikogeninius ir kitus hemolizinius streptokokus, pneumokokus, gonokokus ir meningokokus, listeriją, Erysipelothrix insidosa, corynebacterium, juodligės juostas, aktinomicetus, klostridijos stabliges ir kitas anaerobines klostridijas, moracelą, treponemą pallidum.

Retkarčiais V-penicilinas paveikia Streptococcus viridans (aktyvus maždaug 70-80% štamų) ir enterokokus (20-40% štamų).

Didelės koncentracijos serume po didelių dozių vartojimo šlapime ir įvedant įprastus kiekius, pavyzdžiui, V-penicilinas veikia kai kurias gramneigiamas žarnyno lazdeles. Escherichia coli, Proteus ir Salmonella išsibarstančios formos.

Pastaraisiais metais gonokokų, hemolizinių streptokokų ir pneumokokų jautrumas penicilinui pasikeitė.

V-penicilinas. Dozavimas

• Streptokokinis tonzilofaringitas. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 25 kg, skiriamos 250 mg kas 8 valandos. Vaikams, kurių kūno svoris yra 25-40 kg, skiriama 250-500 mg kas 8 valandas. Jaunesniems kaip 70 kg svorio paaugliams ir suaugusiesiems skiriama 500 mg kas 8 valandas. Vaistas yra paimtas per 10 dienų.

• Streptokokinė impetiga arba piodermija . V-penicilinas vartojamas taip pat kaip ir streptokokinis tonsilofaringitas, tačiau tik per 7 dienų gydymo kursą.

• Antrinė reumatinės karštinės prevencija: vaikams ir suaugusiems skiriama 250 mg kas 12 valandų 5 ar daugiau metų.

• Pirmojo laipsnio galūnių terapija Borreliozė: skiriama 30 mg / kg kūno svorio per parą, dalijant dozę į tris dalines dozes. Priimkite 3-4 savaites.

• Pneumokokinės pneumonijos parenteralinio gydymo tęsinys: suaugusieji skiria 500-750 mg kas 6 ar 8 valandas.
Kitose indikacijose vaikams iki 14 metų paprastai skiriama 250-500 mg kas 8 valandas, o vyresni nei 14 metų asmenys turi 500-750 mg kas 8 valandas. Vaistas trunka mažiausiai 5-7 dienas, ligos, kurią sukelia beta-hemoliziniai streptokokai, 7-40 dienų.

Remiantis dabartine klinikine patirtimi, pirmąsias dvi dienas rekomenduojama skirti V-peniciliną 750 mg dozėje kas 8 valandas, vėliau - kas 12 valandų. Patartina derinti V-penicilino paskyrimą su vitamino C vartojimu. Senyvo amžiaus žmonėms, kuriems yra inkstų nepakankamumas, biologinis fenoksimetilpenicilino pusperiodis pailgėja iki maždaug 4 valandų, todėl reikia stebėti rečiau vartojamų atskirų dozių intervalus.

Vaistas skirtas vartoti per burną. Tabletė imama pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po valgio, nuplaunama vandeniu arba vaisių sultimis.

V-penicilinas - kontraindikacijos

Absoliutus V-penicilino paskyrimo kontraindikavimas yra padidėjęs jautrumas penicilinui ir cefalosporino antibiotikams bei visoms sąlygoms, kurios neigiamai veikia vaisto absorbciją iš virškinamojo trakto (vėmimas, viduriavimas).

Santykinės kontraindikacijos yra alerginės ligos ( bronchų astma , dilgėlinė ), virškinimo trakto ligos (taip pat anamnezėje - opinis kolitas, regioninis enteritas, kolitas, kurį sukelia antibiotikai). Infekcinė mononukleozė taip pat laikoma santykine kontraindikacija skiriant V-peniciliną, nes penicilinas vartojantiems pacientams dažnai atsiranda odos bėrimas.

Atsižvelgiant į tai, kad V-penicilinas, kaip ir dauguma penicilinų, išsiskiria inkstai, būtina pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba sumažinti dozę arba pratęsti dozavimo intervalą.

V-penicilinas - profilaktika

Dauguma nepageidaujamų veiksmų yra dėl padidėjusio jautrumo. Paprastai alergija fenoksimetilpenicilinui yra susijusi su alergija kituose penicilinuose, o kartais ir cefalosporinu.

Labai retais atvejais (0,05% pacientų) alerginės reakcijos gali pasireikšti tipišku anafilaksiniu šoku . Kartais gali pasireikšti simptomai, panašūs į serumo ligą: dilgėlinė, karščiavimas, sąnarių patinimas, angioneurozinė edema, intensyvus niežėjimas ir dusulys. Paprastai šie simptomai pasireiškia per pirmąsias 7-10 dienų po gydymo pradžios. Iš likusių nepageidaujamų veiksmų atsiranda įvairūs odos bėrimai, burnos gleivinės pažeidimas, karščiavimas, intersticinis nefritas, eozinofilinis leukocitozė , hemolizinė anemija ir kiti hematologiniai sutrikimai, vaskulitas .

Išgėrus dideles penicilino dozes, virškinimo trakte gali atsirasti komplikacijų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Praktiškai nematyti toksinių simptomų po penicilino vartojimo. Tik išskirtiniais atvejais pacientai, vartojantys dideles penicilino dozes (daugiau kaip 12 gramų penicilino per parą), pastebėjo smegenų žievės sudirginimą dėl penicilino patekimo į centrinę nervų sistemą.

V-penicilinas - vaistų sąveika

Bakterioziniai vaistai (chloramfenikolis, eritromicinas, sulfonamidai, tetraciklinai) gali sąveikauti su penicilinų baktericidiniu poveikiu meningito ir kitų ligų gydymui, kai svarbu sparčiai vystytis baktericidinis poveikis.

Kolestiraminas ir Kolestipolis sumažina peroralinio penicilino absorbciją.

Penicilinai sumažina kontracepcijos veiksmingumą stimuliuodama estrogenų metabolizmą arba silpnina enterohepatinę cirkuliaciją, dėl kurios atsiranda nereguliarus mėnesinių ciklas, tarpmenstruacinis kraujavimas ir nepageidaujamas nėštumas.

Probenecidas sumažina penicilinų atpalaidavimą vamzdeliuose. Tai padidina jų koncentraciją plazmoje, pailgina jų pusinės eliminacijos periodą ir padidina toksiškumo riziką.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi

Penicilinai prasiskverbia į placentos barjerą ir patenka į motinos pieną, kur jų koncentracija serume siekia 3-15% koncentracijos.

V-penicilinas patenka į grupę antibiotikų, kurie neturi nepageidaujamo poveikio motinai ar vaikui. Jei pašalinsite galimas alergines reakcijas, tai tinkamas antibiotikas, vartojamas nėštumo ar maitinimo krūtimi metu.

Specialios instrukcijos

Penicilinai priklauso saugių narkotikų grupei, kurių įtaką tikimybei koncentruoti yra nulis.

V-penicilinas - šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis pasitaiko maždaug 5% atvejų, alerginės reakcijos pasireiškė 2-5% atvejų.

Didelės V-penicilino dozės gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, eozinofiliją , artralgiją, angioedemą, leukopeniją, pancitopeniją ir padidėjusį kraujavimą dėl trombocitų funkcijos sutrikimų, taip pat trombocitopeniją .

Dažniausiai padidėjusi dozė gali turėti neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai, ypač vaikams ir pagyvenusiems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Sifilio gydymas 50% atvejų gali sukelti Yarisch-Gerxheimerio reakciją dėl endotoksino išsiskyrimo. Šios reakcijos simptomai yra karščiavimas, per didelis prakaitavimas, galvos skausmas , netgi žlugimas. Jei vartojate didelių dozių dėl didelio kiekio kalio įsisavinimo, atsiranda hiperkalemijos pavojus.

V-penicilinas. Perdozavimas

Vartojant į veną, mirtina LD50 dozė yra 4 000 000 TV / kg pelėms, tai atitinka maždaug 300 000 000 TV perskaičiavimų žmonėms.

Šiuo metu nėra specifinio priešnuodžio, apsinuodijimo terapija yra simptominė ir pagalbinė.

Pašalinti fenoksimetil-peniciliną iš kraujo gali būti hemodializė.

Ikiklinikiniai duomenys apie vaistų saugumą

Vaisto saugumas buvo išbandytas pakankamai ilgai klinikinėje praktikoje.

Nesuderinamumas

Vaistas skirtas vartoti per burną, jis gaminamas tik tabletėmis.

Fizinis ar cheminis nesuderinamumas, kai vaisto sumaišymas su infuzijos tirpalais yra nereikšmingas.

V-penicilino analogai

Vepicombin, Cliacil, geriamieji megacilinai, Ospen, Ospen 750, Penicilin Fau kalio druska, Star Pen, fenoksimetilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas (suspensijai), fenoksimetilpenicilinas Watham, fenoksimetilpenicilino kalis.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje tamsioje vietoje 15-25 ° C temperatūroje.

Mes norime atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad vaisto V-penicilino aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Norėdami gauti tikslesnės ir išsamesnės informacijos apie vaistą V-Penicilinas, prašome remtis tik gamintojo komentarais! Negalima savarankiškai gydytis! Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju!